Co je malomocenství? Jaké jsou příznaky malomocenství? Jak je malomocenství diagnostikováno, léčeno a jak mu předcházet? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Malomocenství
Vyznačuje se dlouhou inkubační dobou, dlouhým průběhem a poškozením kůže, sliznic, periferního nervového systému a vnitřních orgánů. Původcem této chronické běžné infekční nemoci je mycobacterium malomocenství..
Podle WHO je na světě registrováno asi 15 milionů pacientů s leprou, zejména v zemích Jižní Ameriky, Afriky a Asie. Sporadické případy jsou běžné. Malomocenství je považováno za málo nakažlivé onemocnění, při kterém je rozhodujícím faktorem dlouhodobý opakovaný kontakt, během něhož je tělo senzibilizováno. Děti jsou nejvíce náchylné na malomocenství; pracovní infekce zdravotnických pracovníků není prakticky pozorována.
Inkubační doba trvá 3 až 10 let nebo více. Na konci toho jsou zaznamenány obecné příznaky: horečka, slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu a další. Existují tři typy onemocnění.
Příznaky malomocenství
Lepromatózní typ. Kožní léze jsou lokalizovány na obličeji, zadní straně rukou, předloktí, nohou a jsou reprezentovány omezenými tuberkulózami (lepromy). Jejich barva je od růžové po modro-červenou, povrch je hladký a lesklý, někdy pokrytý šupinami pityriasis. Lepromy stoupají hemisféricky nad povrch kůže a těsně vedle sebe často vytvářejí souvislé hrudkovité infiltráty. Když je obličej zasažen, vypadají «lví tvář».
Spolu se změnami na kůži je často pozorováno poškození sliznic nosu, úst, hrtanu. Pacienti si stěžují na sucho v ústech, nosu, výtok tekutin, časté krvácení, dušnost, chrapot. Ulcerace chrupavkového septa nosu vede k jeho deformaci.
Poškození očí způsobuje zhoršení zraku a dokonce úplnou slepotu. Z vnitřních orgánů jsou ovlivněna játra, slezina, plíce, ledviny a další. Jsou narušeny všechny typy citlivosti kůže (teplota, bolest a hmat), zejména na pažích a nohou. Pacienti, kteří nepociťují teplo a chlad, aniž by cítili bolest, jsou často vystaveni těžkým popáleninám a zraněním. U některých pacientů jsou svaly obličeje a končetin oslabené a vyčerpané, prsty na rukou a nohou jsou ohnuté, zkrácené a někdy zničené. Na nohou se objevují hluboké vředy, které se obtížně léčí. Takové důsledky vedou pacienty k hlubokému postižení..
Pacienti s lepromatózním typem malomocenství jsou hlavním zdrojem infekce malomocenstvím a představují velké nebezpečí pro ostatní..
Tuberkuloidní typ je benignější a vyznačuje se vysokou odolností těla, snáze se s ním zachází. Je to hlavně kůže, která je postižena, kde se objevují plaky nebo hrbolky červené barvy, různých tvarů a velikostí se zřetelnými okraji. Po uzdravení vyrážky zůstávají bílé skvrny - depigmentace nebo zjizvení.
Někdy jsou postiženy periferní nervy, následované narušením teploty, bolesti a hmatové citlivosti kůže. Chronický průběh tuberkuloidní malomocenství může být přerušen exacerbací, během níž se v lézích často vyskytuje malomocenství mykobakterií..
Nediferencovaný (nedefinovaný) typ Vyskytuje se hlavně u dětí a vyznačuje se hlavně neurologickými příznaky (polyneuritida) a skvrnami na kůži různých velikostí a tvarů. Vlasy v postižených oblastech vypadávají, je narušena citlivost kůže a pocení. Ovlivněné nervy zhoustnou a budou bolestivé. Po několika měsících se vyvíjí svalová atrofie, která vede k deformaci horních a dolních končetin. Obličej se podobá masce, mimika zmizí. Vzniká paralýza a paréza. Na chodidlech, které se obtížně léčí, se objevují perforující vředy.
Diagnostika, léčba a prevence malomocenství
Je třeba vzít v úvahu údaje o anamnéze, přítomnost poruch citlivosti, vyrážku na kůži, krémový odstín bělma, ztrátu obočí, řas, polyneuritidu atd. Je nutné provést bakteriologické studie škrábání z nosní sliznice, provést lepraminový test.
Použité léky ze sulfonové řady, diaminodifenolsulfon (SDS) a jeho analogy - avlosulfon, sulfetron, solusulfon, diucifon dipson a další. Při léčbě sulfony je nutné současně používat železo, játra atd. Ošetření se provádí komplexní chronicky přerušovanou metodou ve specializovaných zařízeních - kolonii malomocných.
Prevence. Identifikace a izolace všech pacientů s aktivními projevy malomocenství. V ohniscích epidemie se provádějí hromadná vyšetření. Antigenní blízkost původců lepry a tuberkulózy byla základem BCG očkování pro prevenci lepry.
