Jaké jsou formy listeriózy? Jak jsou charakterizovány? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Jaké formy listeriózy existují
Angino-septická forma. Nejčastěji se setkali. Hlavním klinickým projevem je angina pectoris. Může to být katarální nebo folikulární, klinicky nerozeznatelné od streptokokové bolesti v krku. Obvykle v takových případech probíhá onemocnění příznivě po dobu 5-7 dnů a končí úplným uzdravením..
Při ulcerózní membránové listerii bolesti v krku stoupá tělesná teplota na 38,5-39 ° C, je možný kašel a rýma, bolest v krku je charakteristická. U pacientů dochází k jasné hyperemii (zvýšení plnění krve tkání nebo orgánů) sliznice orofaryngu, zvýšení a uvolnění mandlí, tvorba membránových usazenin nebo vředy pokryté filmy na nich. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé při palpaci. Pro ulcerózní membránovou bolest v krku jsou charakteristické změny v hemogramu - leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi), zvýšení ESR a zejména zvýšení počtu mononukleárních buněk (až o 70% nebo více). Doba trvání onemocnění v případě jeho příznivého průběhu je 12-14 dnů.
Současně může ulcerózní membránová a mnohem méně často folikulární listerózní tonzilitida během progrese procesu vést k rozvoji sepse, která je pozorována hlavně u dospělých. Vysoký horečka má remitující charakter, všimněte si zrudnutí obličeje, konjunktivitidy, polymorfní kožní vyrážky, bílý plak na mandlích. Vyvíjí se hepatolienální syndrom (kombinované zvětšení jater a sleziny), v některých případech se objeví mírné meningeální příznaky. Vyjádřená monocytóza zůstává v krvi (zvýšení počtu monocytů v krvi). Výsledek listeriózní sepse s včasnou a úplnou léčbou je příznivý..
Nervová forma. Projevuje se ve formě listeriové meningitidy, meningoencefalitidy nebo mozkového abscesu. Klinické charakteristiky těchto stavů se významně neliší od odpovídajících forem jiného bakteriálního onemocnění. Monocytóza v periferní krvi je u nervové formy onemocnění zaznamenána až v raném období, později je zjištěna leukocytóza a granulocytóza (zvýšení počtu granulocytů). Mozkomíšní mok obvykle zůstává čirý, zvyšuje se tlak mozkomíšního moku a obsah bílkovin, cytosa (obsah buněčných prvků) má smíšený charakter, ukazatele glukózy a chloridů se mírně mění.
Můžete pozorovat léze periferního nervového systému - parézu a paralýzu určitých svalových skupin.
V podmínkách imunodeficience, včetně infekce HIV, se nervová forma listeriózy projevuje jako oportunní infekce.
Oční-žlázová forma. Zřídka pozorováno; obvykle je výsledkem kontaktu s infikovanými zvířaty. U pacientů je zaznamenáno zvýšení tělesné teploty a snížení zrakové ostrosti. Konjunktivitida se vyvíjí s otoky spojivek a mnoha folikuly, otoky očních víček, zúžení oční štěrbiny, zvětšení a mírná bolestivost příušních a krčních lymfatických uzlin. Rohovka zůstává neporušená. Nemoc trvá dlouho, od 1 do 3 měsíců.
Septicko-granulomatózní forma. Pozorováno u plodů a novorozenců. Během těhotenství se listerióza může objevit ve vymazaných a atypických formách nebo ve formě asymptomatického přenosu a v takových případech zůstává nerozpoznaná. S intrauterinní infekcí plodu v raných stádiích těhotenství, jeho smrtí nebo závažnými vývojovými anomáliemi (hydrocefalus, mikrogyrie atd.).
Listerióza novorozenců se vyznačuje těžkým průběhem. Projevuje se vysokou horečkou, dýchacími a oběhovými poruchami: dušnost, cyanóza, hluchota srdečních zvuků. Možný zvracení, slizké stolice, exantém růžovo-papulózní charakter. S rozvojem hnisavé meningitidy je nejčastěji pozorována smrt. Klinicky je novorozenecká listerióza zřídka rozpoznána kvůli své podobnosti s jinými nitroděložními infekcemi..
U kojenců začíná listerióza jako akutní respirační virová infekce se zvýšením tělesné teploty, výtokem z nosu, kašlem, poté se vyvíjí fokální bronchopneumonie nebo hnisavá pleuréza. U některých pacientů je zaznamenán makulopapulární exantém., zvětšená játra, žloutenka, meningeální příznaky, někdy křeče, paralýza. Charakteristická monocytóza na hemogramu je vzácná..
Při zotavení z této formy listeriózy má 15–20% dětí poruchy periferního nervového systému a centrálního nervového systému (centrální nervový systém).
Chronická listerióza. Liší se nedostatkem klinických projevů během exacerbací onemocnění: pozorují krátkodobou horečku s katarálními příznaky (fotofobie, jsou zaznamenány slzení, výtok z nosu, kašel, jevy bronchitidy se zesilují), poměrně často dyspeptické poruchy (narušení normální činnosti žaludku) nebo někdy příznaky chronické pyelonefritidy.
