Co je třídenní horečka, čtyřdenní horečka? V našem článku analyzujeme hlavní projevy nemoci a její léčbu..
Obsah
Malárie - také známá jako «bažinná horečka», «občasná horečka», «paroxysmální malárie», akutní infekční onemocnění způsobené několika druhy prvoků rodu Plasmodium (Plasmodium malaria) a přenášeno kousnutím komára Anopheles. Malárie je charakterizována opakovanými záchvaty silné zimnice, vysoké horečky a silného pocení. Je rozšířený v teplých a vlhkých oblastech s průměrnou roční teplotou 16° C a vyšší, vyskytuje se také v zónách mírnějšího podnebí a zcela chybí v cirkumpolárních oblastech. Toto onemocnění způsobuje vážné ekonomické škody zemím s tropickým a subtropickým podnebím, které vede mezi všemi nemocemi jako hlavní příčina zdravotního postižení a úmrtnosti..
Třídenní malárie
Benigní 3denní malárii způsobuje P. vivax (Plasmodium vivax). Po uštknutí infikovaným komárem se první příznaky objeví po 6–21 dnech: silné zimnice předznamenává útok vysoké teploty, který trvá přibližně 8 hodin a končí silným pocením. Takové útoky se opakují každý třetí den, ale lze je pozorovat častěji, pokud během období infekce infikovaní komáři kousnou pacienta několik dní..
Útoky horečky jsou doprovázeny rychlým pulsem a poklesem krevního tlaku. Na vrcholu útoku se objevují příznaky poškození centrálního nervového systému: nevolnost, zvracení, delirium, někdy se vyvine kóma. Anémie se často vyskytuje v důsledku ničení červených krvinek množením plazmodií. Mezi další běžné příznaky patří ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy a bolestivost v celém těle (paže, nohy, záda). Postupné zotavení zpravidla nastává po několika týdnech, ale opakované záchvaty malárie lze pozorovat po dobu tří nebo více let.
Maligní třídenní malárie
Třídenní fulminantní malárie je způsobena P. falciparum a je nejtěžší formou malárie. Příznaky jsou v tomto případě stejné jako u benigní třídenní malárie, jsou však výraznější a doprovázeny závažnějšími komplikacemi. Tato forma malárie je charakterizována shlukováním červených krvinek a jejich připevněním ke stěně malých cév (tzv. Parazitární stáze), což vede k zablokování kapilár. Často jsou pozorovány funkční poruchy nervového systému a gastrointestinálního traktu. Játra a ledviny jsou obvykle postiženy. Blokování malých krevních cév v mozku může být smrtelné. Opakování záchvatů malárie je po zotavení vzácné..
Quartan
Černá vodní horečka. Říkají jí jinak - hemoglobinurická horečka - neobvyklá, ale závažná komplikace malárie, obvykle maligní třídenní malárie; vyskytuje se hlavně u lidí bílé rasy (zejména u těch, kteří užívali chinin). Horečka černé vody je charakterizována rychlým masivním ničením červených krvinek a zhoršenou funkcí ledvin.
Vyvíjí se po několika záchvatech malárie, které se projevují náhlým prudkým zvýšením teploty, extrémní slabostí nebo dokonce prudkým poklesem krevního tlaku. V moči se objevuje velké množství albuminu - bílkoviny (obvykle chybí), stejně jako hemoglobin (komplexní protein - nosič kyslíku a oxidu uhličitého, je v erytrocytu), což mu dodává tmavě hnědou nebo tmavě červenou barvu (odtud název syndromu). V případě úplného poškození funkce ledvin dochází k úmrtí. Mechanismus vzniku horečky černé vody není přesně stanoven, ale nejčastěji se považuje za alergickou reakci na parazity malárie..
Léčba zahrnuje absolutní odpočinek, krevní transfuze a užívání antimalarických léků. Chinin pomáhá pouze v některých případech a někdy má negativní účinek.
Čtyřdenní malárii způsobuje P. malariae (Plasmodium malaria); Je to zpravidla jednodušší než jiné formy, ale s tím je pravděpodobnost opakovaných záchvatů horečky nejvyšší. Inkubační doba je 1-6 týdnů; horečka se vyvíjí ve čtyřdenních intervalech.
Léčba malárie
Pro laboratorní stanovení malárie se kapka zředěné krve aplikuje na sklo ve formě hustého nátěru, obarví a vyšetří pod mikroskopem. Pokud jsou nalezeny malarické plasmodie (nejmenší paraziti), je celkem snadné je spočítat, protože znáte počet jedinců v zorném poli a frekvenci ředění krevního vzorku.
V tenkém krevním nátěru obarveném metodou Giemsa je možné identifikovat typ plazmodia, který způsobil onemocnění. U třídenní malárie způsobené P. vivax jsou v krevních přípravcích uvnitř erytrocytů viditelné schizonty (jedna z forem vývoje plazmodia, larvy) ve formě prstence, stejně jako améboidy tvar a gametocyty (následné formy vývoje plazmodia od larev po dospělé). Kromě toho se nacházejí jednotlivci Plasmodium, kteří procházejí dělením a někdy jsou zničeni erytrocyty obklopené merozoity..
U čtyřdenní malárie v krevních přípravcích jsou pozorovány stejné fáze vývoje plazmodia, ale jednotlivci v P. malariae jsou větší než v P. vivax a liší se od nich formou a charakterem barvení. Když je původcem malárie - P. falciparum, v barvených přípravcích jsou schizonty přítomny pouze ve formě prstenu.
K léčbě malárie se používají různé léky, které mohou zabránit záchvatům malárie, rychle zastavit příznaky zahájeného záchvatu nebo úplně zničit patogen. Mezi nejznámější patří chlorochin, chinin, meflochin, primachin a chinakrin-hydrochlorid, vyráběné také pod názvy atabrin a akriquin. Cestujícím, kteří plánují cestovat nebo zůstat v endemických oblastech s malárií, se doporučuje pravidelné užívání antimalarických léků, jako je chlorochin..
Imunita po malárii
U lidí, kteří měli malárii, se vyvine stav relativní imunity (imunity), tj. opakovaná infekce stejným patogenem je navzdory stejnému počtu plazmodií v krvi doprovázena mírnější horečkou s mírnějšími klinickými projevy. V průběhu času imunitní systém postupně slábne a paraziti zbývající v lidském těle se mohou znovu začít množit a po několika měsících nebo dokonce letech způsobit nový útok..
Tři hlavní typy Plasmodium, které způsobují malárii u lidí, existují v přírodě v několika kmenech (odrůdách). Každý z kmenů má své vlastní charakteristické vlastnosti a je obvykle distribuován pouze v určitých oblastech. Imunita se tedy objevuje pouze u kmene, který byl příčinou primární infekce..
Lidé žijící v oblasti, kde malárie, přenášejte tuto infekci v raném dětství. Obnovené děti se stávají chráněno pouze na místní kmen. Zároveň mohou zůstat asymptomatickými nosiči malárie a přispívat k jejímu šíření mezi například nechráněné osoby, které v této oblasti dříve nežily.
