Co je achalázie kardie? Co je to gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo refluxní ezofagitida? Co je to hiatální kýla? Co je to chronická ezofagitida? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
žaludek. Smršťováním stěny jícnu zatlačují hrudku jídla
žaludek. Stalo se, že onemocněním jícnu se často dostává velmi
malá pozornost. Hory článků byly psány o žaludku, střevech, ale nějak
obejít jícen, občas jen krátce s odkazem na «nepochopitelný» achalázie a ezofagitida.
Proč se toto děje? Je to jeden z nejtrvalejších orgánů lidského těla??
Vůbec ne. Existuje mnoho nemocí jícnu. A často lidé objevují v sobě
příznaky jakéhokoli onemocnění jícnu se týkají srdce, žaludku, páteře
atd.
Účelem tohoto článku není poslat každého, kdo hledá «nové boláky».
A krátce říct o nejčastějších onemocněních jícnu. A
začneme nejčastěji zmiňovanou achalázií.
Co je achalázie kardie
Bolest a tíha za hrudní kostí brzy po jídle. Pocit přetékání
v epigastrické oblasti. Regurgitace jídla. Často se zapíjí jídlem, člověk
usnadňuje průchod jídla. Současně je potřeba pití často označována jako «dětské návyky».
Takže achalázie...
Synonyma: cardiospasm, megaesophagus (významné zvýšení velikosti jícnu, vznikající jako vývojová anomálie nebo v důsledku patologického procesu). S touto chorobou, non-zveřejnění (nedostatečné zveřejnění) nižší
svěrač jícnu, v důsledku čehož jídlo stagnuje v jícnu, aniž by proniklo
do žaludku.
Příčina onemocnění není známa. Existují však náznaky poruch nervového aparátu
jícen (jeho tzv «nezralost»).
Pro achalázii jícnu jsou charakteristické následující klinické projevy:
-
Dysfagie - porušení průchodu potravy jícnem, jeho rysy -
vyskytuje se přerušovaně, je vyvoláván nejčastěji potravinami obsahujícími velké množství
množství vlákniny může být paradoxní (pevné jídlo lépe projde,
než kapalina)
- Regurgitace - regurgitace potravy z jícnu do úst
- Pocit plnosti v epigastrické oblasti a za hrudní kostí
- Bolest na hrudi
K diagnostice onemocnění se používá rentgen, manometrie, fibroesofagoskopie..
Během léčby je třeba se vyvarovat fyzické námahy a stresových situací. Doporučeno
časté, dílčí jídlo až 6krát denně.
Léky předepisuje lékař. Používá dusičnany, anticholinergika,
antagonisté vápníku, sedativa, antacida. Je-li neúčinný, zobrazí se
kardiodilatace - expanze lumen jícnu pomocí speciálního balónku.
Co je to gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo refluxní ezofagitida
Jedná se o chronické onemocnění způsobené retrográdním (reverzním) příjmem
jídlo do jícnu ze žaludku. Tento stav se také vyskytuje v normě, s patologií se vyskytuje více než 50 epizod.
gastroezofageální refluxní choroba (tj. jídlo se vrací více než 50krát ze žaludku do jícnu).
Příčiny. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je výsledkem slabosti dolního jícnového svěrače
(s častým používáním potravin bohatých na kofein, horkého koření, alkoholu,
máta peprná, léze nervu vagus, kouření, těhotenství),
některá onemocnění (systémová sklerodermie, brániční kýla, plynatost,
peptický vřed, cholecystitida atd.).
Příznaky se dělí na jícnové a extraesofageální.
Mezi příznaky jícnu patří:
Pálení žáhy- Říhání
- Dysfagie - porušení průchodu potravy jícnem
- Pocit komatu za hrudní kostí
- Odinophagia - bolest při průchodu potravy jícnem
- Epigastrická bolest («pod lžící») a jícnu
- Škytavka, zvracení
Skupina extraesophageal symptomů zahrnuje časté bronchiální nemoci.
a plíce, orgány ORL, anémie, bolesti srdce, častá stomatitida, predispozice
kazit.
Diagnostika. S gastroezofageálním refluxem, kromě
klinické údaje, použití manometrie, esophagogastroduodenoscopy
(polkne všechny nemilované «hadice»), PH-metrie jícnu (normální
5,5-7,5 s gastroezofageální refluxní chorobou pod 4,0).
