Co je psitakóza? Jaké formy psitakózy existují? Jaké jsou komplikace psitakózy? Jak se diagnostikuje, léčí a předchází se psitakóze? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Ornitóza
Psitakóza (synonymum: psitakóza) je akutní infekční onemocnění,
charakterizované horečkou, obecnou intoxikací, poškozením plic, centrální
nervový systém, zvětšená játra a slezina.
Původcem choroby jsou chlamydie (Chlamydia psittaci),
v lidském těle se vyvíjí intracelulárně, ve vnějším prostředí zůstává
až 2-3 týdny.
Rezervoár patogenu a zdroj infekce jsou domácí
a divokých ptáků. Drůbež má největší epidemiologický význam. -
zejména kachny a krůty; domácí ptáci - papoušci, andulky, kanáry;
městské holuby.
Osoby, které jsou v neustálém kontaktu, jsou nejvíce náchylné k této nemoci
s ptáky: pracovníci drůbežáren, závodů na zpracování masa atd. V případě infekce v domácnosti
jsou většinou pozorována izolovaná onemocnění, ale mohou se vyskytnout rodinná ohniska
(obvykle 1–2 týdny po získání infikovaných ptáků). Choroba
častější v chladném období.
Ve většině případů se infekce vyskytuje aerogenně (prach ve vzduchu)
vedlejší - vdechováním prachu obsahujícího chlamydie (sušené částice výkalů)
ptáci, stejně jako výtok ze zobáku, kontaminované částice chmýří). Pacienti s psitakózou
nepředstavují nebezpečí pro ostatní.
Infekce vstupuje do těla přes sliznici dýchacích cest
způsoby. Příčinná látka se zavádí do malých průdušek a bronchiolů, nejmenšího prachu
částice se mohou dostat do alveol a způsobit zánět. Pak chlamydie
proniknout do buňky, kde se začnou množit. Chlamydie proniká velmi rychle
do krve, což způsobuje příznaky obecné intoxikace a poškození různých orgánů -
játra, slezina, nervový systém, nadledviny. Dochází k intoxikaci
toxický účinek samotného patogenu a toxinu, který produkuje.
Méně často slouží sliznice trávicího systému jako brána k infekci.
trakt - tenké střevo. V tomto případě patogen také vstupuje do krevního řečiště.,
způsobující intoxikaci a postihující řadu orgánů a systémů, ale zápal plic není
stalo se to.
Imunita po akutní infekci, krátkodobá
a nestabilní, mohou nastat případy opakovaných onemocnění.
Inkubační doba kolísá
od 6 do 17 dnů (obvykle 8–12 dní). Rozlišujte mezi akutním a chronickým průběhem psitakózy.
Na druhé straně může dojít k akutní psitakóze v typické (pneumonické) formě a
atypické (meningopneumonie, ornitóza, meningitida, psitakóza bez postižení plic).
Mezi vzácné atypické formy patří ornitóza hepatitida, ornitóza endokarditida.
Chronická forma onemocnění může probíhat jako chronická
ornitózní pneumonie a chronická psitakóza bez postižení plic.
Akutní a chronická psitakóza
Akutní psitakóza. Typická forma psitakózy začíná
akutně - uprostřed úplného zdraví a pohody rychle stoupá se zimnicí
tělesná teplota (nad 39 stupňů). Od prvních hodin nemoci, generál
slabost, slabost, silné bolesti hlavy, bolesti svalů zad a končetin.
Chuť k jídlu je snížena téměř u všech pacientů. V prvních dnech nemoci prakticky neexistuje
rýma, ucpaný nos, suché a bolavé hrdlo, zarudnutí hrdla a
také známky naznačující poškození plic a pleury. Játra a slezina
v počátcích ještě nezvýšeno.
Asi 2-4 dny nemoci se objevují známky poškození
plíce - suchý kašel, někdy bodavá bolest na hrudi, zhoršená dýcháním,
pak začne vynikat malé množství mukopurulentní sputa, někdy smíchané s krví. Intoxikace a horečka se udržují na stejné úrovni nebo
mírně zvýšit.
Na konci prvního týdne je u většiny pacientů zvětšena játra.
a slezina bez žloutenky. Intoxikace je pozorována až do 7-10
dny nemoci, pak se začíná postupně snižovat. Pro danou nemoc
je charakteristické, že i po normalizaci tělesné teploty je pohodu pacienta
zůstává špatný po dlouhou dobu. Zaznamenávají se slabost, vegetativní-vaskulární poruchy,
rychlá únava i při malé fyzické námaze.
