Achalázie kardie je stav, při kterém se spodní část jícnu zužuje, takže jídlo nemůže normálně procházet do žaludku. To vede k hromadě nepohodlí a může to vést k vážným komplikacím. Přečtěte si více o této nemoci v článku.
Obsah
Achalázie kardie je chronické onemocnění jícnu, charakterizované porušením otevření dolního svěrače (svalového prstence) jícnu u vstupu do žaludku během polykání. Výsledkem je, že jídlo je obtížné přejít do žaludku..
Příčiny srdeční achalázie nebyly zcela stanoveny. Někteří vědci se domnívají, že při nástupu nemoci hrají důležitou roli poruchy výživy, zejména nedostatečný příjem vitamínů B z potravy..
Achalázie kardie se vyskytuje u pacientů v jakémkoli věku a vyvíjí se postupně. Pacient se obává regurgitace právě konzumovaného jídla bez známek trávení. Objevují se bolesti. Bolestivé pocity mohou být první známkou nemoci. Jejich povaha je nejrůznější: od rozptýlené bolesti na hrudi po místo přesně určené pacientovi. Bolest může vyzařovat do ramene, krku, lopatky, ucha atd. Po jídle se objeví bolestivé pocity, ale bolest často nemusí záviset na příjmu potravy. V průběhu času bolest klesá. Pacient si může stěžovat na pocit předčasného příjmu potravy do žaludku. Někteří pacienti přesně označují místo zadržování potravy na předním povrchu hrudníku.
Pacienti často používají různé metody k usnadnění průniku potravy do žaludku: vypijí velké množství tekutiny jedním douškem, nakloní nebo nakloní tělo, drží se na krku nebo hrudní kosti rukama. Eruktace se nejprve dostaví bezprostředně po jídle, poté se postupně v důsledku expanze dolního jícnu hromadí rostoucí objem potravy. Toto jídlo se regurgituje později. Ale v tomto případě je vypuštěno velké množství jídla najednou. Tento stav se někdy nazývá zvracení jícnu. Na rozdíl od normálního zvracení se regurgitované potravní hmoty žvýkají bez známek trávení v žaludku..
Regurgitace jídla může vést k tomu, že část jídla se hodí do průdušek a dále do plic. Vyskytuje se zápal plic. Někdy si pacient stěžuje na přetrvávající škytavku. Achalázie kardie je často doprovázena zácpou..
počáteční fáze
Chybí zúžení dolního jícnového svěrače (kardie) a expanze samotného jícnu přes kardii. Pravidelně se vyskytují potíže s polykáním jídla.
Stabilní fáze
V tomto případě dochází k neustálému (stabilnímu) spasmu kardia. Jícen nad kardií je mírně zvětšen. Stížnosti pacientů jsou trvalé.
Fáze jizevnatých změn
Ve třetí fázi se v tkáni dolního jícnového svěrače objevují jizvy. Svěrák ztrácí svoji pružnost a nemůže se plně rozvinout. Jícnu nad svěračem prudce rozšiřuje.
Fáze komplikací
Zúžení kardie je výrazné. Jícen v této oblasti je výrazně rozšířen. Existuje zánět stěny jícnu (ezofagitida), vředy na stěně. Zánět se může šířit do okolní tkáně.
Diagnóza achalázie kardie se provádí pomocí rentgenových výzkumných metod. Pomocí kontrastní studie (průchod barya) je zaznamenáno zpoždění kontrastní látky v jícnu, expanze jícnu. Ezofagogastroskopie zkoumá stěny jícnu a vylučuje rakovinu jícnu a další nemoci.
Pro léčbu achalázie kardie se používá endoskopická balónková dilatace (expanze) dolního otvoru jícnu. V tomto případě se endoskop se speciálním balónkem zavede do lumen dolního jícnového svěrače, který se poté nafoukne a kardia se rozšíří. Ve většině případů je tato metoda účinná, ale v některých případech je nutné postup opakovat. Pokud tato metoda nepomůže, provede se chirurgický zákrok..
