HIV-ADGORUDNÍ TUBERCULOPU: Diagnostická složitost

Obsah


Tuberkulóza spojená s HIV: diagnostické obtížeV v rámci akcí věnovaných Světový den proti AIDS, společnost BD (Becton, Dickinson and Company) — světový lídr v trh diagnostických systémů pro mikrobiologický výzkum, který pomáhá identifikovat širokou škálu infekčních chorob, — přitahuje pozornost odborníků a široká veřejnost problém infekcí spojených s HIV, v především, — tuberkulóza.

Hlavní příčinou úmrtí pacientů s AIDS je dnes je tuberkulóza (TB). Zvýšení podílu pacientů TB a Infekce HIV má významný vliv na epidemiologická situace v tuberkulóza v Rusko v poslední roky: v 2012 v RF, podíl pacientů s HIV / TBC u nově diagnostikovaných pacientů s TBC činil 10,7%. Navíc výskyt rezidentního obyvatelstva RF tuberkulóza v zkombinováno s HIV infekce se zvyšuje (v 2009 G. — 4.4 za 100 tisíc obyvatel, v 2011 G. — 5,6 palce 2012 G. — 5.9 za 100 tisíc obyvatel).

Důvodem je řada rysů rozvoje tuberkulózy v HIV infikováno, což komplikuje včasnou diagnózu. Mít Infekce tuberkulózy infikované HIV, vstup do krev se šíří napříč oběhový systém a dostane se do různé orgány (plíce, břišní orgány, centrální nervový systém, kostní tkáň, oční rohovka atd.), ovlivňující jim. S tímto vývojem onemocnění jsou obvyklé diagnostické metody a je to izolace mycobacteria z sputum, neúčinné. Proces detekce tuberkulózy v tito pacienti jsou docela obtížní.

V 2000s pro v zahraničí byla studována alternativní diagnostická metoda — krevní kultura pro Mycobacterium tuberculosis. Tato metoda umožňuje diagnostikovat onemocnění v v případech, kdy vyšetření sputa není dává výsledky. V 2012-2013 biennium v Leningradská oblast se konala jako první v roce Ruská studie porovnávající účinnost detekce tuberkulózy v Rusku Pacienti infikovaní HIV.

Posledních 5 let v V oblasti Leningradu dochází ke zvýšení výskytu a úmrtnost z Tuberkulóza spojená s HIV (v 4.8 krát) pozadí dvojnásobného poklesu hlavních statistických ukazatelů pro rok 2006; tuberkulóza: výskyt a úmrtnost (dne 19,4% a 58%). V roce 2006 došlo k nárůstu podílu pacientů s HIV / TBC u nově diagnostikovaných pacientů 3.5 krát. Současně se zvyšuje riziko infekce Airborne TB v jiných populacích.

V Regionální dispenzar TB v Leningradu provedl srovnávací diagnostickou studii izolace Mycobacterium tuberculosis (MBT) z výtok z dýchacích cest a Úřad krev v pacienti s HIV infekcí. V ve výsledku se ukázalo, že krevní kultury pokračovaly mycobacterium pozitivně testováno v 1,8krát častěji než kultura sputa.

Nejúčinnější krevní test pro Úřad pro pozdní stadia infekce HIV (63% proti 22% na vyšetření sputa). Na v raných fázích je upřednostňována tradiční metoda (14% oproti 2%). Se zobecněným a nejčastěji byly zasety diseminované tuberkulózy MBT (40% a 18%) s infiltrační tuberkulózou je vyšetření sputa účinnější (14% oproti 3%).

Výsev krve mykobakterie v Pacienti infikovaní HIV jsou dnes široce využíváni svět. Tato technika umožňuje rychlejší a přesně diagnostikovat «tuberkulóza» na pozdní fázi HIV, předepsat adekvátní terapii a zahájit léčbu nemoci. Podle podle regionálního obchodního ředitele BD Diagnostické systémy v Východní Evropa, Střední východ a Afrika od Igora Fridmana, «krevní kultura pro tuberkulóza se systémem BACTEC (BACTEC FX nebo BACTEC 9050), prováděné ve spojení s vyšetření sputa umožňuje včasnou diagnostiku tuberkulózy spojené s HIV a provádět účinnou léčbu pomocí s přihlédnutím k citlivosti kanceláře».

Výsledky studie provedené v roce 2006 Leningradská oblastní TB Dispensary, se zdá být zvláště důležitá v s ohledem na nařízení vlády Ruské federace ze dne finanční podpora aktivit zaměřených na prevence a léčba tuberkulózy pro 28 Říjen 2013 roku. Podle stanovisko hlavního ftiziatika ministerstva zdravotnictví RF Irina Anatolyevna Vasilyeva, tato iniciativa dává naději jaká je situace diagnostika a léčba tuberkulózy spojené s HIV se zlepší. «Problém identifikace a léčba tuberkulózy v Pacienti infikovaní HIV jsou jedním z klíč ne pouze pro lékaře: je to společensky významné. Tuberkulóza — vzdušná infekce není hrozbou pouze pro pacienty s HIV infekce, ale a pro HIV negativní lidi. Dvě nemoci — HIV a tuberkulóza — mají silný vzájemně se posilující účinek, proto je dnes nejdůležitějším úkolem včasné odhalení tuberkulózy v Pacienti infikovaní HIV. To vyžaduje moderní techniky k významnému urychlení identifikace původce choroby a zahájit léčbu», — řekla Irina Anatolyevna.

V situace dosažení racionální rovnováhy v vynakládání alokovaných prostředků mezi diagnostikou a nákup léků zlepší kvalitu léčby, zvýší míru přežití pacientů infikovaných HIV a kromě toho vládní výdaje na léčba rychle a vysoce přesná diagnostika. Ale A co je nejdůležitější, jako vysoce nakažlivá nemoc představuje tuberkulóza nebezpečí pro všechny skupiny obyvatel. Proto v zajímá vás včasná diagnostika onemocnění, nakonec všichni obyvatelé RF.