Hluk, tlak, chemikálie. Zjistěte, jak jejich účinky ovlivňují funkci uší
Obsah
Struktura uší
Ucho je rozděleno do tří částí: vnější, střední a vnitřní.
Vnější ucho zahrnuje ušní boltce, které shromažďuje a směruje zvukové vlny, a vnější zvukovod, kterým procházejí do ušního bubínku a uvádí jej do pohybu.
Střední ucho se skládá z tympanické membrány a tří malých kostí (malleus, incus a svorky). Všechny dohromady tvoří pohyblivý mechanický systém pro vedení zvukových vibrací s bubínkovou membránou. Tlak vzduchu v dutině středního ucha odpovídá atmosférickému tlaku způsobenému zvukovou nebo Eustachovou trubicí, která jej spojuje s nosohltanovou dutinou. U dětí je tato trubice kratší a rovnější než u dospělých, což usnadňuje průnik infekce z nosohltanu do dutiny středního ucha..
Koncept vnitřního ucha (labyrint) zahrnuje tři struktury: hlemýžď, předsíň a půlkruhové kanály. Hlemýžď přímo souvisí se sluchovým analyzátorem (obsahuje aparát vnímající zvuk) a vestibulární a půlkruhové kanály odkazují na vestibulární analyzátor, který reguluje rovnováhu, pohyb těla v prostoru, koordinaci pohybů atd..
Vnitřní ucho (hlemýžď) je naplněno tekutinou, která převádí vibrace přenášené ze středního ucha na nervové impulsy. To znamená, že vibrace membrány uvedou do pohybu kosti středního ucha, signál je zesílen a přenášen z kostí do kochley, kde vibrace tekutiny vzrušují receptory vlasů ponořené do této tekutiny. Tyto signály putují sluchovým nervem do mozku..
Ušní choroby
Nemoci z povolání se vyvíjejí z následujících důvodů:
- dlouhodobé vystavení drsným zvukům, zvukům a nárazům
- náhlé změny atmosférického tlaku
- toxické účinky určitých chemických látek používaných ve výrobním procesu.
Dlouhodobé vystavení hluku a zvukům
Dlouhodobé vystavení nadměrnému hluku a zvukům způsobuje poranění vnitřního ucha. Příkladem takového efektu je ostrý vysoký zvuk píšťalky parní lokomotivy a hluk proudového motoru, který dává 150 - 160 dB, což překračuje práh citlivosti na bolest. Trauma způsobuje krvácení do kochley, posunutí a otok buněk spirálního orgánu (umístěného ve vnitřním uchu, přímo přijímá zvukové vibrace).
V moderních průmyslových odvětvích jsou chronická akustická (sluchová) poranění častější - v továrnách těžkého průmyslu, strojírenství, v tkalcovnách. Dlouhodobé vystavení hluku s intenzitou 70 až 100 dB a otřesy způsobí poškození sluchového analyzátoru. Stupeň ztráty sluchu závisí na povaze hluku a délce práce v nebezpečné práci. Hluk šířící se vzduchem nejprve způsobí ztrátu sluchu při vysokých frekvencích a poté při nízkých frekvencích..
Vibrační výrobní procesy snižují vnímání nízkofrekvenčních zvuků. Dlouhodobé vystavení vibracím šířeným vedením kostí způsobuje destruktivní změny v nervových buňkách ucha a vestibulární aparát. Účinek hluku na centrální nervový systém se projevuje ve formě zvýšené únavy, sníženého výkonu, vývoje neuróz.
Náhlé změny atmosférického tlaku
Náhlé změny tlaku vzduchu způsobují poškození ucha zvané barotrauma. Tato nemoc z povolání se vyskytuje u potápěčů a pilotů při práci v kesonech. Při normální průchodnosti sluchové trubice (spojuje ucho a nosohltan, slouží také k vyrovnání tlaku v obou dutinách) obvykle dochází k vyrovnání měnícího se atmosférického tlaku. Porušení průchodnosti sluchové trubice během poklesu tlaku vede k ostrému výčnělku nebo depresi bubínkové membrány až do jejího prasknutí. Rychlý pokles tlaku ve středním uchu vede k dilataci krevních cév, výpotku transudátu a rozvoji krvácení. Rychlé zvýšení atmosférického tlaku může vést k silné bolesti.
U barotraumy může mít otoskopický obraz jinou povahu:
- krvácení v bubínkové dutině při absenci prasknutí bubínkové membrány vypadá jako tmavomodrá prosvícení;
- je pozorována perforace významné velikosti a žluté barvy sliznice bubínkové dutiny s prasknutím bubínku;
- úplná destrukce tympanické membrány u těžkých poranění.
Ztráta sluchu nastává jako porucha vedení zvuku. U těžkých zranění se tlak přenáší na vnitřní ucho a ztráta sluchu se mísí.
Péče o barotrauma spočívá v zabránění vstupu infekce do středního ucha. To vyžaduje zavedení sterilního vatového tamponu do vnějšího zvukovodu a poskytnutí odborného poradenství. V případě sekundární infekce je léčen hnisavý zánět středního ucha. Malé prasknutí bubínku se rychle zahojí, krvácení v bubínku zmizí po delší dobu.
Toxické účinky chemických látek
Toxické účinky chemických látek způsobují poškození vnitřního ucha. Toxický účinek na ucho mají olovo a jeho sloučeniny, rtuť, arsen a benzen. Při práci s oxidem uhelnatým byly pozorovány případy poškození sluchu. Všechny tyto látky mohou způsobit ztrátu sluchu a hluchotu..
