Co je roztroušená skleróza? Jak se projevuje roztroušená skleróza? Jaká je role imunitního systému v těle při rozvoji roztroušené sklerózy? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Před přečtením článku o roztroušené skleróze je důležité si uvědomit, že neexistuje žádná typická roztroušená skleróza..
Jedná se o vysoce variabilní onemocnění bez předvídatelného nebo navždy stanoveného kurzu. Příznaky se mohou v průběhu času lišit od osoby k osobě nebo od stejné osoby. Mnoho lidí s roztroušenou sklerózou pokračuje v normálním životě a po delší dobu se u nich nemusí projevit žádné příznaky..
Roztroušená skleróza je charakterizována náhlým nástupem příznaků, nazývaných také vzplanutí. Příznaky často ustupují po několika dnech nebo týdnech, což vede k úplnému nebo částečnému obnovení neurologické funkce. Toto období se nazývá remise..
Roztroušená skleróza je variabilní onemocnění, které přetrvává po zbytek vašeho života. Roztroušená skleróza postihuje mnoho oblastí centrálního nervového systému (CNS), což vede k tvorbě ložisek zánětu a «plakety» (zjizvení) uvnitř mozku a / nebo míchy. Centrální nervový systém (CNS), který se skládá z mozku a míchy, pracuje v našem těle jako kontrolní centrum, řídí pohyby svalů, shromažďuje a analyzuje smyslové informace pocházející z periferního nervového systému, tj. podél senzorických a motorických nervů. Nervová vlákna umožňují vzájemné komunikaci různých částí těla.
Zvažte následující příklad:
Když se ruka dotkne horkého kalíšku, periferní nervová zakončení cítí teplo a hlásí to centrálnímu nervovému systému..
CNS se rozhodne nechat pohár vychladnout.
Nervová vlákna periferního nervového systému přenášejí příkaz do svalů ruky, aby dal pohár zpět.
Elektrické impulsy jsou přenášeny podél nervů, čímž je zajištěno spojení mozku s různými částmi těla. Stav nervového systému lze vyhodnotit testováním různých automatických reflexů. Například reflexy lze testovat poklepáním na koleno nebo loket neurologickým kladivem. Hodnocení reflexní funkce detekuje neurologické poruchy.
Hodnota myelinu
Nervová vlákna v mozku a míchě jsou pokryta izolační vnější vrstvou – ochranný obal zvaný myelin, který je potřebný k urychlení přenosu elektrických impulsů. Díky přítomnosti těchto tukových membrán mohou impulsy «skok» z jednoho přerušovaného zlomu v myelinovém pouzdru (uzlu) do dalšího, v důsledku čehož mohou být zprávy přenášeny vysokou rychlostí.
Ztráta myelinu a její důsledky
V důsledku zánětlivých procesů vyskytujících se u roztroušené sklerózy jsou myelinové obaly poškozeny. Takové zánětlivé reakce poškozují nejen myelin, ale také oligodendrocyty (buňky odpovědné za produkci a udržování myelinových obalů axonů v centrální nervové soustavě). Místo zánětu je obvykle snadno rozpoznatelné na MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) mozku..
Před poškozením …
V důsledku absorpce myelinu makrofágy – «brigáda uklízečů» imunitní systém – axony nervových vláken zůstávají holé. Holé (demyelinizované) axony však nemohou účinně provádět elektrické impulsy..
Když jsou vystavena nervová vlákna, tj. jsou demyelinizováni, mohou začít vytvářet «zkraty» nebo již nepřenáší správně signály v nervovém systému. V důsledku toho, když jsou myelinová pouzdra poškozena, impulsy cestují pomaleji než dříve. V tomto případě musí být zprávy přenášeny po celé délce nervových vláken, což je mnohem pomalejší, než když impulsy stále mají způsob, jak přeskočit z jednoho uzlu do druhého..
Když zánětlivý proces ustoupí, spustí se opravné mechanismy, které někdy vedou k remyelinaci - obnovení poškozeného myelinu.
Tento cyklus poškození a následné opravy nervových vláken v centrálním nervovém systému lze opakovat znovu a znovu. Když se zánět rozšíří na velkou plochu, výsledkem je zjizvení, tzv. Plak, který lze také detekovat pomocí MRI. Pokud se zánět vyskytuje opakovaně na stejném místě, nemusí být reparativní procesy schopné vyrovnat se s obnovením myelinového obalu, což povede k nevratnému poškození těchto nervů..
U pacientů s roztroušenou sklerózou tedy probíhají procesy demyelinizace i remyelinizace. Příznaky, které se u pacienta objeví, jsou určeny podle toho, která část mozku nebo míchy je těmito plaky ovlivněna..
… k nástupu příznaků
Příznaky roztroušené sklerózy závisí na umístění místa demyelinizace v mozku a míchě. Tyto příznaky se mohou velmi lišit případ od případu a je obtížné je předvídat..