U těžkých a středně těžkých forem psitakózy úplné uzdravení
síla přichází až po 2–3 měsících. U některých pacientů může nemoc být
absolvovat chronický kurz.
Atypický průběh akutní psitakózy se může projevit meningeální
syndrom na pozadí ornitózy pneumonie - meningopneumonie, která kombinuje
všechny příznaky pneumonické formy psitakózy s obrazem serózní meningitidy. Choroba
trvá dlouho, horečka přetrvává až 3-4 týdny, trvalé změny
v centrálním nervovém systému není pozorován.
Ornitóza meningitida - jedna z atypických forem akutní ornitózy, je vzácná.
Začíná akutně zvýšením tělesné teploty a nástupem příznaků intoxikace.
Během následujících 2-4 dnů se spojí meningeální příznaky (silné
bolesti hlavy, ztuhlé svaly krku, pozitivní příznaky Kerniga, Brudzinski
atd.). Žádné změny v plicích.
Psitakóza bez poškození plic začíná akutně zvýšením teploty
tělo (obvykle nad 39°C) a výskyt známek obecné intoxikace. Pacienti si stěžují
bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, zadržování stolice, někdy bolestivá bolest v
celé tělo. Na konci prvního týdne je stanoveno zvýšení jater a sleziny.
Kromě toho může nastat akutní psitakóza bez jakékoli klinické
projevy - inaparantní forma. Tato forma onemocnění je častěji pozorována u jedinců
mladý věk s dobrou reaktivitou těla.
Chronická psitakóza. Chronické formy se vyvíjejí
po akutní psitakóze, častěji nesprávnou léčbou. Chronická psoriáza pneumonie, doprovázená příznaky
bronchitida. Teplota těla nepřesahuje 38 stupňů, zatímco intoxikace zůstává
(slabost, únava). Nemoc může trvat 3–5 let i více..
Chronická psitakóza může nastat bez poškození plic.
Projevuje se ve formě prodlouženého zvýšení tělesné teploty nepřesahujícího 38 stupňů,
příznaky chronické intoxikace, vegetativní-vaskulární poruchy, nárůst
játra a slezina. Může trvat roky.
Komplikace psitakózy
Nejnebezpečnější komplikace jsou
myokarditida (zánět srdečního svalu) s rozvojem akutního srdečního selhání,
tromboflebitida (krevní sraženiny v žilách) následovaná plicním tromboembolismem
tepny, hepatitida. Když je připojena sekundární infekce, dojde k hnisavému otitis media
(zánět ucha), neuritida.
Pokud dojde k onemocnění u těhotné ženy, nitroděložní
nedochází k infekci, nedochází k vývojovým deformacím. Silný proud
nemoc v časném těhotenství může vést k spontánnímu potratu.
Diagnostika, léčba a prevence psitakózy
Rozpoznávání nemocí je založeno na epidemiologii
- kontakty s domácími a divokými ptáky (lovci), vnitřními ptáky (zejména
andulky a papoušky), městské holuby a klinické údaje.
Pro diagnostiku je důležité, aby u pacientů s plicními formami psitakózy
žádné známky poškození horních cest dýchacích (rýma, faryngitida, laryngitida
a tracheitida). U většiny pacientů je charakteristické zvýšení jater..
Laboratorní diagnostické metody: ELISA
- detekce chlamydií přítomností specifických protilátek v krvi, nejcitlivější
metoda - identifikace chlamydií specifickým enzymem molekuly DNA v nátěru
(PCR, polymerázová řetězová reakce).
Antibiotika tetracyklinové skupiny jsou předepsána:
Vibramycin, doxycyklin, tetracyklin 0,3-0,5 g 4krát denně až do 4-7 dnů
normální teplota, pokud je to nutné, léčba pokračuje až do 9. - 10. dne
normální teplota. S intolerancí na léky tetracyklinové skupiny
můžete předepsat levomycetin a erythromycin, ale jejich účinnost je o něco menší.
Penicilin, streptomycin a sulfonamidy (Biseptol) nejsou účinné při psitakóze.
Kontrola psitakózy u drůbeže,
regulace počtu holubů, omezování kontaktu s nimi. Na drůbežářských farmách
a podniky zapojené do zpracování peří a prachového peří, je nutné provést
hygienická a veterinární opatření. Při dovozu ptáků do země byste měli podat žádost
karanténní opatření. Neexistuje účinná vakcína k prevenci psitakózy.
