Příčiny vývoje tetanu a jeho prevalence

Obsah

  • Historie výzkumu tetanu
  • Prevalence tetanu
  • Důvody pro rozvoj tetanu


  • Historie výzkumu tetanu

    Dokonce i lékaři nejstarších civilizací Egypta, Řecka, Indie a Číny upozornili na souvislost mezi zraněními a vývojem tetanu. Poprvé popsal klinický obraz této nemoci Hippokrates, jehož syn zemřel na tetanus. Galen, Celsus, Aretey, Avicenna, Ambroise Paré a další slavní lékaři starověku a středověku se věnovali studiu této nemoci..

    Vědecké studium tetanu začalo v druhé polovině 19. století. Původce tetanu objevil téměř současně v roce 1883 ruský chirurg ND Monastyrsky a v roce 1884 německý vědec A. Nikolaer. Čistou kulturu mikroorganismu izoloval v roce 1887 japonský mikrobiolog S. Kitazato, který v roce 1890 dostal toxin tetanu a společně s německým bakteriologem E. Beringem vytvořil antitetanové sérum. V roce 1923 obdržel francouzský imunolog G. Ramon toxoid tetanu, který se používal k prevenci nemoci.


    Prevalence tetanu

    Tetanus se vyskytuje ve všech oblastech světa, ale s přiblížením k rovníku se výskyt a úmrtnost zvyšuje. Tetanus je nejrozšířenější v zemích s horkým a vlhkým podnebím, v oblastech, kde chybí nebo jsou špatně používány dezinfekční prostředky, preventivní očkování a všeobecná lékařská péče - tj. V chudých a málo rozvinutých zemích Afriky, Asie a Latinské Ameriky. Ve vyspělých zemích si však tetanus každoročně vyžádá tisíce životů..

    V zemích s nevyjádřenou změnou ročních období (v tropech a subtrópech) se onemocnění vyskytuje celoročně, v zemích s mírným podnebím má výrazný sezónní charakter (pozdní jaro - začátek podzimu).

    Výskyt onemocnění je 10–50 případů na 100 000 obyvatel v rozvojových zemích a 0,1–0,6 v zemích s povinnou prevencí.

    80% případů tetanu se vyskytuje u novorozenců (s infekcí přes pupeční šňůru) a také u chlapců do 15 let kvůli jejich zvýšené míře úrazu. U dospělých se asi 60% případů tetanu vyskytuje u starších osob. Největší procento případů a úmrtí je pozorováno ve venkovských oblastech.

    Úmrtnost na tetanus je velmi vysoká (vyšší pouze u vztekliny). I při použití nejmodernějších metod léčby zemře 30-50% pacientů a v regionech, kde neexistují preventivní očkování a kvalifikovaná lékařská péče - asi 80%.

    Úmrtnost u novorozenců dosahuje 95%. Každý rok na světě podle oficiálních údajů zemře na tetanus asi 250 tisíc lidí, převážná většina z nich jsou novorozenci. Vzhledem k možnosti velkého počtu nehlášených případů a nevyjádřených forem onemocnění (zejména u novorozenců) lze celkové ztráty tetanu na planetě odhadovat na 350–400 tisíc lidí ročně.


    Důvody pro rozvoj tetanu

    Příčiny a prevalence tetanuPůvodcem tetanu, tetanus bacillus, je bakterie, která žije ve střevech mnoha zvířat i lidí. Zatímco je tam, neubližuje. Velké množství tetanu je v půdě, kde mohou dlouho přetrvávat.

    Patogen získává nebezpečné vlastnosti pouze při kontaktu s poškozenými tkáněmi živého organismu bez přístupu kyslíku. Obzvláště nebezpečné jsou rány po vpichu nebo rány s hlubokými kapsami, kde nevniká vzduch..

    Toto onemocnění se může vyvinout při poranění kůže a sliznic, popáleninách a omrzlinách, během porodu, u novorozenců pupeční šňůrou odříznutou nesterilním nástrojem, stejně jako u některých zánětlivých onemocnění, kdy je postižená oblast postižena. při kontaktu s prostředím (gangréna, abscesy, vředy, proleženiny atd.).

    Častou příčinou infekce je mikrotrauma dolních končetin - rány, injekce s ostrými předměty, trny, dokonce třísky - proto se tetanu někdy říká «nemoc bosých nohou».

    Jakmile je v těle bacil tetanu, vylučuje toxin - velmi silný jed, který působí na nervový systém. Ve výsledku se začnou stahovat téměř všechny svaly těla - dochází ke křečím..