Proč se u dětí vyvíjí hydrocefalus? Jak si můžete být jisti, že vaše dítě nemá hydrocefalus? Odpovědi na tyto otázky najdete v tomto článku..
Obsah
Hydrocefalus u dětí
Hydrocefalus — jedná se o nadměrné zvětšení lebky u dětí způsobené zvýšeným množstvím mozkomíšního moku. Rodiče jsou obeznámeni s jiným názvem této nemoci. – “kapka mozku”.
Připomeňme, že vnitřním prostředím centrálního nervového systému je mozkomíšní mok, který se nazývá mozkomíšní mok (CSF) nebo mozkomíšní mok (z tekutin - tekutin), to znamená, že uvnitř lebky je mozek ze všech stran obklopen tekutinou, to Zdá se, že se v něm vznáší, což vytváří pro mozek další ochranu před poškozením. V samotném mozku existují dutiny nazývané komory mozku, existují čtyři z nich. Jsou také naplněny mozkomíšním mokem. Tato tekutina je ultrafiltrát krve a je produkována speciálními strukturami mozku - choroidními plexy umístěnými v komorách..
U novorozeného dítěte je celkové množství mozkomíšního moku ve věku 1 roku 15-20 ml – 30-35 ml, u dospělých – 120-150 ml. U hydrocefalusu se objem mozkomíšního moku může zvýšit na 1-1,5 litru. Intenzita tvorby mozkomíšního moku u dětí je vyšší než u dospělých. Během dne u malých dětí je mozkomíšní mok zcela obnoven 6-8krát.
K jeho oběhu dochází pod vlivem pulzace mozku, stejně jako dýchání, pohyb hlavy, rychlost produkce a zpětná absorpce.
Důvody rozvoje
Důvody pro rozvoj hydrocefalusu jsou různé: malformace, nitroděložní infekce, patologie během těhotenství nebo porodu, nádory, trauma, krvácení a mnoho dalších. Velmi často, zejména v případech, kdy se hydrocefalus vyvinul in utero, je velmi obtížné zjistit příčinu..
Hydrocefalus nastává, když je narušena cirkulace mozkomíšního moku. Například, když existuje překážka v toku mozkomíšního moku; zvyšuje se sekrece nebo klesá její absorpce.
Akumulace tekutiny vede ke zvýšení jedné nebo více komor mozku, ztenčení samotné mozkové hmoty, zploštění brázdy a atrofii různých mozkových struktur.
Existují následující formy hydrocefalu: otevřený (komunikující) a uzavřený (okluzivní), vnější a vnitřní; downstream - akutní a chronické, kompenzované a dekompenzované. Otevřená forma hydrocefalu je charakterizována expanzí všech komorových systémů mozku a absencí překážky toku mozkomíšního moku v celém systému mozkomíšního moku. U uzavřené formy hydrocefalu může být porušení mozkomíšního moku uvnitř komorového systému spojeno s anomáliemi jeho vývoje, adhezí, novotvarů.
Příznaky hydrocefalusu
S otevřenou formou hydrocefalu se mění velikost a tvar lebky — jeho mozková oblast významně převažuje nad obličejovou, přední část ostře vyčnívá dopředu, v oblasti spánků a na čele je pozorována výrazná žilní síť. U malých dětí se fontanely rozšiřují a vyboulejí, oči jsou částečně posunuty pod okraj dolního víčka – tzv. příznak “zapadajícího slunce”. Fontanelle – jedná se o neosifikovanou oblast lebeční klenby s vrstvou pojivové tkáně. Rozlišujte mezi zadními a předními fontanelami. Zadní fontanela, nebo malá, se nachází mezi týlní a temenní kostí. Tato fontanela se uzavírá na konci prenatálního období nebo od prvního týdne po narození do konce 3. měsíce života. Fontanelle je přední nebo velká, umístěná mezi čelními a temenními kostmi a má tvar kosočtverce. Zavírá se ve věku 12-15 měsíců. U hydrocefalu zůstávají fontanely dlouhou dobu otevřené.
Již v prenatálním období lze pozorovat nadměrný růst hlavy, což je faktor, který narušuje normální průběh porodu..
Klinicky se hydrocefalus projevuje různými příznaky dysfunkce nervového systému: třesy rukou, brady, nohou, křečovité záškuby nebo křeče, porucha pohybu očních bulvy. Mohou se spojit různé vegetativní poruchy - bledost kůže, poruchy srdečního rytmu. S obtížným odtokem mozkomíšního moku a výrazným zvýšením intrakraniálního tlaku se objevují krize s velmi silnou bolestí hlavy, zvracením. Postupně se vyvíjí pokles zrakové ostrosti. Děti s progresivním hydrocefalem mohou ve vývoji zaostávat. Stávají se méně pohyblivými, protože je pro ně těžké držet se za hlavu..
U starších dětí je lebka dostatečně silná a růst velikosti hlavy během tvorby hydrocefalu je nemožný. Nadbytek tekutin proto způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, což se projevuje bolestmi hlavy, ospalostí, zvracením, třesem rukou a očních bulvy, patologickými reflexy při vyšetření neurologem.
Někdy spolu s celkovou mentální retardací u dětí s tímto onemocněním existuje mimořádná mechanická paměť, schopnost počítat, cizí jazyky a hudba. U kompenzovaných forem hydrocefalu navzdory zvýšení intrakraniálního tlaku klinické příznaky chybí a neuropsychický vývoj dítěte netrpí. V takových případech je hydrocefalus někdy detekován jako náhodný nález během rentgenového vyšetření lebky na jiné onemocnění..
