Proč jsou zánětlivá onemocnění během těhotenství nebezpečná? Jaké testy jsou nutné během těhotenství? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Během těhotenství
Zánětlivý proces ve vaječnících může vést k narušení jejich práce při ovulaci — uvolnění vajíčka z vaječníku — nedochází vůbec (v tomto případě je těhotenství nemožné) nebo přichází se zpožděním.
Pokud tedy obvykle dojde k ovulaci uprostřed cyklu, pak s chronickou salpingo-ooforitidou v důsledku porušení produkce ovariálních hormonů dochází později, než se očekávalo, téměř před menstruací. Po ovulaci se v místě vajíčka vytvoří speciální žláza. — corpus luteum. Tato žláza produkuje hormony progesterony, které zajišťují nástup těhotenství a jsou hlavním podpůrným faktorem v prvním trimestru. U chronické salpingo-ooforitidy dochází k ovulaci opožděně a žluté tělo nefunguje správně a produkuje nedostatečné množství progesteronu. Tento faktor je často důvodem hrozby ukončení těhotenství v prvním trimestru..
Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou mimoděložního těhotenství je také zánět. Výsledkem je nadměrný růst pojivové tkáně a zúžení lumenu vejcovodů. Kromě toho je narušena práce řasinek řasinkového epitelu. — buňky, které pokrývají vnitřek lumenu vejcovodů a přispívají k postupu vajíčka do děložní dutiny.
Musím říci, že u mimoděložního těhotenství je těhotenský test často pozitivní, žena může pociťovat stejné subjektivní pocity jako v děložním těhotenství (nevolnost, závratě atd.). Proto, když víte o přítomnosti chronické salpingo-ooforitidy a podezření na těhotenství, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, abyste vyloučili mimoděložní těhotenství.
Zánětlivý proces se může projevit negativně v různých stádiích těhotenství..
Poškození vnitřních vrstev dělohy tedy vede ke změně obranného systému uvnitř dělohy. Vnitřní vrstva dělohy, která se snaží chránit před agresivními faktory (mikroby, viry, které způsobily zánět), vnímá embryo stejným způsobem jako cizího agenta, embryo je odmítnuto, dochází k potratu. Pokud se vajíčko přesto podaří připojit, ve většině případů k tomu dojde v dolních částech dělohy, to znamená, že se vytvoří nízká přípojka nebo placenta previa. Tyto stavy zase slouží jako rizikové faktory krvácení během těhotenství..
Chronický zánětlivý proces může vést ke změně antigenní struktury infikovaných buněk endometria: tělo začne produkovat protilátky proti svým vlastním buňkám, to znamená, že buňky jeho vlastního těla jsou zničeny. Tento proces je nejčastější příčinou vývoje syndromu diseminované intravaskulární koagulace. Jedním z příznaků této komplikace je tvorba trombózy. Během těhotenství vede výskyt mikrotrombózy v oblasti placenty k odtržení placenty, intrauterinní retardaci růstu plodu a rozvoji gestózy — komplikace těhotenství, často se projevující výskytem bílkovin v moči, otoky, zvýšený krevní tlak.
V podmínkách chronického zánětlivého procesu genitálií na pozadí těhotenství dochází k selhání imunitního systému, který slouží k rozpoznání a odstranění cizích látek z těla. Krevní buňky zapojené do imunitní odpovědi mají toxický účinek na vývoj embrya a tvorbu placenty.
Všechny výše uvedené poruchy v těle, ke kterým dochází během zánětlivého procesu genitálií, mohou vést k následujícím patologiím:
- anembryonální choroba, tj. nepřítomnost embrya ve vajíčku;
- nevyvinuté nebo zmrazené těhotenství (v tomto případě dochází k úmrtí embrya);
- spontánní potraty v různých fázích těhotenství;
- předčasný porod;
- nitroděložní smrt plodu;
- infekce plodu.
Intrauterinní infekce je možná, pokud je během těhotenství aktivován zánětlivý proces. V počátečních stádiích těhotenství může nitroděložní infekce později vést k tvorbě různých malformací plodu — k syndromu zpomalení růstu plodu. Takové dítě se po porodu adaptuje horší, někdy vyžaduje další léčbu. Proto novorozenci, jejichž matky trpěli chronickými zánětlivými onemocněními genitálií, zejména — sexuálně přenosných infekcí, proveďte další výzkum těchto infekcí.
Během porodu
Zánětlivá onemocnění různých částí reprodukčního systému mohou mít negativní vliv na průběh porodu. Jednou z nejčastějších komplikací při porodu je předčasné nebo předčasné prasknutí plodové vody..
Většina mikroorganismů má sadu speciálních enzymů, které mohou ovlivnit membrány a vést k předčasnému vypouštění plodové vody. Pokud se obvykle voda vylije, když jsou kontrakce již v plném proudu, děložní čípek je zcela nebo téměř úplně otevřený, pak v přítomnosti zánětlivých lézí může voda vylévat před nástupem kontrakcí. V tomto případě je možný rozvoj slabosti práce; dlouhá bezvodá mezera je navíc predisponujícím faktorem pro infekci dělohy, plodových membrán. Polyhydramnios, který často doprovází zánětlivé procesy, také vede k rozvoji primární nebo sekundární slabosti porodu. V této situaci je děloha příliš roztažená a během porodu se nemůže dobře stahovat. Prodloužený porod na pozadí předčasného odtoku plodové vody, stejně jako potřeba používat rodostimulanty s rozvojem slabosti při porodu, nakonec nepříznivě ovlivňují stav novorozence.
Po porodu
Zánětlivý proces genitálií neprochází, aniž by zanechal stopu v poporodním období. Pravděpodobnost vzniku poporodní endomyometritidy se zvyšuje, což se projevuje nedostatečnou kontrakcí dělohy, horečkou, výskytem bolesti v podbřišku, zvýšeným krvavým výtokem, výskytem charakteristického fetálního výtoku. Tento stav vyžaduje nemocniční ošetření..
Chronický zánětlivý proces, který se nejčastěji vyskytuje v latentní formě, tedy vede k výrazným změnám v imunitním systému, systému hemostázy (systém srážení krve) a k impozantním komplikacím během těhotenství, porodu a poporodní periody..
Během těhotenství dítěte jsou všechny ženy, které trpěly zánětlivými onemocněními genitálií před těhotenstvím, prováděny studie s cílem vyloučit infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí. Pokud jsou identifikovány určité patogeny, provede se vhodná léčba.
Všechny ženy trpící chronickým zánětlivým onemocněním pohlavních orgánů dostávají léčbu zaměřenou na prevenci nedostatku kyslíku (hypoxii) plodu, předepisují léky, které zlepšují krevní oběh v placentě.
Každá žena by měla při plánování těhotenství věnovat zvláštní pozornost. Vyšetření před těhotenstvím a odstranění ložisek zánětu pomůže vyhnout se komplikacím během těhotenství, porodu a poporodního období.
