Jaké další infekce způsobuje Pseudomonas aeruginosa? Jak se projevují? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Oční infekce Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa způsobuje u lidí zánět rohovky (keratitida) a hnisavý zánět vnitřních membrán oka (endoftalmitida). S nejmenšími očními poraněními tato bakterie proniká vadou do rohovky oka.
Kontaktní čočky, zejména měkké čočky pro delší nošení, mohou způsobit keratitidu..
Zdrojem infekce jsou samotné čočky a jejich řešení péče. Kromě toho se zánět rohovky oka často vyvíjí po ozáření očí, u obětí těžkých popálenin a u pacientů na jednotkách intenzivní péče, zejména v bezvědomí. .
Onemocnění obvykle začíná malým vředem ve středu rohovky, který se rozšiřuje a pohlcuje většinu rohovky a skléry. Na povrchu vředu se postupně vytváří hnisavý slizniční povlak. Vřed může pokrýt celou rohovku za méně než 2 dny, avšak při subakutním průběhu roste mnohem pomaleji. Obecný stav obvykle není narušen.
Hnisavý zánět vnitřních membrán oka (endoftalmitida) se vyskytuje s pronikajícími ranami oka, po nitroočním chirurgickém zákroku, s keratitidou komplikovanou perforací as rozšířením Pseudomonas aeruginosa krví.
Endoftalmitida obvykle postupuje rychle. Zachránit zrak je možné pouze okamžitým zahájením léčby..
Mezi příznaky patří bolest očí, zarudnutí očí, otok víček, snížená zraková ostrost,
hromadění hnisu těsně před duhovkou atd..
Osteomyelitida Pseudomonas aeruginosa
Páteřní osteomyelitida způsobená Pseudomonas aeruginosa komplikuje infekce
močové cesty, instrumentální studie a chirurgické zákroky na močových cestách a
pohlavní orgány. Vyskytuje se hlavně u starších osob a postihuje lumbosakrální oblast..
Kromě toho injekční užívání drogově závislých, kteří trpí cervikálním a
lumbosakrální páteř.
Osteomyelitida páteře Pseudomonas se vyvíjí nepostřehnutelně. Diagnóza je proto stanovena později.
týdny a měsíce po nástupu onemocnění.
Nejprve je to bolest krku nebo zad. Horečka a další obecné příznaky jsou neobvyklé. Charakteristická je bolestivost postižených obratlů a omezení pohybu.
K diagnostice se používají rentgenové metody, ale nejcitlivějšími diagnostickými metodami jsou počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).
Kostní skeny obvykle poskytují cenné informace..
Výsev je nezbytný ke zjištění příčiny osteomyelitidy. Materiál pro něj se získává propíchnutím nebo
perkutánní biopsie prováděná pod fluoroskopickou kontrolou. Může to také vyžadovat otevřené
biopsie.
Artritida Pseudomonas aeruginosa
U injekčně závislých se objevuje hnisavá artritida sternoklavikulárního kloubu způsobená Pseudomonas aeruginosa, někdy v kombinaci s endokarditidou. Obvykle je postižen jeden kloub. Artritida sternocostalálních kloubů je méně častá..
U artritidy dochází k bolesti v oblasti kloubů a omezení pohyblivosti ramen, často s horečkou. Tyto příznaky obvykle trvají měsíce, ale někdy je průběh artritidy akutní..
Existuje bolestivost, zarudnutí a otok postiženého kloubu .
Rentgenové snímky ukazují změny v oblasti postiženého kloubu.
Při naočkování tekutiny ze sloučeniny nebo bioptického materiálu je detekován Pseudomonas aeruginosa.
Symfyzitida Pseudomonas aeruginosa
Po chirurgickém zákroku dochází k infekci stydkého kloubu pseudomonádou
intervence na pánevních orgánech a při injekčních drogově závislých. Stydký kloub (symfýza)
obzvláště náchylné k infekci Pseudomonas aeruginosa z krve.
Zánět stydkého kloubu (symfyzitida) je charakterizován bolestmi třísel, bolestmi kyčle, bolestmi kyčelního kloubu a bolestmi v podbřišku, které se při chůzi zhoršují. Horečka není vždy případ. Stanovení diagnózy trvá několik dní až několik měsíců.
Pro diagnostiku se používá rentgenová metoda. Informativní a scintigrafie
kosti.
K získání kultivačního materiálu je nutná punkce nebo perkutánní biopsie. Pouze setí
umožňuje vám odlišit bakteriální symfyzitidu od jiných nemocí.
Osteochondritida nohy způsobená Pseudomonas aeruginosa
Způsobená Pseudomonas aeruginosa, osteochondritida (zánět kosti sousedící s chrupavkou, šířící se do chrupavky) kostí nohy se vyskytuje jako komplikace bodných ran nohy a vyskytuje se hlavně u dětí. Jsou ovlivněny proximální falangy, metatarzální kosti,
metatarsofalangeální klouby, tarzální kosti, patní kosti, další malé klouby a kosti nohy.
Onemocnění trvá v průměru několik týdnů. Obecný stav obvykle není narušen.
Charakteristická je bolestivost při tlaku, zánět okolních měkkých tkání. Obvykle,
Rentgenová a kostní scintigrafie jsou informativní.
Při propíchnutí postiženého kloubu se získá hnis, ve kterém se nachází Pseudomonas aeruginosa (barvení šmouh podle Grama, setí).
