Účinky chemoterapie

Moderní medicína dosáhla v chemoterapii velkých pokroků. U většiny pacientů je mnohem menší pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků. Hlavními vedlejšími účinky jsou nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů a potlačení kostní dřeně..

Obsah

Hlavní vedlejší účinky

Chemoterapie může způsobit různé vedlejší účinky a v minulosti byly velmi závažné a léčba v mnoha případech způsobovala nepříjemné emoce a byla špatně tolerována. Nyní se chemoterapie změnila k nepoznání. Novější léky způsobují méně nežádoucích účinků a zároveň jsou často účinnější než ty staré. Kromě toho byly vyvinuty mnohem lepší metody ke zmírnění a prevenci nežádoucích účinků..

Tři nejběžnější vedlejší účinky léčby jsou nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů a potlačení kostní dřeně. Nevolnost a zvracení byly v minulosti nejbolestivějšími reakcemi na chemoterapii. Jedním z nejdůležitějších pokroků v léčbě je dnes vývoj vysoce účinných léků proti nevolnosti (antiemetik). V mnoha případech jsou schopni eliminovat nevolnost a nyní prakticky neexistují situace, kdy by pacienti podstupující chemoterapii trpěli nezkrotnou nevolností nebo zvracením. Protože chemoterapeutická léčiva se také zlepšila v kvalitě a často způsobují menší nepohodlí, mnoho pacientů prochází celou chemoterapií, aniž by trpěli nevolností nebo zvracením..

K vypadávání vlasů dochází u některých, ale ne u všech, chemoterapeutických léků. Nemusí to být nic jiného než drobné vypadávání nebo ztenčování vlasů, ale někdy dochází k úplné plešatosti, a to nejen na hlavě, ale také na jiných částech těla. Taková reakce je velmi bolestivým aspektem léčby, protože pro pacienta je obtížné přizpůsobit se takové změně vzhledu, kterou lze mimo jiné pravděpodobně vnímat jako velmi jasný vnější projev nemoci. Mnoho lidí nosí paruky nebo si zakrývá hlavy šátkem nebo kloboukem. Ztráta vlasů je pouze dočasná a ihned po ukončení léčby vždy dorůstá obvyklou rychlostí..

Účinek na kostní dřeň je způsoben skutečností, že její buňky jsou obzvláště citlivé na chemoterapeutické léky. Kostní dřeň produkuje krevní složky - erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Pokud je počet těchto buněk snížen v důsledku poškození cytotoxickými látkami, může dojít k řadě vedlejších účinků:

Všechny tyto nežádoucí účinky lze do značné míry kontrolovat, proto by se během léčby drogami měly pravidelně provádět krevní testy, aby se zkontrolovaly hladiny těchto buněk a identifikovaly a léčily jakékoli poruchy. Anémie je léčena transfuzí krve. Pokud je počet bílých krvinek nízký nebo pravděpodobný, lze ke zvýšení jejich počtu použít injekce růstového faktoru. Transfuze krevních destiček (podobně jako krevní transfuze, ale pouze v tomto případě mluvíme pouze o krevních destičkách) lze provádět při nízkých hladinách těchto buněk. V současné době se vyvíjejí nové růstové faktory krevních destiček k léčbě a prevenci krvácení kvůli jejich nízké hladině..

Další důsledky chemoterapie

Průjem je běžný u některých, ale ne u všech, chemoterapeutických léků. Lze jej snadno a účinně léčit běžnými volně prodejnými léky. Pokud je průjem závažný, lze chemoterapii dočasně pozastavit nebo snížit dávku chemoterapeutického léku, dokud se průjem nezastaví..

Některé chemoterapeutické léky mohou interferovat s mužskou plodností, snižovat počet spermií ve spermatu a vést někdy k trvalé neplodnosti. Chemoterapie může také interferovat s ovulací žen, což vede k dočasné a trvalé neplodnosti. Před zahájením léčby drogami byste měli s lékařem projednat problémy spojené s plodností, aby bylo možné přijmout preventivní opatření..

Mužům může být nabídnuto uchování spermií, což zahrnuje uchování vzorků jejich spermatu zmrazených pro případ, že plánují v budoucnu mít děti. Skladování samičích vajec je v současné době předmětem experimentálního výzkumu a může být docela dobře možné. Lidé trpící neplodností v důsledku léčby potřebují poradenství a morální podporu, aby jim pomohli vyrovnat se s jejich stavem. U žen, jejichž léčba způsobuje trvalou menopauzu, lze podat hormonální substituční terapii ke zmírnění příznaků, které mohou být velmi závažné.

Neexistuje žádný důvod pro odmítnutí pohlavního styku během léčby drogovými závislostmi, ačkoli kvůli dalším vedlejším účinkům se pacienti nemusí cítit dostatečně dobře. Vzhledem k tomu, že účinek chemoterapie na plodnost je poněkud nejistý a nepředvídatelný, doporučuje se vždy během léčby a po určitou dobu po jejím ukončení používat nějakou formu antikoncepce, bez ohledu na to, kterému partnerovi je podána, protože během těhotenství existuje šance na početí toto období. Muži podstupující chemoterapii by měli zvážit použití kondomů, protože ženy si někdy stěžují na ostrou bolest a pocit pálení způsobené spermatem.

Díky pokroku v kvalitě léků samotných, způsobu jejich podávání a zmírnění nebo prevenci vedlejších účinků v posledních letech je chemoterapie mnohem méně bolestivá než před 10 lety. Nyní lékaři často slyší, že pacienti to snášejí mnohem snáze, než si mysleli. Stále to však způsobuje nepříjemné emoce a intenzivní úzkost, a proto mnoho lidí potřebuje podporu od své rodiny a přátel, aby jim pomohli vyrovnat se s problémy a udrželi si pozitivní přístup k jakési maratonské vzdálenosti v procesu..

V současné době probíhají četné vědecké studie a klinické studie s cílem vytvořit pokročilejší metody chemoterapie. Nejvýraznější výsledky přinesl výzkum zaměřený na vývoj účinných způsobů kombinování chemoterapie s jinými způsoby léčby, jako je radioterapie a chirurgie, k uzdravení nebo prodloužení života v situacích, které by dříve nebyly možné..