Osm otázek o dětské gynekologii

Obvykle se mladá pacientka nejprve setká s dětským gynekologem, pokud onemocní nebo cítí v sobě zrod nového života. Má smysl seznámit se s dětským gynekologem v útlém věku, dlouho před nástupem problémů u dospělých? Ukazuje se, že je nejlepší to udělat co nejdříve.!

Proč potřebujete dětského gynekologa

Každá dívka, bez ohledu na věk, má stejné genitálie jako dospělá žena. Drobné ženské stvoření, které se narodilo, ještě nemá zuby ani vlasy, ale již má dělohu, vejcovody a vaječníky. A protože existuje orgán, je možné, že se v něm mohou vyvinout některé bolestivé procesy..

Podle pozorování odborníků trpí 15 až 25 procent předškolních dívek a dospívajících dívek, které ještě nedosáhly plnoletosti, různými gynekologickými patologiemi. Jedná se o zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů a cyst, myomů a menstruační poruchy. Musí být identifikovány a zacházeno včas. Jinak mohou nejen podkopat zdraví dívky, ale také způsobit reprodukční dysfunkci v pozdějším plodném věku..

V jakém věku je žádoucí navštívit dětského gynekologa

První vyšetření zevních genitálií se provádí v nemocnici krátce po narození dítěte. Jeho hlavním účelem je identifikovat pohlaví novorozence. Kromě tohoto plánovaného vyšetření po porodu zavedlo ministerstvo zdravotnictví Ruské federace další dvě povinná lékařská vyšetření za účasti dětského a dospívajícího gynekologa. Obě profylaktická vyšetření se provádějí centrálně. První je, když dítě vstoupí do školy ve věku 6-7 let. Druhá - během puberty, ve věku 11-12 let, kdy většina dívek již začíná menstruovat.

Po dosažení věku 14 let se dívkám doporučuje navštívit gynekologa samostatně nebo společně s rodiči jednou ročně. Možné jsou i další neplánované návštěvy, které mohou být způsobeny jak stížnostmi dívky, tak všemi druhy vnějších odchylek od normy..

Když je nutná návštěva dětského gynekologa

Stalo se, že hlavním důvodem odvolání dospívajících dívek a 17-18letých dívek ke gynekologovi je zpoždění menstruace. Opravdu tohle «zvonek» nelze ignorovat, protože může sloužit jako varování, že je dívka těhotná. Je však mnohem rozumnější přijít na schůzku s gynekologem ne později, ale před nástupem sexuální aktivity, aby lékař mohl dívce pomoci vybrat nejvhodnější metodu antikoncepce..

Neméně aktivní by měli reagovat na takové alarmující signály, jako je nažloutlý, nazelenalý nebo nahnědlý vaginální výtok s nepříjemným zápachem, stejně jako svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií a během močení. Takové nebezpečné příznaky jsou typické pro dívky jakéhokoli věku - od kojenců až po dospívající..

Pokud má dívka ve věku 6-7 let růst mléčných žláz a růst vlasů, nebo naopak ve věku 14 let nemá ani jedno, ani druhé, měli by rodiče společně s dětským a dospívajícím gynekologem zjistit, co je věc. Předčasná puberta, stejně jako její zpoždění, jsou často spojeny se závažnými endokrinními chorobami vyžadujícími urgentní léčbu..

Je obzvláště důležité udržovat pod kontrolou všechny druhy odchylek, které naznačují poruchu menstruační funkce. Menstruace je považována za normální, pokud se opakuje pravidelně po 21, 24, 28 nebo 32 dnech (tento interval je nastaven individuálně pro každý organismus). Délka každého období by neměla přesáhnout 7 dní. Při delších, nepravidelných, bolestivých nebo příliš těžkých obdobích s velkou ztrátou krve je nutné konzultovat odborníka. Aby si vyjasnila rytmus menstruace, měla by si každá dívka vést kalendář, označovat první a poslední den každého období a dělat si zvláštní poznámky o tom, zda bylo krvácení silné, jak menstruace proběhla - s bolestmi nebo bez nich. Všechny tyto informace umožní v případě potřeby přesněji zjistit příčinu poruchy menstruační funkce při kontaktu s gynekologem.

Bolestivá období - stojí za to si dělat starosti

Každá třetí dívka v první den menstruace pociťuje tíhu v podbřišku, táhne nebo svírá bolesti způsobené nezralostí dělohy. Postupem času zmizí nebo výrazně zeslábne. Ale musíte uznat, že v tuto chvíli to dívka není o nic jednodušší. Pokud je menstruace tak bolestivá, že v dnešní době nemůže vstávat z postele, nezdržujte se nečinně «počkejte na počasí u moře» nebo experimentujte s různými léky proti bolesti: důsledky takové samoléčby mohou být zcela nepředvídatelné.

Bylo zjištěno, že bolestivá menstruace je ve většině případů příznakem řady gynekologických onemocnění, zejména abnormálního vývoje pohlavních orgánů, chronického zánětu přívěsků, tuberkulózy a endometriózy pohlavních orgánů. Dívka, jejíž menstruace je doprovázena silnými bolestmi, proto musí být vyšetřena dětským nebo dospívajícím gynekologem..