Infekce gastrointestinálního traktu
Pseudomonas aeruginosa způsobuje infekce v kterékoli části gastrointestinálního traktu - od orofaryngu po konečník. Nejčastěji se vyskytují u kojenců a dospělých s výrazně sníženou imunitou. Při dlouhodobém pobytu v nemocnici a pod vlivem antibiotické terapie dochází k přenosu Pseudomonas aeruginosa v tlustém střevě. Když je imunitní systém oslaben (například v důsledku chemoterapie), bakterie prochází z tlustého střeva do krevního řečiště.
Pseudomonas aeruginosa způsobuje nekrotizující enterokolitidu (zánět tenkého a tlustého střeva) u kojenců a pacientů s rakovinou. Nejčastěji je postiženo ileum, slepé střevo a tlusté střevo. Na sliznici se objevují krvácení a vředy. Když se léze rozšíří do submukózní vrstvy, bakterie vstupují do krevních cév a šíří se po celém těle. Porážka svalové a serózní membrány střeva vede k perforaci a peritonitidě. Podobné vředy se někdy vyskytují v orofaryngu, jícnu, žaludku a tenkém střevě..
Zánět slepého střeva (typhlitis), onemocnění, které se vyskytuje hlavně u pacientů s leukémií, je doprovázen nekrózou a gangrénou stěny slepého střeva. Jeho původcem je ve většině případů Pseudomonas aeruginosa..
Tyflitida často vede k perforaci střev, peritonitidě a smrti..
Pseudomonas aeruginosa je také nejčastější příčinou paraproktitidy u pacientů s rakovinou..
Infekce močových cest Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa je nejčastější příčinou sekundárních infekcí močových cest. Vyvíjejí se během instalace močového katétru, instrumentálních studií, chirurgických
intervence nebo na pozadí obstrukce močových cest, urolitiázy, chronické prostatitidy. Tyto infekce jsou často chronické nebo opakující se..
Pseudomonas aeruginosa s krví může vstoupit do močových cest, ale častěji se to děje naopak -
infekce močových cest způsobí, že se tyto bakterie dostanou do krve.
Chronické infekce močových cest jsou relativně časté u těch, kteří podstoupili rekonstrukční operaci močových cest, u pacientů s dlouhodobým Foleyovým katétrem, stejně jako u pacientů s paralýzou.
Infekce močových cest jsou charakterizovány zdlouhavým, opakujícím se a chronickým průběhem a také
odolnost vůči antibakteriální terapii. Někdy se vyskytuje pouze Pseudomonas aeruginosa.
porážka - vředy na sliznici ledvinné pánve, močovodů a močového měchýře.
Infekce kůže a měkkých tkání způsobené Pseudomonas aeruginosa
lepit
Pseudomonas aeruginosa snadno proniká do poškozené kůže, infikuje rány, popáleniny, trofické vředy, proleženiny a oblasti postižené tou či onou dermatózou. Vývoj infekce
přispívají k vlhkému prostředí (které se u kojenců vytváří zejména pod mokrými plenkami) a ke snížení imunity.
U pacientů s popáleninami třetího stupně způsobuje Pseudomonas aeruginosa popáleninu sepse. Ona seje
popálit rány, proniknout pod strup, do dermis, proniknout do cév a dostat se do krevního řečiště. Vývoj sepse je kromě narušení integrity kůže podporován druhy Pseudomonas aeruginosa rezistentními na antibiotika a oslabením imunity spojené s popáleninami. S rozvojem infekce strup získává černou, tmavě hnědou nebo fialovou barvu, ničí se podkladová tkáň, pozorují se krvácení a předčasné odmítnutí kůry. Otok, krvácení a destrukce se šíří do okolní kůže, ve zdravých oblastech se objevuje zarudnutí. Nad popáleninou se vytvoří nová kůra (strup) černé nebo hnědé barvy. Pozorujeme horečku (nebo pokles tělesné teploty), poruchu vědomí, retenci moči, snížený tlak a někdy selhání dýchání nebo zápal plic. Diagnóza pseudomonas sepse je stanovena na základě popsaného klinického obrazu a biopsie popáleniny.
Pseudomonas aeruginosa je detekován při kultivaci bioptického materiálu.
Může se stát horká vana, sprcha, vířivka, bazén kontaminovaný Pseudomonas aeruginosa
příčina zánětu vlasových folikulů (folikulitida) - onemocnění, ke kterému dochází se svědivou vyrážkou.
Byly popsány nejméně dvě nemocniční ohniska folikulitidy Pseudomonas aeruginosa. V jednom z nich bylo zdrojem infekce společná cvičební terapie. Vyrážka se objevuje pouze na oblastech pokožky pokrytých plavkami nebo se šíří mimo ně, aniž by ovlivňovala pouze hlavu a krk. Možná urnitida, bolest hlavy, bolest ucha, bolest a pocit pálení v očích, nosu, krku, překrvení mléčných žláz, křeče v břiše. Občas se vyskytne subfebrilní teplota. Nemoc obvykle vymizí sama, pokud přestanete kontaktovat se zdrojem infekce. Je pravda, že v jednom z ohnisek v nemocnici u lidí se sníženou imunitou došlo k přechodu od pseudomonas folikulitidy k gangrenóznímu ecthymu..