Může být ovlivněno mnoho tělesných funkcí. U některých lidí s roztroušenou sklerózou po dlouhou dobu nedochází k žádným příznakům, což může být způsobeno tím, že i přes poškození některých nervových drah je mozek schopen napravit poškození přesměrováním nervových impulsů na alternativní nervové dráhy..
V ostatních případech existuje vztah mezi postiženou oblastí centrálního nervového systému a pravděpodobností příznaků. Proto je důležité si uvědomit, že většina lidí s roztroušenou sklerózou bude mít jen několik běžných příznaků roztroušené sklerózy..
Mezi běžné příznaky u lidí s roztroušenou sklerózou patří:
Patologické pocity: někteří lidé s roztroušenou sklerózou pociťují podivné pocity, jako je chlad, necitlivost, brnění nebo svědění.
Zrakové postižení, jako je rozmazané vidění nebo ztráta vnímání barev, nejčastěji na jednom oku.
Únava – jeden z nejčastějších příznaků roztroušené sklerózy. Trvalý pocit únavy, který nesouvisí s úrovní neurologického deficitu nebo s lézemi detekovanými pomocí MRI, ale je doprovázen depresí.
Poruchy pohybu, jako je svalová ztuhlost, slabost, ztráta svalové síly, spasticita (zvýšený tón) svalů končetin.
Poruchy koordinace – potíže s chůzí nebo chvění končetin.
Problémy s močovým měchýřem a střevem, například potíže s vyprazdňováním močového měchýře a zácpa.
Sexuální poruchy, jako je impotence nebo ztráta citlivosti.
Bolest – akutní bolest (např. za oční důlkem) nebo chronická bolest (např. v končetinách nebo zádech) – občas se vyskytuje u velkého počtu lidí s roztroušenou sklerózou.
Tyto příznaky mohou vést k depresi, která je běžná u roztroušené sklerózy..
Většinu těchto problémů lze snížit pomocí různých terapií a léků. Měli byste se poradit se svým lékařem, který vám může doporučit nejlepší terapeutický přístup pro vaši konkrétní situaci. Některé příznaky jsou běžné, zatímco jiné jsou vzácné. I v době, kdy člověk nemá žádné příznaky, je stále možné latentní aktivitu roztroušené sklerózy..
Roztroušená skleróza v těle
Roztroušená skleróza postihuje bílou hmotu mozku a / nebo míchy. Roztroušená skleróza není nakažlivá a nemusí nutně způsobit, že osoba s tímto onemocněním bude vázána na invalidní vozík.
Po 25 letech se většina lidí s roztroušenou sklerózou, i když neléčí, stále obejde bez invalidního vozíku..
Stupeň neurologického deficitu u roztroušené sklerózy se může časem zvyšovat, ale průběh onemocnění a povaha příznaků se mohou u jednotlivých osob výrazně lišit. Z tohoto důvodu je důležité identifikovat roztroušenou sklerózu v rané fázi patologického procesu..
Roztroušená skleróza – role imunitního systému
Ochranný mechanismus našeho těla (imunitní systém) nás zpravidla chrání před různými druhy infekcí. Zánětlivé reakce nastávají, když náš imunitní systém napadne cizí mikroorganismy, jako jsou bakterie, viry, parazity nebo houby. Bílé krvinky, včetně speciálních imunitních buněk a aktivovaných imunitních buněk «makrofágy» vykonávají v našem imunitním systému stejnou roli jako vojáci v první linii.
Ochrana proti patogenním «cizinci» koordinovat tzv «T buňky» – klíčové složky imunitního systému.
Ve vzácných situacích, například s autoimunitními chorobami (předpona «auto-» prostředek «těžit»), za «patogenní mimozemšťané» lze odebrat normální buňky těla. Pak putující T buňky z nějakého neznámého důvodu míří na vlastní nervové buňky těla. To se stává u lidí s roztroušenou sklerózou, která je také považována za autoimunitní onemocnění. Roztroušená skleróza – jen jedno z mnoha autoimunitních onemocnění. Existují další, jako je Crohnova choroba, psoriáza nebo revmatoidní artritida.
«Dobří hoši» stát se «špatní kluci»
Protože hematoencefalická bariéra (BBB) je v akutních fázích roztroušené sklerózy poškozena, mohou strážci našeho imunitního systému vstoupit do mozku omylem - jako u každého autoimunitního onemocnění – zaútočit na vlastní tkáň těla. Tedy první «dobří kluci» změnit se v «špatní kluci», zaměňujte své přátele (vlastní látku) s nepřáteli. Tyto útoky poškozují myelinovou vrstvu, která «snědený» makrofágy. Útoky makrofágů – jeden z několika mechanismů ničení myelinu.
V důsledku poškození myelinového obalu nemohou zprávy cestovat podél těchto nervových vláken tak rychle jako dříve. Myelinová vrstva – cíl číslo jedna u roztroušené sklerózy. Nejprve je napaden myelin, poté jsou poškozeny exponované axony. To vše vede k nástupu příznaků roztroušené sklerózy..
