Co je blefaritida? Jaké jsou příčiny blefaritidy? Jak je diagnostikována blefaritida? Jak se léčí blefaritida? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Blefaritida, příčiny blefaritidy
Blefaritida je onemocnění řasnatého okraje víček. Příčin blefaritidy je mnoho a jsou různé. Existují obecné a místní příčiny, někdy i jejich kombinace.
Běžné důvody:
- chronická infekční a infekčně-alergická onemocnění
- hypovitaminóza
- anémie
- helminthické invaze
- onemocnění trávicího traktu (gastritida, kolitida, peptický vřed, dysbióza atd.)
- zubní nemoci
- nosohltanu
Místní důvody:
- neopravené nebo nesprávně korigované refrakční chyby (s krátkozrakostí, dalekozrakostí)
- porucha ubytování
- chronická konjunktivitida
- nemoci slzného traktu
- práce v nepříznivých podmínkách prostředí: vystavení větru, prachu, kouři
Jaké jsou příznaky blefaritidy
Rozlišujte mezi jednoduchou (nebo šupinatou), ulcerózní, meibomickou a demodektickou blefaritidou. Všechny formy blefaritidy se vyznačují dlouhým, chronickým průběhem doprovázeným svěděním, pocitem tíhy v očních víčkách, rychlou únavou očí a jejich zvýšenou citlivostí na jasné světlo. V závažných případech může blefaritida vést k výskytu chalazionu (hustá zaoblená formace v tloušťce chrupavky víčka), keratitidy (zánět rohovky).
Pro jednoduchou blefaritidu: okraje víček jsou mírně hyperemické, někdy zesílené, pokryté malými šedavě bělavými šupinami (lupy) nebo nažloutlými kůrkami.
Ulcerózní blefaritida charakterizovaná tvorbou hnisavých krust na okraji víček, po jejichž odstranění jsou vystaveny krvácející vředy, je možné hnisání vlasových folikulů a mazových žláz. V důsledku zjizvení dochází k trvalé ztrátě řas, jejich nesprávnému růstu (trichiasis), everse slzného otvoru nebo celého víčka.
Meibomova blefaritida se liší v tom, že hyperemický a zesílený okraj víčka se zdá být mastný, při stlačení chrupavky víčka se z meibomských žláz uvolňuje zakalené mastné tajemství, které zakrývá rohovku ve formě filmu. Meibomitida je akutní a chronická.
Akutní meibomit klinicky podobný ječmeni, patologický proces se však nerozpadá na okraji víčka, ale v hloubce chrupavky, což lze pozorovat při převrácení víčka.
Ječmen - akutní hnisavý zánět mazové žlázy (Zeissova žláza) karya oční víčka umístěná u kořene řas v důsledku infekce (častěji stafylokok)
Jak je diagnostikována blefaritida?
Diagnóza je klinická rutinním vyšetřením řas a víček pomocí očního mikroskopu (tzv. Štěrbinová lampa). V některých případech je nutná laboratorní studie buněčného a mikrobiálního složení škrábání spojivky a stanovení mikroskopických roztočů Demodex v kořenech řas.
Pokud jsou zjištěny příznaky blefaritidy, měl by být pacient vyšetřen dalšími odborníky: konzultace zubaře, otolaryngologa, gastroenterologa, alergika atd..
Jak se léčí blefaritida?
Lokálně se provádí toaleta ciliárního okraje očních víček: šupiny, kůry se odstraní, okraje se ošetří antiseptickými roztoky pomocí mastí s antibiotiky nebo sulfonamidy, do dutiny spojivky se vpraví antibakteriální a hormonální léky. U meibomické blefaritidy se víčka masírují skleněnou tyčinkou a vytlačují obsah meibomských žláz, poté ošetřuji okraj víček alkoholovými roztoky.
U demodektické blefaritidy se přidávají specifické léky: Demalan, Blefarogel 2, mast zinek-ichtyol. U všech typů blefaritidy je možná laserová terapie.
Léčba chronické blefaritidy je složitá: regenerační opatření, sanitace ložisek infekce (zuby, mandle a další), správná výživa, léčba intestinální dysbiózy, dodržování hygienických podmínek práce a života, správná korekce vizuálních anomálií.
Léčba blefaritidy často trvá dlouho a vyžaduje trpělivost pacienta..
Systematické léčení obvykle vede pouze k periodickému zlepšování procesu, protože není vždy možné zjistit a odstranit příčinu.