Možná, k odstranění bolestivých jevů, bude stačit omezit se na užívání speciálních antibakteriálních léků. Je však možné, že bude nutný další zásah. V každém případě je nutná předběžná laboratorní diagnostika..

Jak půst a diety ovlivňují sexuální vývoj dívky

Standardem moderní dívky je štíhlá postava s tenkým pasem, plochým břichem a téměř chybějícími boky. Aby se k němu přiblížily, dívky se velmi snaží. Málem přestanou jíst, uměle po jídle vyvolávají zvracení, užívají projímadla a cvičí speciální gymnastiku. V mnoha případech se jim podaří dosáhnout požadovaného výsledku: zhubnout. A najednou se jejich období náhle zastaví..

Hmotnost takových módních žen obvykle nepřesahuje 45 kilogramů. Někteří vědci tomu říkají menstruační neboli kritická tělesná hmotnost. Když je tělesná hmotnost pod kritickou, reprodukční systém (tj. Orgány těla zapojené do procesu početí, těhotenství a porodu) se vrátí k fungování na nižší, nezralé úrovni, tvorbě a vylučování hormonů hypofýzou žláza a vaječníky se zpomalí, zmenší se velikost dělohy a mléčných žláz ... Čím delší menstruace chybí, tím těžší je «běžet» rozmnožovací systém. Ne vždy všechno končí dobře. Ukončení menstruace způsobené náhlou ztrátou hmotnosti může přispět k budoucí neplodnosti..

Je možné, aby dítě samo navštívilo gynekologa

Může dívka jít sama ke gynekologovi, aniž by o tom informovala své rodiče? Samozřejmě, že může, ale taková nezávislost není vždy oprávněná. Předpokládejme, že lékař během rutinní lékařské prohlídky objevil u dívky nějaký druh gynekologického onemocnění. Aby objasnil diagnózu, musí si položit spoustu otázek: o nemocech, kterým dívka v dětství trpěla, o porodních traumatech, o negativních účincích na plod během těhotenství. Bude na ně dítě schopno odpovědět? Stěží.

Pokud tedy dívce ještě není 15 let, je pro ni lepší, pokud je to nutné, přijít na schůzku gynekologa s matkou. V tomto případě by lékař v žádném případě neměl «rozdrtit» svému mladému pacientovi: zavolejte rodičům, informujte je o nadcházející návštěvě nebo zjistěte, proč se dívka na schůzku nedostavila, například prostřednictvím ředitele školy atd..

Co způsobilo strach z gynekologa

Zdá se, že dívky, které jsou sexuálně aktivní, se obávají, že se to jejich rodiče dozví. Jejich obavy jsou marné: lékař nemá právo nikomu předávat informace obdržené během jmenování od jeho pacienta bez jejího souhlasu.

Dalším důvodem je strach z gynekologického křesla, ale také to není důvod k riziku pro vaše zdraví. Za prvé, návštěva gynekologa není vždy doprovázena vyšetřením pacienta na křesle. Například při výběru metody antikoncepce často stačí důkladná důvěrná konverzace. Zadruhé, dívka by měla vědět, že, řekněme, během profylaktického vyšetření může dobře reagovat odmítnutím žádosti lékaře o svlékání a usazení v «hrozný» křeslo.

Některé dívky nechodí ke gynekologovi, protože se bojí ztráty panenství. Chtěl bych je ujistit: to se nestane, protože gynekolog zkoumá dívku úplně jiným způsobem než žena. Během gynekologického vyšetření se zpravidla používá ruční vyšetření, které se neprovádí vagínou, ale konečníkem. Pokud potřebujete vyšetřit děložní čípek a pochvu, používá dětský a dospívající gynekolog speciální nejtenčí dětská zrcátka a vaginoskopy, které jsou opatrně zasunuty do otvorů v panenské bláně, aniž by je poškodily..

Jaký je rozdíl mezi dětskou a dospělou gynekologií

Diagnóza jakéhokoli gynekologického onemocnění u dětí vyžaduje speciální školení. Zpravidla se gynekologická onemocnění v těle dítěte vyvíjejí latentně, mají velmi slabé příznaky, takže je poměrně obtížné je identifikovat. Umění dětského gynekologa spočívá v výběru takového komplexu diagnostických studií, které umožní sotva znatelnými známkami detekovat například malý nádor u malého dítěte nebo určit příčinu krvácení mladistvých u dospívající dívky.

Dětský gynekolog by navíc měl být nejen profesionálem ve svém oboru, ale do určité míry také psychologem. Koneckonců, pokud dospělá žena upřímně řekne gynekologovi o problémech, které ji vedly k němu, a odpoví na otázky kladené velmi přesně, pak dívka před lékařem hodně skrývá - buď je plachá, nebo si myslí, že lékař ne je třeba podrobně mluvit o nejrůznějších maličkostech ... Ani neví, jak důležité jsou tyto «malé věci» při diagnostice a výběru léčebného režimu.

Chcete-li získat maximum užitečných informací, musí dětský gynekolog najít individuální přístup ke každé své pacientce, navázat s ní psychologický kontakt. Pouze v tomto případě můžeme doufat v úspěch..