Homocystinurie

Obsah

  • Příčiny homocystinurie
  • Projevy
  • Léčba



  • Příčiny

    V důsledku snížení aktivity speciálního jaterního enzymu (cystathioninsyntetázy) se v těle dítěte hromadí methionin a homocystin, které mají škodlivý účinek na řadu tělesných systémů (kosti a centrální nervový systém), což vede k rozvoj homocystinurie.


    Projevy

    Objevují se postupně během prvního roku života dítěte v podobě mírného zpoždění hmotnosti a výšky. Zároveň chuť dítěte zůstává normální, funkce gastrointestinálního traktu netrpí, nicméně všechny pokusy o zlepšení výživy dítěte dalším zavedením bílkovin ve formě tvarohu nebo kefíru situaci jen zhoršují..

    Je zaznamenáno pozdní uzavření fontanely, zakřivení končetin, dítě je podrážděné, pláče, má narušený spánek a roste deficit tělesné hmotnosti.


    Léčba

    Existují dvě formy tohoto onemocnění, z nichž jedna je léčitelná vysokými dávkami (50—500 mg denně) vitaminu B6, zatímco druhá vyžaduje dietní výživu. Strava by měla mít nízký obsah bílkovin, nízký obsah methioninu a měla by být doplňována vápníkem, železem a vitamíny.

    HomocystinurieMnožství methioninu ve stravě je 29—45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte, čehož je dosaženo vyloučením (nebo snížením) živočišných produktů ze stravy.

    Mezi speciální potraviny patří takzvané želatinové bonbóny obsahující směs aminokyselin, chléb bez bílkovin, sacharóza, dextrin-maltóza.

    Navrhované přírodní produkty: želatina, mléko, kukuřičné lupínky, rýže, čočka, arašídový a kukuřičný olej, brambory, jiná zelenina a ovoce.

    Potraviny s vysokým obsahem methioninu: tvaroh, sýr, kuřecí vejce, hovězí maso, králičí maso, kuřecí maso, sleď, treska, hovězí játra, hovězí ledviny, sója, hrášek, pšeničná mouka.


    Potraviny s nízkým obsahem methioninu:
    kravské, kozí, dámské mléko, rýže, mrkev, červená řepa, brambory, čerstvý a konzervovaný hrášek, rajčata, banány, pomeranče, mandarinky.

    Denní sada potravin (v gramech) pro dítě s homocystinurií (tělesná hmotnost) — 15 kg)

    Kritéria pro účinnost léčby jsou normální hladina methioninu v krvi (0,01 g / l) a absence homocysteinu v moči..

    Obsah methioninu ve výrobcích (v gramech na 100 g výrobku):

    1. Ženské mléko — 0,022.

    2. Kravské mléko — 0,068.

    3. Kefír — 0,063.

    4. Tvaroh — 0,263.

    5. Slepičí vejce — 0,378.

    6. Hovězí maso — 0,528.

    7. Kuřecí maso — 0,494.

    8. Hovězí játra — 0,345.

    9. Cod — 0,488.

    10. Rýžové krupice — 0,223.

    11. Krupice — 0,103.

    12. Pohankové krupice - 0,183.

    13. Ovesné krupice — 0,198.

    14. Proso krupice — 0,207.

    15. Perlový ječmen — 0,173.

    16. Hrášek — 0,160.

    17. Pšeničná mouka — 0,108.

    18. Těstoviny — 0,120.

    19. Žitný chléb — 0,062.

    20. Pšeničný chléb — 0,088.

    21. Cookies — 0,054.

    22. Brambory — 0,010.

    23. Mrkev — 0,028.

    24. Bílé zelí — 0,013.

    25. Rajčata — 0,003.

    26. Pomeranče — 0,007.

    27. Citrony — 0,006.

    28. Jablečný džus — 0,011.

    29. Pomerančový džus — 0,004.