Jak se projevuje postcholecystektomický syndrom? Symptomy jsou určeny povahou Oddiho svěrače dysfunkce, ale postcholecystektomický syndrom vždy doprovází bolest břicha, dyspepsie a známky zažívacích poruch. Diagnostika a klinický obraz tohoto stavu - v článku.
Obsah
NA Odstranění žlučníku s onemocněním žlučových kamenů bohužel není vždy umožňuje mluvit o úplné uzdravení. Po cholecystektomii zůstává pravděpodobnost tvorby kamenů a často dochází k dysfunkci Oddiho svěrače. — buničina, regulující tok žluči z žlučovod dovnitř duodenum. Paralela k to může ztěžovat sekreci pankreatických šťáv, což vede k špatné trávení. Patologie metabolismu žluči ovlivňuje stav střevní mikroflóry a vyvolává bakteriální růst, v 10-30 % pacientů po operaci vyvine postcholecystektomický syndrom (PCES) nebo přesněji dysfunkci Oddiho svěrače.
Syndrom postcholecystektomie — příznaky nelze ignorovat
Jak se projevuje postcholecystektomický syndrom? Příznakem číslo jedna je bolest, ke které dochází v klasická verze vpravo v hypochondrium a doprovázené příznaky dyspepsie je tu nevolnost a dokonce zvracení.
S rozvojem onemocnění, jako je postcholecystektomický syndrom, příznaky závisí na povaha poruch Oddiho svěrače.
- Biliární typ PCES je charakterizován převahou poruch toku žluči. Zvýšený tón Oddiho svěrače ta jeho část, která reguluje sekreci žluči dovnitř střeva, vede k zvýšení tlaku ve společném žlučovodu a jaterní žlučovody, do jim expanze a vzhled bolesti v epigastrium a pravé hypochondrium, ustupující záda, pravá klíční kost, lopatka, doprovázená nevolností a zvracení.
- Pankreatický typ PCES se vyvíjí, když je uvnitř jde o patologický proces část Oddiho svěrače, která reguluje sekreci pankreatických šťáv v duodenum. U tohoto typu PCES je typická bolest správné hypochondrium, vznikající bez zjevných důvodů, ustupující zpět a klesá, když se tělo ohne dopředu.
- Smíšený typ PCES se projevuje bolestí pásového oparu.
Útoky bolesti pomocí PCES mohou být mírné a silně vyslovováno, pokračovat v průměr 20 minut, často vyvolané příjmem tučných jídel a z alkoholu se může vyvinout noční hodiny. Ó V PCES se obvykle mluví o PCES pokud se bolestivý syndrom vyskytuje neustále na 3 nebo více měsíců po operaci a ne může souviset s další doprovodná onemocnění.
Co kromě bolesti doprovází posthodecystektomický syndrom? Diagnóza tohoto stavu vždy zahrnuje posouzení stavu trávení od druhého význam stížnosti pacientů s PCES jsou střevní poruchy, v zejména syndrom dráždivého tračníku a zánětlivé procesy jeho sliznice.
Syndrom dráždivého tračníku se projevuje opakujícími se bolestmi a nepohodlí v břišní oblast, plynatost, průjem nebo zácpa, urgentní nutkání defekace, pocit neúplné stolice a další nepříjemné pocity.
Vede k nadměrnému růstu střevní bakteriální mikroflóry doprovázející PCES vývoj duodenitidy, enteritidy, kolitidy.
Syndrom postcholecystektomie: diagnóza
Kromě hodnocení klinického obrazu onemocnění, jako je postcholecystektomický syndrom, diagnóza tohoto stavu zahrnuje laboratorní instrumentální a metody výzkumu hardwaru.
Biochemický krevní test odhalí známky porušení metabolismu bilirubinu a patologie pankreatu. U biliárního typu PCES dochází ke zvýšení bilirubinu v krev s pankreatickým typem — aktivita pankreatických enzymů se zvyšuje a laboratorní příznaky PCES jsou nejvýraznější v první 6 hodin po bolestivém útoku.
K objasnění povahy patologie se provádějí provokativní testy. Ultrazvuk břišních orgánů odhalí expanzi žlučovodů, zvětšení průměru pankreatických vývodů, zvláště jasně při dynamickém pozorování po stresující snídani.
Důležitým prvkem neinvazivní diagnostiky PCES je počítačová tomografie orgánů gastrointestinálního traktu; mezi invazivními diagnostickými metodami zaujímá zvláštní místo endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Nejinformativnější s hledisko hodnocení funkce a stav Oddiho svěrače je považován za přímou manometrii, ale zdaleka ne všechny kliniky mají podobné schopnosti.
