Vitiligo

Vitiligo je změna barvy kůže charakterizovaná výskytem zbarvených, často symetricky umístěných skvrn různých velikostí a obrysů, mléčně bílé; skvrny vykazují tendenci k růstu okrajů.

Obsah

Vitiligo způsobuje

Vitiligo projevy

Na zdravé pokožce více či více zbarvené (slonová kost
kosti) skvrnité vyrážky náchylné k marginálnímu růstu. Podél okraje skvrn značka
zesílení pigmentu, což přispívá k ostřejšímu kontrastu barvy
vyrážky a zdravá kůže. Vyrážka se postupně šíří a v některých
pacienti s velkými oblastmi kůže jsou sněhově bílí. Vitiligo lze lokalizovat
na jakékoli oblasti kůže (kromě kůže dlaní a chodidel) a sliznic
mušle. Vlasy na vitiligových skvrnách jsou také zbarveny; u 35% pacientů
předčasně šedivé vlasy. Subjektivní pocity obvykle chybí,
10% pacientů však uvádí svědění.

V 50% případů začíná vitiligo ve věku 10 let—30 let. Děti obvykle
vyvíjejí se omezené formy vitiliga, často na pozadí autoimunitních a endokrinních
onemocnění (například onemocnění štítné žlázy, revmatoidní artritida atd.). U starších lidí je toto onemocnění obvykle,
se nevyvíjí.

Léčba vitiligo

Při léčbě vitiligo použijte
léky, které zvyšují citlivost na světlo, v kombinaci s
Terapie PUVA (ozáření ultrafialovým světlem). Drogy,
zvýšení citlivosti na světlo: beroxan, puvalan, methoxalen,
oxoralen, lamadin, ammifurin, meladinin, psoralen, psoberan. Drogy
k dispozici ve formě tablet, alkoholových roztoků pro vnější použití
aplikace, masti. Přítomnost kontraindikací pro léčbu PUVA:
těhotenství, maligní nádory, přecitlivělost na
záření, nemoci žaludku, jater, ledvin, kardiovaskulární
systém, krev, věk do 5 let a nad 60 let.

Existují informace o úspěšné kombinaci příjmu léků,
zvýšení citlivosti na světlo se změnou barvy záření
oblasti pokožky pomocí helium-neonového laseru při léčbě vitiligo. aplikace
laser pro vitiligo má oproti metodě PUVA terapie řadu výhod:
vysoká účinnost, výrazné zkrácení doby ošetření, jasnost
dávkování, žádné vedlejší reakce, omezené
kontraindikace.

Kvůli nedostatku stopových prvků u pacientů s vitiligo
měď nezbytná pro výrobu kožního pigmentu
zavedení mědi do ohniska vitiligo. Existují tedy údaje o zařazení do
komplexní terapie vitiligo cupir, síran měďnatý (požití nebo
úvod elektroforézou), což zvyšuje účinnost léčby.
Současné podávání kyseliny askorbové tento nedostatek eliminuje
vitamin C, pozorovaný u pacientů s vitiligo, a přispívá k úspěchu
léčba.

Kvůli nedostatečné aktivitě nadledvin u pacientů
vitiligo se podává intramuskulární injekcí hormonu kortikotropinu
(denně v dávce 10–20 KUSŮ, pro léčbu — 200–300 U) v kombinaci s
PUVA terapie.

Vitaminoterapie se doporučuje podle schématu: 10–patnáct
injekce vitaminu B1 střídavě s niacinem a požití
vitamin A, kyselina askorbová s riboflavinem.

Chirurgická léčba vitiligo: transplantace v místě dárce
kůže, dříve připravená metodou PUVA (která stimuluje
syntéza kožního pigmentu a zlepšuje štěp štěpu),
je rychlá metoda léčby, umožňuje dosáhnout jednotné barvy
kůže a je účinný při léčbě pacientů, kterým nebyla poskytnuta pomoc
metody konzervativní terapie.

Pacientům s vitiligo se doporučuje, aby se vyhýbali přímému slunečnímu záření, používali opalovací krém.

Dietní terapie vitiligo: hlavní účel stravy – zotavení
normální metabolismus, zvýšený obsah mědi v těle,
zinek, jód, železo a vitamíny jako možná příčina vzhledu
onemocnění při absenci zjevného zdroje nebo jako další
posílení během léčby. Potraviny obsahující měď:
tresčí játra, ryby, mořské plody, houby, ananas, banány, třešně,
maliny, pohanka, petržel, celer, fíky, meruňky, hrušky, ostružiny,
maliny, třešně, vlašské ořechy, melouny, luštěniny (hrách, fazole, čočka).

Prognóza a průběh vitiliga