Guillana Barre Syndrom: Symptomy, diagnostika, léčba

Obsah

  • Projevy syndromu Guillain-Barré
  • Diagnostika a léčba syndromu Guillain-Barré


  • Projevy syndromu Guillain-Barré

    Guillain-Barrého syndrom: příznaky, diagnostika, léčbaGuillain-Barrého syndrom (akutní polyradikulitida) je forma akutní polyneuropatie, která způsobuje rychle progresivní svalovou slabost, někdy až k rozvoji paralýzy.

    Předpokládá se, že příčinou tohoto onemocnění je autoimunitní reakce: imunitní systém těla napadá myelinový obal. U přibližně 80% lidí příznaky začínají 5 dní až 3 týdny po mírné infekci, operaci nebo očkování.

    Guillain-Barrého syndrom se obvykle projevuje nejprve slabostí, brněním a ztrátou citlivosti na obou nohách, poté postupuje a šíří se do paží. Nejviditelnějším příznakem je slabost. U 90% pacientů s Guillain-Barrého syndromem se vyvíjí během 2–3 týdnů a u 5–10% lidí jsou svaly, které zajišťují dýchání, tak oslabené, že je nutný ventilátor. Asi 10% pacientů potřebuje živiny (intravenózní nebo gastrostomická sonda), protože obličejové a hltanové svaly jsou velmi slabé.

    U nejzávažnější formy onemocnění může krevní tlak kolísat, mohou se vyskytnout poruchy srdečního rytmu nebo jiné funkce autonomního nervového systému..

    Jedna forma syndromu Guillain-Barré je doprovázena výskytem neobvyklých příznaků: zhoršený pohyb očí, potíže s chůzí a zmizení normálních reflexů. Asi 5% lidí s Guillain-Barrého syndromem zemře na tuto nemoc.


    Diagnostika a léčba syndromu Guillain-Barré

    Jelikož laboratorní testy přesně nediagnostikují Guillain-Barrého syndrom, musí lékař vzít v úvahu všechny příznaky. Obvykle se provádí lumbální punkce, elektromyografie, studie nervového vedení a krevní testy, aby se vyloučily další možné příčiny silné slabosti..

    Guillain-Barrého syndrom je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože stav pacienta se může rychle zhoršit. Stanovení diagnózy je nanejvýš důležité, protože čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku.

    Pacienti jsou pečlivě sledováni, aby v případě potřeby připojili ventilátor. Sestry přijímají opatření k prevenci dekubitů a zranění: používají měkké matrace a obracejí pacienta každé 2 hodiny. Fyzioterapie pomáhá předcházet úbytku svalů a udržovat funkci svalů a kloubů.

    Pokud je diagnóza potvrzena, je pacientovi předepsána plazmaferéza (postup, při kterém jsou toxické látky odstraněny z krve) nebo infuze imunoglobulinu. V poslední době ne všichni lékaři doporučují používat kortikosteroidy..

    U syndromu Guillain-Barré často dochází k spontánnímu zlepšení, ale bez léčby trvá zotavení dlouho. Pokud jsou nápravná opatření přijata včas, stav pacienta se může zlepšit velmi rychle - za několik dní nebo týdnů. V opačném případě zotavení trvá mnoho měsíců, ale nakonec je většina lidí téměř úplně vyléčena. Asi 30% dospělých (a ještě častěji u dětí) má v následujících 3 letech reziduální slabost. Po primárním zlepšení se u asi 10% pacientů rozvine relaps a vyvine se chronická rekurentní polyneuropatie.

    Imunoglobuliny a kortikosteroidy se používají k léčbě této trvalé formy Guillain-Barrého syndromu. Účinná je také plazmaferéza a léky, které potlačují imunitní systém..