Helminthiasis ze skupiny trematóz ovlivňujících játra a pankreas. Původcem choroby je náhoda «Clonorchis sinensis» - clonorchiasis je čínská, její velikosti se pohybují od 10 do 20 mm.
Obsah
Clonorchiasis je rozšířená v Číně, Japonsku a na Korejském poloostrově. V Rusku se nachází v povodí řeky Amur. Zralé formy parazitují na lidech a savcích pojídajících ryby.
Zdroje infekce
Clonorch má dva mezihostitele: prvním jsou měkkýši z rodiny «Bithyniiadae», a druhý – ryby z čeledi kaprů, které jsou zdrojem nákazy pro člověka.
Cesty infekce klonorchiázou
K infekci lidí a zvířat dochází při konzumaci syrových, zmrazených, lehce solených a nedostatečně tepelně zpracovaných invazivních (kontaminovaných) ryb a korýšů.
Formy existence
Clonorchus metacercarium (invazivní fáze larev), když se dostane do gastrointestinálního traktu člověka, je osvobozen od skořápky a proniká do žlučníku a slinivky břišní, kde žije. Vejce parazita s žlučí a pankreatickou šťávou vstupují do střev a vylučují se stolicí. Vejce parazita uloveného ve vodě spolknou ryby a korýši. Člověk sní infikovanou rybu a cyklus šarlatánů pokračuje. Životnost parazita je 25 let nebo více..
- V v akutním stadiu, 2–4 týdny po invazi (infekci), dochází k horečce, objevuje se vyrážka, stoupá hladina eosinofilů v krvi, což je určováno toxickým a alergenním účinkem enzymů a odpadních produktů z larev. Existuje kašel, bolest na hrudi, žloutenka. Doba akutního stadia je 1-6, obvykle 2-4 týdny.
-
Chronické stádium je charakterizováno poškozením žlučových cest, zatímco tonus žlučníku klesá, dochází k křečím a otokům jeho kanálů, proudění žluči do střeva (cholestáza) a činnost pankreatu. Existují bolesti v pravém hypochondriu v epigastriu a podél střev, nevolnost, nadýmání.
Důsledky parazitismu v těle
Prvním objektem osídlení jsou často játra. Clonorch, stejně jako všechny motolice, je uložen v jaterní tkáni, filtruje krev a živí se jí. Současně se vyvíjí obecná intoxikace těla, zvyšuje se hladina bilirubinu v krvi, klesá krevní bílkovina, myokarditida, infiltruje se do plic, vyvíjí se zápal plic.
Metody diagnostiky klonorchiázy
Diagnóza akutní klonorchiazy je stanovena na základě klinického obrazu, údajů z epidemiologické anamnézy (například pobytu v regionech, kde se klonorchiaza šíří), potvrzené parazitologickým výzkumem helmintových vajíček ve výkalech, obsahu duodena (lze zjistit 1-1,5 měsíce po invazi).
Léčba klonorchiázy
Průběh léčby probíhá ve třech fázích, jako v případě episthorchiasis. Odčervení se provádí pomocí praziquantelu.
Prevence spočívá v neutralizaci kaprových ryb solením, tepelným zpracováním (důkladným vařením nebo smažením), zabráněním vypouštění a odplavování splašků a neneutralizovaného průmyslového odpadu z ryb do vodních útvarů, používání měkkýšů.
