Co je to krymský - Kongo horečka (KGL)

Obsah

    Trochu o patogenu 

    Co je to Crimean-Congo Fever (CCHF)«Krymská hemoragická horečka (synonymum: krymsko-konžská hemoragická horečka, středoasijská hemoragická horečka) - infekční onemocnění charakterizované přirozeným zaměřením, těžkou intoxikací, výskytem krvácení na kůži a sliznicích, krvácením.

    Původce - virus obsahující RNA z rodiny Bunyavirus.

    Zdrojem původce infekce jsou krávy, kozy a divocí savci. Zásobníkem a nositeli viru jsou ixodidní klíšťata (více než 20 druhů z rodu Hyalomma a některých dalších;). K přenosu patogenu dochází při nasávání klíšťat i při pronikání krve pacientů na sliznice očí, orofaryngu, nosohltanu a poškozenou kůži osob, které byly v kontaktu s pacienty (častěji zdravotnický personál).

    Nemocní jsou většinou lidé, kteří se zabývají zemědělskými pracemi, starají se o hospodářská zvířata a vyrábějí seno. Výskyt je nejvyšší během aktivity klíšťat v květnu - červen. Kromě epidemií případy krymské hemoragické horečky byly pozorovány v jižních oblastech naší země - Astrachaň, Rostovská oblast, Krasnodar, Stavropolská území a také na Krymu. V zahraničí - ve střední Asii, na balkánských zemích, v Bulharsku, Maďarsku, Indii, Pákistánu, v řadě afrických zemí. Infekce zdravotnického personálu je možná kontaktem s pacientovou krví prostřednictvím mikrotraumatů na kůži.

    Projevy nemoci

    Období od penetrace patogenu před počátečními projevy nemoci -  2 až 14 dní, obvykle 3 až 5 dní. Onemocnění začíná akutně zimnicí, horečkou až 39-40°, převládají obecné toxické projevy - bolesti hlavy, bolesti svalů, slabost. Kůže na obličeji, krku a horní části hrudníku, spojivka, sliznice hltanu jsou hyperemické (zarudnutí). Vývoj hemoragického syndromu začíná od 3. do 6. dne nemoci.

    Obvykle tomu předchází krátkodobé snížení teploty. Objeví se hemoragická vyrážka (menší krvácení) na kůži a sliznicích, krvácení v místě vpichu, krvácení z nosu a zažívacího traktu (nebo zvracení krví nebo rozrušení stolice krví), děložní krvácení, hematurie (s krví v moči), jejíž závažnost je často významná. Nevolnost, zvracení a bolesti břicha jsou běžné.

    Je možný rozvoj selhání ledvin. Pacienti jsou inhibováni, ale mohou být rozrušeni. Doba zotavení začíná od okamžiku, kdy se teplota vrátí k normálu a krvácení se zastaví (8-12. den nemoci) a trvá několik týdnů.

    Prognóza je vždy vážná, úmrtnost je až 30%.

    Definice nemoci

    Vznik choroby je založen na projevech nemoci, údajích z epidemiologické anamnézy (pobyt v zóně přírodních ložisek, napadení klíšťaty, kontakt s pacienty s krymsko-konžskou horečkou), výsledky laboratorních testů.

    Prevence a ochrana před horečkou

    Hlavním preventivním opatřením proti krymské hemoragické horečce je ochrana člověka před napadením klíšťaty. Pro individuální ochranu osob pracujících v endemických oblastech se používá ochranný oděv, ochranné sítě a oděv se ošetřuje repelenty; provádět sebezkoušení a vzájemné prohlídky každé 1,5–2 hodiny a na konci práce za účelem detekce a odstranění klíšťat.

    Ixodid ticks (metody prevence a kontroly)

    S příchodem jara a nastolením nadprůměrných denních teplot se z diapauzy začínají objevovat klíšťata ixodid. Patří k dočasným ektoparazitům s dlouhodobým krmením a mají pasoucí se typ útoku, tj. je v pozici, kdy čeká na své majitele mezi vegetací nebo na povrchu půdy.

    Osoba, která je v otevřené přírodě, je také předmětem útoku klíšťat. Ženský klíště reaguje na přístup člověka z návětrné strany ze vzdálenosti 15-20 metrů. Při útoku na člověka se klíště plazí nahoru a drží se na otevřených částech těla. Zároveň nebyla nalezena žádná preference pro konkrétní místo. Na tom jsou založeny jednotlivé metody ochrany - ponechání nejmenší části těla otevřené.

    Když se klíště dostane na otevřené oblasti těla, chvíli se pohybuje a poté začne sát. Doba sání se podle různých zdrojů pohybuje od 10 do 30 minut. V době sání vstupuje virus do krve slinami.

    Jak se chránit před nebezpečím

    Co je to Crimean-Congo Fever (CCHF)Vydejte se do lesa a odjíždějte do země, dodržujte opatření nespecifické profylaxe: aplikujte repelenty (látky odpuzující klíšťata) na oblečení a otevřené oblasti těla, které jsou k dispozici v širokém sortimentu v lékárnách a domácích odděleních vyráběné zboží.

    Je důležité věnovat pozornost výběru oblečení: dát přednost světlým jednobarevným látkám, protože klíšťata se na nich snáze objeví. Oblečte si košili do kalhot, kalhoty do ponožek. Pevný vysoký límec, pevné manžety, typ zapínání «Blesk», je vyžadována čelenka.

    Během pobytu v přírodě je nutné každou hodinu provádět samovyšetření. V parcích byste měli chodit po centrálních částech cest. Před návratem domů svlékněte a protřepejte svrchní oděv. Po návratu do bytu se osprchujte a pečlivě zkontrolujte povrch těla.

    Je důležité si uvědomit, že klíšťata mohou být zavedena do obytných místností spolu s kyticemi květin, stejně jako na vlasy zvířat. Pokud přesto došlo k sání klíšťat, musíte kontaktovat lékařskou instituci, abyste parazita odstranili a přijali preventivní opatření.