Co je mastná hepatóza? Jaké jsou příčiny tukové hepatózy? Jak se diagnostikuje a léčí mastná hepatóza??
Obsah
Mastná hepatóza
Mastná hepatóza (steatóza), steatohepatitida jsou onemocnění jater charakterizovaná nadměrným ukládáním tukové tkáně v játrech se zhoršenou funkcí jater a možným následkem cirhózy. Jak víte, játra jsou jedním z hlavních orgánů podílejících se na metabolismu lipidů..
Akumulace tuku v jaterních parenchymálních buňkách je často reakcí jater na různé exogenní a endogenní intoxikace (toxické účinky). Někdy je tento proces spojen s určitými nemocemi a patologickými stavy těla (například nalačno).
Příčiny tukové hepatózy
Nejpravděpodobnějšími příčinami tukové hepatózy jsou: onemocnění trávicího a žlučového traktu, obezita, střevní bypass, dlouhodobá parenterální výživa, diabetes mellitus 2. typu, syndrom špatného trávení a malabsorpce, celiakie, Wilsonova-Konovalovova nemoc a některé další geneticky podmíněné nemoci, intoxikace, některá léčiva (kortikosteroidy, estrogeny, tetracykliny atd.), bakteriální infekce, viry, systémová onemocnění a řada dalších nemocí a stavů (přísné vegetariánství atd.).
Diagnostika, léčba tukových hepatóz
Navzdory skutečnosti, že u tukové hepatózy je funkční stav jater jistě snížen, je téměř nemožné tato porušení potvrdit pomocí tradičních laboratorních testů. Vzhledem k etiologii mají pacienti často určité subjektivní a objektivní příznaky spojené se základním onemocněním. Například tuková degenerace jater, která se vyvinula v souvislosti s chronickou intoxikací alkoholem, je často charakterizována anorexií, dušností a dalšími příznaky. Samotný klinický průběh tukové hepatózy je obvykle bez příznaků. Někdy si pacienti stěžují na tíhu a nepohodlí v pravém horním kvadrantu břicha, které se zhoršují pohybem. Játra s tukovou hepatózou jsou často zvětšena.
U ultrazvuku je echogenicita jaterní tkáně u tukové hepatózy často normální a někdy zvýšená, ale tyto změny je obtížné odlišit od fibrózy a dokonce i cirhózy jater. Pouze počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance mohou v některých případech odhalit infiltraci tukových jater. Pomocí těchto metod je lépe rozpoznána fokální mastná infiltrace jater.
Ale i v těchto situacích je diagnóza potvrzena pouze cílenou biopsií jater pod kontrolou počítačové tomografie.
Je poměrně obtížné zdůvodnit a systematizovat léčbu tukové hepatózy tak rozmanitými příčinami, které ji způsobují. Terapie by měla být zaměřena na odstranění příčin, na zastavení syndromů zhoršeného trávení a vstřebávání, na obnovení funkce jater a žlučových cest. Zároveň je vyloučen příjem určitých drog a zneužívání alkoholu..
