Bartholinitis je zánět bartholinové žlázy, velké žlázy ve vestibulu pochvy. Porážka je častěji na jedné straně, ale někdy je také pozorována bilaterální bartholinitida. Pokud není léčen, může zánět napadnout také okolní vulvární tkáně..
Obsah
Bartholinitida je zánět bartholinové žlázy, nebo jinými slovy, velká žláza vestibulu pochvy. Zánět je častěji způsoben kombinací mikroorganismů. Jedná se o stafylokoky a streptokoky a Escherichia coli a méně často o Proteus. Ale bartholinitida se může objevit u kapavka a trichomoniáza. Porážka je častěji na jedné straně, ale někdy je také pozorována bilaterální bartholinitida.
Projevy bartholinitidy
Zpravidla je nejprve ovlivněno vylučovací potrubí bartholinové žlázy. Jeho sliznice bobtná a to vede nejprve k potížím a poté k zastavení odtoku žlázy. Současně buňky, které produkují sekreci, nadále fungují jako dříve. Tajemství se hromadí a to způsobí zvětšení žlázy. Vzniká falešný (neinfikovaný) absces bartholinové žlázy. S dalším šířením infekce a jejím pronikáním dovnitř a účastí na zánětlivém procesu tkáně žlázy nastává skutečný absces s hnisavou fúzí žlázy a okolních tkání. Pokud není léčen, může zánět napadnout blízké vulvární tkáně. V tomto případě onemocnění získává nejtěžší průběh..
Co by vás mělo upozornit a přinutit navštívit lékaře??
Ve stadiu, kdy je zapáleno pouze potrubí bartholinové žlázy a vytvoří se falešný absces, se obecný stav nijak zvlášť nemění. Někdy teplota stoupne na 37 - 37,40, vyskytne se mírná nevolnost. Již v této fázi onemocnění může pocit plnosti narušit a někdy hmatatelná bolest v oblasti vnějších genitálií, zhoršená pohybem, bolest při sexuální aktivitě.
Když jste se vyšetřili sami, můžete si všimnout zarudnutí a otoku sliznice vestibulu pochvy v místě výstupu kanálu Bartholinovy žlázy. Na hranici střední a dolní třetiny velkých stydkých pysků, venku nebo méně často uvnitř, je viditelný znatelný otok, bolestivý při palpaci. Kůže v oblasti otoku je horká, zarudlá, někdy dokonce s namodralým nádechem.
V pozdější fázi bartholinitidy, tj. S infekcí samotné žlázy a tvorbou skutečného abscesu, se obraz nemoci stává závažným. Celkový stav ženy se významně mění, což je vyjádřeno v zvýšení teploty tělo na vysoké počty, výskyt zimnice, slabost, letargie. Obecně existují příznaky obecné intoxikace těla. Bolest v oblasti vnějších genitálií je intenzivní a omezuje mobilitu ženy.
Otok v oblasti nemocné žlázy se zvyšuje, kůže se stává jasně červenou, nataženou a zářící se známkami cyanózy. Když stisknete žlázu, objeví se ostrá nesnesitelná bolest.
Pokud se v této fázi neléčí bartholinitida, může se absces otevřít sám. Hnisavý obsah abscesu začíná vystupovat skrz výsledný otvor a napětí tkání ustupuje. Současně je zaznamenáno významné zlepšení blahobytu: teplota klesá, bolest klesá a zdá se, že nemoc ustupuje. To však bohužel není tento případ. Při nedostatečné léčbě se nemoc po krátké době pohody vrátí. Bartholinitida se stává chronickou. Projevy onemocnění jsou mírné, ale konstantní. S exacerbací se stávají výraznějšími. Chronická bartholinitida je mnohem obtížnější léčit. Vyžaduje to velké úsilí ze strany lékaře a dobrou dávku trpělivosti ze strany ženy.
Při dlouhodobé existenci chronického zánětlivého procesu se tvoří cysta bartholinové žlázy. Již nemá zánětlivé projevy a je vyjádřena přítomností pouze nádoru v stydkých pyskech. Cysta bartholinové žlázy může být hnisavá.
Takže jste si včas všimli známek zánětu velké žlázy vestibulu pochvy a obrátili se na gynekologa.
Diagnostika bartholinitidy
Jaká vyšetření pro vás budou provedena?
Nejprve rutinní vyšetření vnějších a vnitřních pohlavních orgánů. Při vyšetření postižené oblasti lékař uvidí úplný obraz zánětu bartholinové žlázy. Hnis uvolněný z potrubí po stlačení na žlázu bude odebrán k mikrobiologickému vyšetření. Výsledky kultivované sekrece vypovídají o mikroorganismu nebo souboru mikroorganismů, které způsobily zánět. Mohou být odebrány vaginální výtěry. Když je absces otevřen, jeho obsah je odebrán k vyšetření..
Výsledek krevní testy vyloučit taková nebezpečná onemocnění jako syfilis a HIV.
Zpravidla nejsou nutné žádné další speciální vyšetřovací metody. Pro správnou diagnózu a výběr metod léčby bartholinitidy potřebuje lékař výše popsané výzkumné metody..
Léčba Bartholinitis
Léčba bartholinitidy je postupná a závisí na stadiu onemocnění..
V akutním stadiu onemocnění jsou zobrazeny následující:
- Odpočinek, abstinence od sexuální aktivity.
- Chlad v oblasti zanícené bartholinové žlázy.
- Obecnou antibiotickou léčbu s přihlédnutím k citlivosti izolované mikroflóry na antibiotika předepíše lékař.
- Použití protizánětlivých a analgetických léků, a to jak v tabletách, tak v rektálních čípcích.
- Místní protizánětlivá léčba (teplé sedací koupele s manganem, pleťové vody s furacilinem, aplikace mastí s ichtyolem, Višnevského mazání).
Fyzioterapie se používá, když odezní závažnost procesu.
Když se stav ženy zhorší – zvýšení tělesné teploty až o 38 – 39 stupňů, silná bolest v oblasti bartholinové žlázy, silná slabost, malátnost, podezření na tvorbu abscesu – lékař vás odkáže do gynekologické nemocnice.
Pokud se vytvoří absces (absces), provede se chirurgická léčba. Během operace bude absces otevřen, odstraněn hnis, dutina je vypuštěna a promyta dezinfekčním roztokem. Současně je předepsána antibiotická léčba.
Pokud má žena cystu barotoliniové žlázy, musí být odstraněna. Operace se obvykle provádí bez exacerbace. Při častém zánětu gynekologové také doporučují odstranit bartholinovou žlázu.
U gonoreální nebo Trichomonasova původu bartholinitidy je spolu s výše uvedenou léčbou indikována speciální léčba infekce u ženy a jejího sexuálního partnera.
