Každý rok stále více lidí zjistí, že má melanom, jeden z nejnebezpečnějších typů rakoviny. Včasná diagnóza je zásadní pro zvýšení šance na porážku nemoci. Proto doporučujeme, aby si všichni lidé se zvýšeným rizikem melanomu nechali zkontrolovat kůži odborníkem..
Obsah
Screening na melanom
Pokud jakákoli tvorba na kůži vyvolává podezření na melanom nebo rakovinu kůže, je nutné speciální vyšetření k potvrzení nebo vyloučení diagnózy..
U lékaře
Lékař se vás zeptá na příznaky onemocnění a rizikové faktory, kdy se léze poprvé objevila na kůži a zda se změnila její velikost a vzhled. Můžete být dotázáni na expozici známým látkám, které způsobují rakovinu kůže, a na rakovinu kůže ve vaší rodině.
Během vyšetření lékař určí velikost, tvar, barvu a stav tkání kolem tvorby kůže. Kromě toho zjistí, zda z podezřelé formace neuniká nebo nekrvácí..
Celotělová zkouška prozkoumá všechny skvrny a krtky, které mohou souviset s rakovinou kůže. Budou také vyšetřovány lymfatické uzliny ve slabinách a podpažních oblastech, na krku a zejména v blízkosti podezřelé léze. Zvětšení lymfatických uzlin může hovořit ve prospěch jejich porážky maligním nádorem..
Biopsie kůže nebo malá oblast
Biopsie - jedná se o odběr malé oblasti nějaké tkáně pro další podrobné vyšetření pod mikroskopem. Procedura se provádí v lokální anestezii ambulantně. Kožní biopsie je velmi důležitá studie, protože pouze vám umožňuje přesně určit, s čím je pacient nemocný, a také rozlišovat benigní od maligní tkáňové degenerace
Pokud má lékař podezření na melanom, je nutné vyšetřit podezřelou oblast kůže - provést biopsii kůže.
Veškerý materiál po biopsii kůže je vyšetřen pod mikroskopem odborníkem. Při provádění biopsie lze použít jeden typ úlevy od bolesti. Při podezření na melanom je odstraněn celý nádor.
Metoda škrábání
Po lokální anestézii lékař pomocí chirurgického nože škrábe horní vrstvy kůže. Tato metoda biopsie je užitečná pro diagnostiku mnoha typů kožních stavů a pro léčbu benigních krtků. Tato metoda se však nedoporučuje, pokud existuje podezření na melanom, protože může proniknout hluboko do kůže..
Diagnóza metastatického melanomu
Některé melanomy se šíří velmi rychle a pacient může mít velké lymfatické uzliny v lymfatických uzlinách, plicích, mozku, gastrointestinálním traktu nebo játrech, zatímco primární nádor zůstává malý..
Pokud je melanom tak rozšířený, lze jej zaměnit za jiný nádor. Například metastatický melanom plic lze zaměnit za primární rakovinu plic. Je důležité stanovit přesnou diagnózu, protože léčba různých typů nádorů se významně liší.
Metody detekce metastáz
Jemná aspirační biopsie jehlou. Tato metoda biopsie používá tenkou jehlu a stříkačku. Malý fragment nádoru je odstraněn. Tato metoda se nepoužívá pro podezřelé mateřské znaménko, ale obvykle se používá k vyšetření lymfatických uzlin v blízkosti melanomu k potvrzení jejich postižení. V některých případech se k propíchnutí plic nebo jater používá počítačová tomografie..
Chirurgická biopsie lymfatických uzlin. Tato metoda se používá k odstranění zvětšených lymfatických uzlin. Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii. Metoda se používá, pokud existuje podezření na poškození lymfatické uzliny a biopsie pomocí jemné jehly neumožňuje detekci metastáz.
Značení mízních uzlin a biopsie. Tato metoda je nová a slibná. Sentinelové lymfatické uzliny se nazývají sentinelové uzliny, protože jsou primárně ovlivněny..
Někdy se do melanomu vstřikuje malé množství radioaktivního materiálu a neškodné barvy, aby se tyto lymfatické uzliny před operací označily. O hodinu později chirurg provede malý řez na lymfatické uzlině a posoudí stav lymfatické uzliny podle barvy a radioaktivní akumulace. Podezřelý uzel je odstraněn pro mikroskopické vyšetření. Pokud jsou detekovány metastázy, zbývající lymfatické uzliny v oblasti jsou odstraněny. Pokud sentinelové lymfatické uzliny neobsahují nádorové buňky, pak operace k odstranění dalších lymfatických uzlin není indikována.
V případě, že je lymfatická uzlina velká, provede se jemná jehla nebo chirurgická biopsie.
Rentgenové a jiné výzkumné metody
Rentgenové studie hrudníku se používají k detekci metastáz melanomu v plicích.
Počítačová tomografie (CT). Pomocí rentgenového záření se rotací přístroje kolem vás získá obraz těla po vrstvě. Metoda umožňuje detekovat metastázy melanomu v jiných orgánech, například v játrech. Počítačová tomografie může být použita pro cílenou biopsii, pokud existuje podezření na metastázy. V tomto případě je jehla vložena do nádoru pod kontrolou počítačové tomografie a výsledný materiál je odeslán k výzkumu..
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tato metoda používá místo rentgenových paprsků rádiové vlny a silné magnety. Je možné získat obrazy v příčném i podélném směru. Někdy se ve studii používají kontrastní látky. Zobrazování magnetickou rezonancí je užitečné zejména při vyšetřování mozku a míchy.
Pozitronová emisní tomografie (PET). Tato metoda používá glukózu, která obsahuje radioaktivní látku. Speciální kamera detekuje radioaktivitu. Nádorové buňky absorbují velké množství radioaktivní glukózy prostřednictvím zvýšeného metabolismu. Metoda se používá, když existuje podezření na šíření procesu, ale umístění metastáz není známo. Touto metodou se vyšetřuje celé tělo..
Skenování pomocí radioaktivních materiálů. Při tomto postupu se radioaktivní látka vstřikuje do žíly ve velmi nízkých dávkách. Speciální kamera poté vyhodnotí radioaktivitu v celém těle. Pokud se melanom rozšířil do kostí nebo jater, pak to určí metoda.
