Co je to opisthorchiasis? Jak dochází k infekci opisthorchiasis? Jaké jsou příznaky nemoci? A jak s tím zacházet? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je to opisthorchiasis
Opisthorchiasis - helmintiáza postihující žlučovody
játra, žlučník a pankreatické kanály. Je jiný
dlouhý kurz, pokračuje častými exacerbacemi a propagacemi
výskyt rakoviny jater a pankreatu.
Původci opisthorchiázy jsou dva typy trematod: kočičí motolice
a sibiřská náhoda. Fluke má na předním konci ploché tělo
tělo je umístěno sání úst, na hranici první a druhé čtvrti
tělo je břišní. Vejce jsou světle žluté barvy. Ve fázi puberty
parazituje v intra- a extrahepatálních žlučových cestách, ve žluči
močový měchýř, pankreatické kanály člověka, kočky, psi, lišky,
Polární liška a některé další šelmy. Zprostředkující hostitel
helminth je sladkovodní žába měkkýšů. Další
hostitelé jsou ryby z rodiny kaprů: ide, dace, chebak, plotice
Evropský, plotice, lín, rudd, kapr, cejn.
Zdrojem invaze (infekce) jsou napadení lidé, domácí i divocí
masožravci. Když se vajíčka helmintu vylučují svými výkaly
vstup do sladkovodních nádrží pohltí měkkýši bitinie. V
druhé, vývoj a nepohlavní rozmnožování larev
generace opisthorchis, končící propuštěním těch, kteří vlastnili
ocas larev - cercariae. Cercariae aktivně pronikají cyprinidy
a encystis v jejich podkožní tkáni a svalech, které se změnily na
metacercariae. Dochází k infekci lidí a savců
při konzumaci syrové (rozmražené, zmrazené) nestačí
smažené a lehce solené ryby s helminth metacercariae.
Larvy parazita spolu se snědenými rybami vstupují do lidského střeva,
opusťte membrány, které je obklopují, a pronikněte do jater, žlučníku
a pankreasu, kde po 2 týdnech dosáhnou puberty a
po měsíci začnou snášet vejce. Opisthorchis poškozuje sliznice
membrány pankreatu a žlučovodů tvoří překážku odtoku
žluč, přispívají k rozvoji cystických zvětšení a novotvarů
játra. Mají toxický účinek, přispívají k alergizaci
organismus.
Příznaky opisthorchiasis
Příznaky a průběh: inkubační doba trvá 2–4 týdny. V
časné období může být: zvýšená tělesná teplota, bolest svalů a
klouby, zvracení, průjem, bolestivost a zvětšení jater, někdy
zvyšuje se také slezina, alergické kožní vyrážky. Pozdě
stadia nejčastějších stížností na bolest v epigastrické oblasti a vpravo
hypochondrium, vyzařující do zad a někdy do levého hypochondria. Často bolest
zhoršuje ve formě útoků žlučové koliky. Často se vyskytují
závratě, bolesti hlavy, dyspeptické poruchy (nevolnost,
snížená chuť k jídlu, nesnášenlivost tučných jídel). Někteří nemocní
stěžovat si na nespavost, časté výkyvy nálady
podrážděnost. Tělesná teplota je mírně zvýšená nebo
normální. Játra jsou často zvětšená a ztvrdlá. Opisthorchiasis může
tok ve vymazané (oligosymptomatické) formě.
Komplikace: hnisavá cholangitida (zánět žlučových cest),
prasknutí cysticky rozšířených žlučovodů s následným vývojem
biliární peritonitida, akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní
žlázy), rakovina jater.
Jak se léčí opisthorchiasis?
Provádí se komplexní terapie, používají se antihelmintické léky
léky, choleretické léky, enzymové přípravky, léky,
ovlivnění tónu a motility gastrointestinálního traktu.
Pacientovi je přidělena strava. Jídla jsou častá a dílčí (malá
porce), nízkotučné jídlo, čerstvá zelenina a ovoce, nízkotučné
tvaroh; pikantní koření a smažená jídla by měla být vyloučena, omezena
cukroví. K odstranění toxinů z těla se doporučuje hojné užívání
napít se.
V současné době jediný lék na specifickou terapii
opisthorchiasis je Praziquantel (Biltricid). Droga se užívá
denní dávka 40 - 75 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, předepsaná ve 2 - 3 dávkách
(užíváno v intervalech 6 hodin během jednoho dne).
Po 3–6 měsících po léčbě je sledována účinnost
chemoterapie - opětovná analýza výkalů a vyšetření duodenálu
obsah.
Jmenování choleretických léků je nezbytné, aby
hromadí se v žlučových cestách, Praziquantel se snadno vylučuje do střev
spolu s paralyzovanými opisthorchis. Za tímto účelem jmenujte jednoho z
léky: Allochol, Holagogum, Holosas, Hofitol.
K obnovení poškozené funkce jater se používají léky z
skupiny hepatoprotektorů: Essentiale N, Gepabene, Geparsil, Darsil,
Legalon, Silegon, Carsil.
