Laktázová insuficience

Obsah

  • Nedostatek laktázy
  • Léčba nedostatku laktázy



  • Nedostatek laktázy

    Od prvních dnů, dokonce hodin života novorozeného dítěte, se krmení stává pro matku hlavním zájmem. Pravděpodobně každý ví, že nejlepší jídlo pro dítě je mateřské
    mléko. Je jedinečný svým složením a vlastnostmi a navíc,
    je hotový sterilní produkt s nezbytnými
    teplota.

    Nedostatek laktázy
    Existují však situace, kdy je dítě o to připraveno
    výživa. To je obvykle způsobeno závažnými důvody
    nemoc matky, její náhlý odchod, prudký pokles laktace atd..
    No, tady, jak se říká, není nic, co byste mohli udělat, musíte
    převést dítě na umělé krmení.

    Existují však i případy, kdy odmítnutí kojit
    spojené s častou řídkou stolicí dítěte - průjem, nebo, jak to děláme my
    říkali jí - průjem.

    Mnoho matek tuto situaci zná: dítě je neklidné.,
    vyplivne, jeho břicho je oteklé - je jasné, že bolí, stolice se stává častější
    až 10-12krát denně, v důsledku čehož dítě nepřidává dost
    hmotnosti a v závažných případech dokonce dochází k určitému úbytku hmotnosti.

    Přirozeně, v takovém případě musíte navštívit lékaře! Pouze
    lékař po provedení nezbytných testů může určit povahu střeva
    porucha a zjistit, co ji způsobilo - střevní infekce nebo jiné důvody.

    A pokud průjem dítěte není doprovázen zvýšením teploty,
    krevní test nevykazuje zánětlivé změny a ve stolici ne
    identifikovaná patogenní flóra, lze předpokládat, že je neinfekční
    průjem. Koneckonců, je to často příčinou úzkosti, zvýšené
    tvorba plynů, bolesti břicha, častá řídká stolice u dítěte
    je pokles aktivity laktázy - enzymu, který se štěpí
    mléčný cukr (laktóza). Toto onemocnění se také nazývá nedostatek laktázy. Snížení aktivity enzymu vede ke vzniku nadbytku nestrávené laktózy, což u dítěte způsobuje průjem..

    • Úplná absence aktivity laktázy je extrémně vzácná a je vrozeným stavem. Hypolaktasie je mnohem častější - částečná
      snížená aktivita laktázy. Hypolaktázie může být způsobena
      mnoho faktorů, které způsobují poškození struktury sliznice
      výstelka tenkého střeva v oblasti okraje štětce - přesně tam
      laktáza uplatňuje svůj enzymatický účinek (to znamená, že se štěpí
      laktóza - mléčný cukr). Mezi tyto faktory patří: akutní střevní
      infekce;
    • hypoxický, to znamená kvůli nedostatku
      kyslík, poškození mozku (tzv. perinatální
      encefalopatie);
    • atrofické (tj. doprovázené zmenšením povrchu) změny na sliznici tenkého střeva;
    • různé intoxikace;
    • léčivé účinky;
    • nedonošenost.

    Typickým příznakem nedostatku laktázy je «kvašení»
    průjem, ke kterému dochází na pozadí normální teploty, která
    naznačuje jeho neinfekční povahu a vyznačuje se častým
    (8-10krát denně nebo více) tekutá, pěnivá stolice s velkou vodou
    skvrna a kyselý zápach, stejně jako nadýmání, dunění, bolest v
    žaludek (kolika), regurgitace. Tyto příznaky se obvykle objevují nebo
    horší během nebo bezprostředně po krmení dítěte. (Mimochodem
    řekněme, že průjem je jen typický, ale vůbec není nutný
    příznak hypolaktázie. U některých dětí s nedostatkem laktázy,
    naopak neexistuje samostatná židle, trpí zácpou a
    po klystýru nebo výstupní trubici plynu mají velkou pěnu
    tekuté výkaly).

    Pokud je podezření na nedostatek laktázy, potvrďte
    diagnóza se provádí laboratorní analýzou výkalů určených k identifikaci,
    zda dochází ke zvýšenému uvolňování laktózy ve stolici.

