Ve věku od 40 do 70 let dochází u mužů ke změnám ve fungování pohlavních žláz. Snižuje jejich hlavní funkci pro produkci mužských pohlavních hormonů - androgenů.
Obsah
Co je mužská menopauza?
Nejvyšší centrum pro regulaci činnosti mužských pohlavních žláz (varlat) ztrácí citlivost na testosteron, dochází k degenerativním změnám ve varlatech.
WHO definuje mužskou menopauzu jako hypogonadismus s pozdním nástupem (nedostatečnost funkce mužských pohlavních žláz).
Mužská menopauza – jedná se o normální fyziologický proces stárnutí těla, pokud není doprovázen stížnostmi a klinickými projevy. Pokud se objeví potíže a změny na straně kardiovaskulárního a urogenitálního systému, menopauza se nazývá patologická. Tento stav je nutně doprovázen psycho-neurotickými poruchami..
Kromě obecného stárnutí těla jsou příčinou mužské menopauzy zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů:
Pokud k mužské menopauze dojde před 45. rokem věku, považuje se to za brzké, pokud po 60. roce věku – pozdě.
Příznaky mužské menopauzy
Na straně kardiovaskulárního systému se mužské vyvrcholení projevuje palpitacemi, pocity návalů horka se zarudnutím obličeje a rukou. Může se objevit závratě s pocitem blížící se ztráty vědomí, pocitem nedostatku vzduchu, ztmavnutím v očích. Při emocionální a fyzické námaze dochází k bušení srdce, přerušení srdečního rytmu, neustálé bolestivé bolesti na vrcholu srdce.
Vyskytují se poklesy krevního tlaku. U některých pacientů dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku a arteriální hypertenze..
Existují změny na elektrokardiogramu, které mohou vyžadovat důkladné vyšetření pacienta, aby se vyloučila závažnější patologie ze srdce.
Močové orgány v těle člověka úzce souvisí s pohlavními orgány, proto je mužská menopauza často doprovázena poruchami urogenitálního systému. Nejprve se snižuje funkce genitálií.
U 90% mužů dochází k narušení a snížení libida (libida), snížení stupně a frekvence erekce, sexuální slabosti, impotence. Účinnost se může postupně snižovat – tichý zánik.
Existuje takzvaná exaltační možnost, při které dochází ke zrychlené ejakulaci a ke zkrácení doby trvání styku. A neklidná neurastenická varianta, kdy je zánik sexuální funkce doprovázen pestrobarevnými negativními emocemi.
Stupeň projevů orgasmických zážitků klesá. Spolu s těmito projevy klesá objem spermií a jejich počet..
Tón močového měchýře je oslabený, což spolu se zvýšením prostaty (benigní hormonální nádor prostaty, adenom) vede k poruchám močení: oslabení proudu moči, zpomalení močení, pokles produkce moči o kapka na konci močení, tupá bolest v močovém měchýři, zadržování moči v močovém měchýři.
Téměř vždy je mužské i ženské doprovázeno poruchami ze strany psychoemotionální sféry:
-
existuje podrážděnost kvůli maličkostem, zvýšené konflikty, pocit úzkosti, strach;
-
přetrvávající bolesti hlavy, závratě, pokles paměti, schopnost soustředit se a udržovat pozornost;
-
u některých pacientů převládají excitační procesy: horká nálada, podrážděnost, zvýšený krevní tlak, u jiných slabost, letargie, ospalost, oslabení paměti;
-
u některých pacientů dochází k latentní nebo zjevné depresi.
Mužská menopauza je navíc doprovázena různými endokrinními poruchami..
Zánik funkce mužských pohlavních žláz, varlat, vede ke snížení hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi a dochází k opačnému vývoji sekundárních mužských pohlavních znaků: ochablost kůže a svalů, ukládání tukové tkáně podle na ženský typ
v oblasti hýždí, stehen, případně zvětšení mléčných žláz (gynekomastie).
Rovněž jsou narušeny funkce dalších endokrinních orgánů: klesá štítná žláza, dochází k hypotyreóze (hypotyreóze), je narušena slinivka břišní a může se objevit diabetes mellitus.
Všechny projevy menopauzy u různých pacientů lze vyjádřit různými způsoby, od drobných stížností až po násilné projevy. Mužská menopauza obvykle trvá 2 až 5 let, poté potíže postupně mizí.
Léčba mužské menopauzy
Léčba mužské menopauzy je složitá. Je předepsán pracovní a odpočinkový režim, strava, psychoterapeutická léčba včetně autotréningu, předepsány sedativa, v případě potřeby antidepresiva, fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie.
S výraznými projevy menopauzy se někdy provádí léčba mužskými pohlavními hormony – androgeny: methyltestosteron, testosteron, sustanon.
Dlouhodobý příjem androgenů však vede k rychlé atrofii varlat. Pokud se pacient obává oslabení erekce, je předepsána léčba adaptogeny (ženšen, tinktury Eleutherococcus, Manchurian aralia, Rhodiola rosea). Někdy je předepsán proserin, tentex, použití mastí aplikovaných na kůži penisu. Používají se vitamíny, beta-blokátory, léky, které zlepšují krevní oběh atd..