Léčba. Hlavní věcí v léčebném programu je normalizace výživy. Doporučeno
jíst 3-4krát denně, pomalu, důkladně žvýkat jídlo. Dobrá strava
vyvarujte se přejídání, snacků, potravin bohatých na tuky a kofeinu
Léky by měly být užívány pod lékařským dohledem v případě exacerbace onemocnění.,
když jednoduchá normalizace výživy nepomůže. Antacida jsou předepsána (maalox,
fosfalugel), blokátory H2-histaminových receptorů (ranitidin, famotidin), odvar
lněné semínko, cerucal, cisaprid atd.
chirurgická operace.
Co je to hiatální kýla
Jak víte, obvykle brána odděluje břišní dutinu od hrudní dutiny. To je druh
překážka, která má několik otvorů, kterými procházejí cévy, jícnu,
nervy atd. z hrudní dutiny do břicha.
Kýla jícnového otvoru bránice je jednou z kýl, která vizuálně
není definovaný. V tomto případě část jícnu (a někdy část
žaludek, smyčky střeva) jícnovým otvorem bránice od břicha po
hrudní dutina.
Vyskytuje se u 0,5% celkové dospělé populace, 50% je bez příznaků.
Hiatální kýla nastává v důsledku natažení membrány pojivové tkáně, která
normálně utěsňuje hrudní dutinu od břišní dutiny.
Příčiny hiatální kýla:
- vrozená slabost struktur pojivové tkáně
- zvýšený nitrobřišní tlak
- bolesti jícnu a gastrointestinálního traktu, kvůli kterým dochází k posunutí jícnu
nahoru
Projevy. V asi 50% případů, hiatální kýla možná
bez příznaků. Příznaky hiatální kýly
stejné jako u gastroezofageální refluxní choroby, ale často
v popředí mohou být příznaky charakteristické pro srdeční choroby
(bolest v srdci, arytmie).
Vlastnosti bolesti v hiatální kýla:
- se objevují častěji po jídle, během cvičení, předklonu, ve vodorovné poloze pozice
- zmizí po říhání, škytavce, zvracení, ve vzpřímené poloze
- bolest je nejčastěji mírná, tupá, zhoršuje se předkloněním
Diagnostické a léčebné metody jsou identické s refluxní chorobou jícnu. S neúčinností konzervativní
terapie, používá se chirurgická léčba.
U kýly jícnového otvoru bránice se nedoporučuje práce spojená se sklonem trupu a napětím
břišní tisk. Spěte hlavně se zvednutým čelo postele (2–3 polštáře)
na pravé straně.
Co je to chronická ezofagitida
Další onemocnění jícnu, které mnozí vnímají jako zcela neškodné «bolavý», který «se stane téměř každému» a «vždy
projde sám» - chronická ezofagitida. Často se jeho projevy připisují
onemocnění žaludku. A s pálením za hrudní kostí okamžitě zhřešili na vřed (a s
věk na srdci nebo módní osteochondróza).
U některých onemocnění žaludku se však může vyvinout ezofagitida, ale to
se stává mnohem méně často, než si lidé myslí.
Chronická ezofagitida - přetrvávající zánět sliznice jícnu
více než 6 měsíců.
Zánět až 3 měsíce - akutní ezofagitida, 3-6 měsíců - subakutní ezofagitida.
Ezofagitida se může vyvinout v důsledku kouření, alkoholu, pití alkoholu (amatéři
horký čaj, káva!), drsné jídlo. Kvůli pracovním rizikům (páry
kyseliny, zásady atd.), trauma z cizích těles, alergické reakce,
polyhypovitaminóza, nedostatek železa.
Rozlišuje se také specifická ezofagitida - se syfilisem, tuberkulózou, houbami
nemoci atd..
Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:
- Dysfagie - porušení průchodu potravy jícnem
- Bolest na hrudi, jejich rysem je souvislost s příjmem potravy a dysfagií
- Pálení žáhy
- Říhání, zvracení hlenu, částice potravy
- Regurgitace - zvracení čerstvě konzumovaného jídla (zvracení jícnu)
Diagnostika. Při obecném krevním testu kvůli chronickému krvácení
může existovat obraz anémie z nedostatku železa. Provádějte fluoroskopii, rentgenografii
s kontrastem. Nejčastěji se však provádí ezofagoskopie - polykání «hadice».
K objasnění diagnózy se provádí biopsie (vezměte «kousek skořápky»
jícnu pro analýzu). Je to bezbolestný postup..
Léčba. Při silné bolesti, pálení žáhy se doporučuje hladovění po dobu 1-2 dnů.
Pak jsou předepsány diety. Aplikuje se studený nápoj.
V případě exacerbací jsou léky předepsány lékařem. Hlavním úkolem je zmírnit bolest (novokain,
antispazmodika, morfin v těžkých případech). Proveďte symptomatickou terapii.
Antibiotika mohou být předepsána pro profylaktické účely..