    Jaký bude postup lékařů a rodičů v případě diagnózy
    bude potvrzeno a dítě bude mít nedostatek laktázy? Před
    vše, co chci uklidnit své rodiče: nezoufejte, tato nemoc
    nezvyšuje se s věkem, ale naopak oslabuje a mizí -
    jak dítě roste, enzym «dospívá» a jeho činnost
    zvyšuje. A moderní přístupy k léčbě této nemoci dávají
    schopnost maximalizovat uchování mateřského mléka ve stravě dětí,
    takže s největší pravděpodobností nemusíte překládat do falešných
    krmení i toho nejmenšího dítěte.

     

    Léčba nedostatku laktázy

    Pokud je v poslední době hlavní způsob léčby laktázy
    selhání bylo částečné nebo úplné vyloučení ze stravy
    kojenecké mléko (včetně ženského mléka), mléčné výrobky a směsi a
    a nahradit je kojeneckými výrobky bez sóji nebo bez laktózy
    výživa, nyní nová léčivá a
    dietní metody nápravy tohoto stavu, umožňující prodloužení
    přirozené krmení. Ošetření, plán krmení a objem
    drogová intervence bude určena především stupněm
    závažnost celkového stavu dítěte.

    • Nedostatek laktázyPokud má dítě příznaky «kvašení» průjem
      je zachována dobrá chuť k jídlu, daří se mu dobře, přibírá na váze a
      jeho fyzický vývoj je přiměřený věku, můžete pokračovat
      krmit své dítě mateřským mlékem, aniž byste se uchýlili k použití
      léky. Jediná věc, kterou stojí za to udělat, je předtím
      na začátku krmení odsajte prvních 20 - 50 ml mléka, protože. «zadní»
      lidské mléko obsahuje více tuku a méně laktózy.
    • Li
      dítě má úzkost během krmení, zvýšené
      tvorba plynu, kolika, řídká stolice 8-10krát denně, ale rychlost
      fyzický vývoj je také přiměřený věku, můžete,
      po konzultaci s pediatrem pokračujte v kojení
      léky «Laktáza» («Produkt Natur Wei», USA) nebo «Enterol» («Sanofi»,
      Francie). Tyto léky mají různé mechanismy působení: «Laktáza» doplňuje nedostatek vlastního enzymu dítěte, «Enterol»
      má stimulační účinek na aktivitu laktázy a má
      antimikrobiální účinek. Proto se liší dávkování a režim.
      užívání těchto léků: 1-2 tobolky «Laktáza» rozpuštěný v 6-7 čaji
      lžíce převařené vody a dejte dítěti 1 lžičku. před každým krmením
      během 2-3 týdnů; «Enterol» aplikováno v 0,5-1 tobolce po dobu 10-15
      min. před krmením 3krát denně.

    Není nutné říkat, že správný lék pro dítě může vybrat pouze lékař..

    Výzkum prováděný na novorozenecké jednotce SCCH
    RAMS, kde pracuji, v letech 2000-2001. potvrdila účinnost
    účinky těchto léků na děti v prvních měsících života
    mateřské mléko.

    • Pokud má dítě výrazný pokles aktivity
      laktáza exprimována «kvašení» průjem a nedostatečné přibývání na váze
      těla, je nutné omezit množství přicházející laktózy na částečné
      výměna mateřského mléka (od jedné třetiny do poloviny objemu každého z nich
      krmení) na specializované mléčné směsi bez laktózy. V
      výzkum SCCH RAMS se ve směsi dobře osvědčil «Al-110»
      («Nestlé», Švýcarsko). Směs se podává před kojením, počínaje
      od 10-20 ml a poté postupně zvyšujte objem na požadované množství
      jíst, dokud nadýmání nezmizí, nezotaví se
      normální konzistence a frekvence stolice.

    I když má tedy dítě nedostatek laktázy
    při dodržení výše uvedených doporučení je možné v krmení pokračovat
    mateřského mléka a udržení tohoto neocenitelného produktu ve stravě
    dítě bude mít nepochybně pozitivní vliv na jeho zdraví. Nespěchej
    odstavení dítěte, pokud je diagnostikováno «laktáza
    selhání»! Pokuste se ve spojenectví s lékaři udělat vše pro,
    aby ho nezbavil kojení. Budete muset připojit
    hodně úsilí, ale věřte mi, stojí to za to.