Jak se přenáší infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa? Jak se projevuje infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa? Jak je diagnostikována a léčena infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Pseudomonas aeruginosa zaujímá zvláštní místo mezi původci infekcí močových cest, protože se vyznačuje přirozenou rezistencí vůči většině antimikrobiálních léčiv používaných v klinikách, což také způsobuje závažné komplikace po infekci urogenitálního systému.
Pseudomonas aeruginosa a přenosové cesty
Charakteristickým biologickým rysem Pseudomonas aeruginosa je schopnost syntetizovat ve vodě rozpustný fenazinový pigment - pyocyanin, který barví živné médium modrozelenou barvou, což značně zjednodušuje identifikaci přibližně 70-80% kmenů Pseudomonas aeruginosa. Dobře rostou na umělých médiích, nefermentují laktózu a tvoří hladké, kulaté kolonie fluoreskující nazelenalé barvy se sladkou vůní. V nátěru připraveném z čisté kultury mohou být tyčinky uspořádány jednotlivě, ve dvojicích nebo tvořit krátké řetězce..
Způsoby přenosu Pseudomonas aeruginosa jsou rozděleny na základní a vzácné. NA
Mezi důležité zdroje patří pacienti infikovaní Pseudomonas aeruginosa a také ruce ošetřujícího personálu. Významným faktorem při šíření této infekce jsou kontaminované předměty pro domácnost, řešení, krémy na ruce, ručníky na obličej, ubrousky na genitálie, štětky na holení atd. Se ukázaly jako neúčinné; podávání infikovaných tekutin nebo roztoků pacientovi (albumin, 5% roztok glukózy atd.); roztoky nebo léky, které obsahují nedostatečně účinné bakteriostatické látky, zejména při dlouhodobém užívání (oční kapky); dezinfekční roztoky, ve kterých mohou gramnegativní bakterie přetrvávat a dokonce se množit (dezinfekční prostředky obsahující fenol atd.).
Pseudomonas aeruginosa vykazuje své vlastnosti způsobující zánět, pouze když se dostane na místa s
narušené normální obranné mechanismy nebo společně s patogeny jiných infekcí. Tento
infekce postihuje hlavně hospitalizované pacienty se souběžnými chorobami, jednotlivce
starší osoby a děti. Pacienti jsou hlavním zdrojem nozokomiální infekce. Menší podíl připadá na nosiče bacilů kmenů Pseudomonas aeruginosa a na jejich přirozené rezervoáry, které je však třeba vzít v úvahu při analýze šíření infekce Pseudomonas aeruginosa. Do těla pomocí katetrů, nástrojů nebo zavlažovacích roztoků
močová trubice nebo pochva, Pseudomonas aeruginosa způsobují infekce urogenitálního systému
systémy. Predisponujícími faktory pro jejich vývoj jsou počet, vrozené vady
pohlavní orgány, trvalá nebo opakovaná katetrizace, prostatektomie. Charakteristicky
infekce v nemocničním prostředí, například na urologických odděleních. Pseudomonas aeruginosa zaujímá jedno z prvních míst mezi infekčními agens v transplantované ledvině.
Projev infekce Pseudomonas aeruginosa močových cest
Infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa je zpravidla chronická
měsíce a někdy i roky zhoršující funkci ledvin. Je asymptomatický a je detekován, když
bakterioskopické vyšetření moči febrilních pacientů vyžadující časté a stálé
katetrizace močového měchýře. Někdy se urogenitální infekce změní na generalizovanou formu s klinickými projevy sepse, od přechodných epizod horečky po septiku
šokovat. Často je Pseudomonas aeruginosa poprvé detekován v moči po nějaké době
absolvování kurzu antibiotické léčby citlivých mikroorganismů u pacientů, kteří podstoupili katetrizaci.
Diagnóza infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa
Laboratoře používají bakterioskopickou diagnostiku a sérologické metody výzkumu.
Bakterioskopická diagnostika není obtížná, protože nenáročnost Pseudomonas aeruginosa na živiny umožňuje jeho izolaci na jakémkoli poměrně jednoduchém kapalném a pevném živném médiu. Pseudomonas aeruginosa, který zůstává hlavním původcem infekce, se však často vyskytuje v patologickém materiálu ve spojení s jinými grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy. K jeho izolaci od ostatních komponent asociace se používá řada diferenciálních diagnostických prostředí..
Pomocí sérologické diagnostiky lze v relativně krátkém čase stanovit správnou diagnózu. Imunochemické metody založené na interakci mikrobiálních antigenů s příslušnými protilátkami mají podobné schopnosti. S jejich pomocí jsou v biologických tekutinách detekovány jak antigeny původce infekce, tak protilátky produkované v reakci na antigenní stimulaci imunitního systému..
Léčba infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa
Mezi nejúčinnější léky na infekce Pseudomonas aeruginosa patří
polypeptidová antibiotika - polymyxiny (polymyxiny B a M, stejně jako kolistin podobné struktury - polymyxin E); aminoglykosidy; beta-laktamová antibiotika - širokospektré peniciliny a cefalosporiny; dioxidin - antibakteriální léčivo pro místní a parenterální použití.
Zobrazena je imunoprofylaxe a imunoterapie infekce Pseudomonas aeruginosa pomocí antigenních přípravků izolovaných z různých složek buňky Pseudomonas aeruginosa a také pomocí hyperimunní plazmy a imunoglobulinu získaného na jejich základě.
Vzhledem k mechanismu a faktorům šíření infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa je třeba
považujte dezinfekci a sterilizaci za nejúčinnější způsob, jak jim předcházet
šíření.
