Polyp tlustého střeva: příčiny a příznaky nemoci, gastroenterologie, polypy žaludku a střev

Pokud není odstraněn polyp tlustého střeva, může to způsobit kolorektální karcinom. A mezitím je někdy nalezení tohoto polypu oh, jak je to těžké - neublíží to! Jaké jsou důvody pro vývoj polypu tlustého střeva a jak jej identifikovat, ví autor tohoto článku.

Obsah

Polypy tlustého střeva a jejich příčiny

Polypy tlustého střeva: příznaky, diagnostika, léčba

Polypy tlustého střeva a jejich příčiny

Pozornost koloproktologů po celém světě je upoutána na polypy tlustého střeva,
protože se ve velké většině případů vyvíjí rakovina střev
z neškodného polypu.

Polypy jsou výrůstky sliznice střevní stěny. V závislosti na tvaru a vlastnostech struktury se rozlišují různé typy polypů. Nejnepříznivějším typem z hlediska vývoje rakoviny jsou vilózní polypy, jejichž růst na střevní stěně připomíná koberec: frekvence vývoje maligního nádoru z takového polypu dosahuje 40%.

Polyp tlustého střeva: příčiny a příznaky onemocnění

Důležitou roli ve vývoji polypů tlustého střeva hrají:

dědičné faktory;
chronická somatická onemocnění, která přispívají k «stárnutí» epitel sliznice tlustého střeva;
nutriční vlastnosti;
zácpa.

Za normálních okolností jsou buňky střevní sliznice pravidelně obnovovány. Pokud k tomuto procesu dochází nerovnoměrně, vytvoří se místní výrůstky střevní sliznice polypy. Tendence narušit proces změny buněk sliznice je zpravidla zděděna..

Kromě dědičných faktorů je proliferace polypů a maligní transformace podporována konzumací velkého množství živočišných a tučných jídel a zácpou. Živočišné tuky a bílkoviny vedou ke tvorbě karcinogenních látek ve střevě, které narušují obnovu buněk sliznice. Zácpa přispívá k dlouhodobému účinku těchto látek.

Polypy tlustého střeva: příznaky, diagnostika, léčba

Polypy pacienta obvykle neobtěžují. Nejčastěji je přítomnost polypu detekována během rutinního vyšetření. Ve vzácných případech se může z polypu vyvinout krvácení..

Polypy však v žádném případě nejsou neškodné: s prodlouženou existencí mohou buňky polypů zhoubně. V průměru se každý pátý polyp změní na rakovinu..

Kromě toho je rektální krvácení pozorováno u každé třetiny pacientů s polypy. Čím větší je velikost polypu, tím častěji dochází ke krvácení..

Frekvence rektálního krvácení u polypů také závisí na stupni malignity polypů. Čím vyšší je stupeň malignity, tím častěji dochází ke krvácení z konečníku. U difúzní familiární polypózy je ve všech případech pozorováno rektální krvácení. Krvácení z polypů tlustého střeva je nejčastěji chronické, případy masivního krvácení jsou relativně vzácné.

Vilózní nádory tvoří 15% všech benigních nádorů tlustého střeva a jsou nejčastěji lokalizovány v konečníku (až 80%). Velká velikost těchto nádorů, sklon k tvorbě vředů a poškození předurčují k rektálnímu krvácení..

Gastroenterolog se zabývá problémy polypů. Včasná diagnostika a léčba polypů brání rozvoji rakoviny tlustého střeva.

Hlavní metodou diagnostiky polypů je kolonoskopie - vyšetření střevní oblasti do jednoho metru pomocí speciálního endoskopu zavedeného do konečníku. Každý člověk nad 50 let by měl podstoupit tento postup. Pokud má rodina v anamnéze rakovinu tlustého střeva, měla by být provedena kolonoskopie bez ohledu na věk..

Před kolonoskopií může lékař předepsat:

analýza výkalů pro okultní krev;
irrigoskopie - rentgenové vyšetření střev pomocí kontrastní látky podávané s klystýrem;
sigmoidoskopie - postup podobný kolonoskopii, vyšetřuje se pouze část střeva do 30 cm.

Konzervativní léčba polypů tlustého střeva je marná. Jakýkoli polyp zjištěný při kolonoskopii by měl být chirurgicky odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem.

Včasné odstranění malých, téměř vždy asymptomatických polypů tlustého střeva je hlavním opatřením k prevenci rakoviny tlustého střeva.

Chirurgická léčba polypů tlustého střeva se provádí pomocí endoskopického zařízení. Do konečníku se vloží flexibilní endoskop (takový endoskop se používá pro kolonoskopii) vybavený smyčkovou elektrodou, která se používá k zachycení a upnutí nohy polypu. Velké polypy jsou odstraněny po částech. Odstraněný polyp je odeslán k histologickému vyšetření, které vám umožní určit pod mikroskopem, zda v polypu existuje maligní transformace nebo ne.

Endoskopické odstranění polypů je dobře snášeno, po operaci je výkon obnoven další den.

Po odstranění velkých polypů (více než 2 cm) nebo více polypů (5 nebo více) a vilózních adenomů jakékoli velikosti je po roce nutná kontrolní endoskopie. Pokud nejsou nalezeny žádné nové polypy, kolonoskopie se opakuje každé tři roky.

Preventivní odstranění polypů tlustého střeva je účinným prostředkem prevence kolorektálního karcinomu a předchází rakovině tlustého střeva u 99,55% pacientů.