Trichomoniasis je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí. Příčinou trichomoniázy jsou nejjednodušší jednobuněčné organismy třídy bičíkovců - vaginální Trichomonas. Jak se chovají v lidském těle?
Obsah
Jak infekce probíhá
Můžete se nakazit trichomoniázou pouze od nemocné osoby. To se samozřejmě děje častěji během mimomanželského pohlavního styku (ženy, které mají příležitostný sex, trpí trichomoniázou 3,5krát častěji než ženy, které mají pouze jednoho sexuálního partnera). U dospělých panen trichomoniáza zcela chybí, zatímco u prostitutek a osob s jinými pohlavně přenosnými chorobami dosahuje výskyt 70%. Trichomoniáza je také často detekována u sexuálních partnerů infikovaných pacientů. Existují případy detekce trichomoniázy u 70-80letých mužů, kteří měli sex před 30 lety.
Mimo lidské tělo Trichomonas rychle ztrácejí vitalitu. Předpokladem existence tohoto patogenu je přítomnost vlhkosti - po vysušení rychle zemře. Trichomonas nejsou odolné vůči vysokým teplotám (více než 40 ° C) °C), přímé sluneční světlo a působení dezinfekčních prostředků.
Šíření nemocí
Přenos infekce je také nemožný v lázních, kde jsou prvoky vystaveny vysokým teplotám, mýdlu a vodě..
Je třeba poznamenat, že vaginální Trichomonas má dobře zavedený systém ochrany před imunitou člověka..
Kromě toho mají Trichomonas účinnou sadu látek (enzymů), které uvolňují do životního prostředí, aby se ochránily, například aby zničily protilátky. Je třeba dodat, že Trichomonas mohou kolem sebe vytvořit umělou skořápku díky schopnosti zadržovat proteiny krevní plazmy na svém povrchu, jako by se maskovaly před ochrannými faktory imunitního systému. Nedává imunitní systém hostitele! rozpoznat patogen.
Místo zavedení Trichomonas u žen je proto vaginální sliznice trichomoniáza se projevuje jako kolpitida. Kolpitida je zánětlivý proces, který postihuje celou vaginální sliznici. Poté patogen podél povrchu sliznic postupně proniká do močové trubice (močové trubice) a děložního čípku, což již způsobuje zánětlivý proces v těchto a dalších orgánech. Cervikální kanál je jakousi hranicí pro šíření urogenitálních Trichomonas směrem vzhůru, kvůli neustálému stlačení kruhových svalů a prudce zásadité reakci vylučované sekrece. Tato ochranná bariéra však ztrácí svou sílu během menstruace, potratů a porodu. Navíc při pohlavním styku dochází k rytmickým kontrakcím dělohy, které přispívají k absorpci urogenitálních Trichomonas umístěných v děložním čípku do jeho dutiny. S pronikáním Trichomonas do vejcovodů se vyskytuje Trichomonas salpingitis (z řeckého salpinxu - potrubí). Porážka trubic je zpravidla doprovázena zánětem vaječníků. Urogenitální Trichomonas pronikají do vaječníku povrchem rány prasklého folikulu.
Od okamžiku infekce k vnějším projevům onemocnění obvykle trvá 3 až 30 dnů (toto období onemocnění se nazývá inkubační doba). Urogenitální trichomoniáza bohužel nemá žádné specifické (charakteristické pouze pro tuto infekci) známky.
Trichomonas způsobují zánět uretritidy (zánět močové trubice) u mužů a vulvovaginitida (zánět pochvy a vnějších pohlavních orgánů) nebo uretritida u žen. Zpravidla má proces zpočátku akutní formu, poté po 2 měsících zánětlivá reakce ustoupí a trichomoniáza se stává chronickou nebo Trichomonas. Ačkoli trichomoniáza postihuje muže a ženy se stejnou frekvencí, projevy onemocnění ženy mnohem více obtěžují..
U trichomoniázy je charakteristické poškození různých orgánů a systémů, proto se považuje za multifokální onemocnění. Urogenitální trichomony přispívají k tvorbě vředů a erozí na sliznici urogenitálního traktu, protože během reprodukce uvolňují do vnějšího prostředí enzym (hyaluronidázu), který ničí kyselinu hyaluronovou - hlavní pojivo pojivové tkáně. To zase vede k výraznému uvolňování tkání a volnějšímu pronikání toxických látek do mezibuněčného prostoru - produktů vitální aktivity bakterií a doprovodné mikrobiální flóry. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, který sprovádí se edémem postižených tkání, uvolněním exsudátu (transparentní zánětlivá tekutina), odlupováním poškozených epiteliálních buněk. Mohou se objevit drobná krvácení. Exsudát akumuluje buňky mrtvých a živých patogenů, které lze detekovat při laboratorním vyšetření.
Projevy
trichomoniáza u mužů
U mužů je projev trichomoniázy velmi podobný gonoreální uretritidě, pouze všechny příznaky jsou méně výrazné. Pouze u 10–12% pacientů dochází k akutnímu hojnému hnisavému výtoku a řezům během močení. U většiny nemocných mužů jsou příznaky zánětu vymazány: pacient nemusí o své nemoci dlouho vědět a může být zdrojem infekce. U chronické trichomonasové uretritidy řada mužů pravidelně pociťuje svědění a brnění v močové trubici.
Pití alkoholu, velké množství piva, tvrdá fyzická práce, sexuální vzrušení přispívají ke vzniku komplikací, z nichž nejzávažnější jsou prostatitida a Trichomonas epididymitis. Právě vývoj těchto komplikací je často příčinou neplodnosti u mužů. Pokud se neléčí, Trichomonas uretritida u mužů může trvat roky s periodickými exacerbacemi.
Projevy
trichomoniáza u žen
U žen je trichomoniáza akutnější. Nejčastěji je postižena pochva (Trichomonas vaginitis), objevuje se žlutý tekutý pěnivý výtok, často s nepříjemným zápachem, který dráždí pokožku vnějších pohlavních orgánů, perinea a vnitřních stehen a způsobuje pálení a svědění. Při porážce močové trubice mají pacienti při močení bolest a pocit pálení. Pacienti se stávají podrážděnými, konfliktními, trpí nespavostí. V mnoha případech začíná pohlavní styk bolet. Pokud zánětlivý proces přechází do krku močového měchýře, přidává se časté nutkání na močení a bolestivost na jeho konci. Postupně však i při absenci léčby intenzita zánětu klesá a proces probíhá chronicky..
Chronická trichomonasová uretritida je obvykle bez příznaků. Když jsou Trichomonas poškozeny velké (Bartholinovy) žlázy vestibulu pochvy, vnější otvor vylučovacího kanálu se uzavře, což vede k hromadění zánětlivých sekrecí v žlázových lalůčcích a tvorbě cysty. V tomto případě se velikost žlázy zvětšuje, v dolní třetině velkých stydkých pysků se objeví malé bolestivé zhutnění ve formě nádorové formace. V budoucnu může obsah žláznatých lalůčků hnisat, což vede k tvorbě hnisavého zánětu (abscesu), který se projevuje zhoršením celkového stavu, zvýšením tělesné teploty na 38-39 °Z výše a výše.
