Cytomegalovirová infekce u dětí

Obsah

  • Vrozená infekce cytomegalovirem
  • Projevy cytomegalovirové infekce



  • Vrozená infekce cytomegalovirem

    Cytomegalovirová infekce u dětíVrozená cytomegalovirová infekce se vyvíjí u dítěte, když je infikováno od matky placentou nebo dělohou během prenatálního období. Když je plod infikován cytomegalovirem v rané fázi těhotenství, může plod zemřít, později - dítě zůstane naživu, ale infekce cytomegalovirem, tak či onak, ovlivňuje vývoj jeho těla.

    Podle WHO je v evropských zemích až 2,5% novorozenců infikováno cytomegalovirovou infekcí. Ukazatele pro Rusko jsou mírně vyšší - asi 4%. Většina z těchto dětí se rodí zdravými nebo pasivními nositeli CMV.

    Pouze asi 17% infikovaných dětí má různé projevy cytomegalovirové infekce, včetně přítomnosti žloutenky, zvětšení jater, sleziny, snížení hemoglobinu (anémie) a dalších změn v krevním testu, v závažných případech existují léze centrálního nervového systému, očí a sluchu.

    Obvykle již v prvních hodinách nebo během prvních dnů po porodu se u dítěte infikovaného cytomegalovirem objeví výrazná vyrážka na obličeji, trupu a končetinách. Mohou se objevit krvácení do kůže, sliznic, krvácení z pupeční rány, krev ve stolici.

    U novorozenců s poškozením mozku jsou pozorovány třes rukou, křeče, ospalost.

    Při vrozené infekci cytomegalovirem může dojít ke zhoršení zraku, až k úplné slepotě, jsou možné záchvaty, mentální retardace.

    Děti narozené ženám s akutní cytomegalovirovou infekcí jsou testovány na protilátky v prvních týdnech nebo měsících života.

    Je třeba mít na paměti, že detekce IgG protilátek u dítěte v prvních třech měsících po porodu se nepovažuje za známku vrozené cytomegálie, pokud má jeho matka skrytý virusový nosič, protože tyto protilátky získal od své matky při narození a po třech měsících z něj zmizí samy ... Detekce IgM protilátek u dítěte však slouží jako důkaz přítomnosti akutního stadia cytomegalovirové infekce.

    Pokud je u novorozence pomocí laboratorních metod detekována vrozená cytomegalovirová infekce, neznamená to, že se u něj nevyhnutelně vyvine akutní forma onemocnění..

    Na druhou stranu to může naznačovat možnost vzniku pozdních projevů cytomegalovirové infekce. Proto by tyto děti měly být pod dohledem lékařů, aby s pozdním vývojem příznaků cytomegalie měly čas včas zahájit adekvátní léčbu..

    Někdy se cytomegalovirová infekce neobjeví bezprostředně po narození dítěte ve věku 3–5 let. Kromě toho bylo prokázáno, že malé děti mohou být infikovány cytomegalovirovou infekcí nejen od rodičů, ale také v předškolním věku od jiných dětí, obvykle slinami..



    Projevy cytomegalovirové infekce

    Cytomegalovirus u dětí i dospělých se často projevuje známkami akutních respiračních infekcí:

    • teplota
    • rýma
    • otok hrdla
    • zduření lymfatických uzlin
    • rychlá únavnost
    • možná pneumonie
    • poškození gastrointestinálního traktu, jater, endokrinních žláz (jako jsou nadledviny a hypofýza).

    Akutní forma cytomegalovirové infekce u dětí je léčena antivirotiky, které «jsou vedeni» cytomegalovirus v bezpečné, pasivní formě.

    Připomeňme, že cytomegalovirová infekce, latentně probíhající s normální imunitou, je poměrně častá a nejčastěji nezpůsobuje žádné poškození zdraví..