Virové konjunktiviti

Obsah

  • Herpetická konjunktivitida
  • Adenovirová konjunktivitida
  • Epidemická keratokonjunktivitida
  • Léčba


    Virová konjunktivitida je nyní velmi častá. Jsou vysoce nakažlivé a onemocnění v mnoha případech nabývá charakteru epidemie. Konjunktivitida je způsobena velkým počtem různých typů virů.


    Herpetická konjunktivitida

    Tento typ zánětu sliznice oka je způsoben virem herpes simplex. Nejčastěji jsou děti nemocné. Herpetický virus obvykle postihuje jedno oko. Průběh nemoci je rozmazaný, pomalý. Nemoc trvá dlouho. Téměř vždy je proces doprovázen vyrážkou herpetických vezikul na kůži očních víček..

    Herpetická konjunktivitida může být:

    • katarální
    • folikulární 
    • vezikulární-ulcerativní.
    • Katarální forma herpetické konjunktivitidy je charakterizována snadností toku. Projevy nemoci jsou slabé. Sliznice se oddělila od očí, její množství je malé. Občas dojde k navázání bakteriální flóry a výtok z oka bude hnisavý. Zarudnutí spojivek očí je mírné.

      Ve folikulární formě se na spojivce tvoří folikuly (vezikuly). Nejobtížnější je vezikulární-ulcerativní forma herpetické konjunktivitidy. V tomto případě se na spojivce očních víček a na okrajích očních víček tvoří eroze nebo boláky. Vředy jsou pokryty tenkým filmem. Stížnosti na slzící oči, neschopnost dívat se na světlo.


      Virová konjunktivitidaAdenovirová konjunktivitida se také nazývá faryngokonjunktivální horečka. Virová povaha tohoto onemocnění byla objasněna teprve nedávno..

      U adenovirové konjunktivitidy se kromě poškození očí objevuje faryngitida, zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází na začátku onemocnění. Později se spojivka spojuje, nejprve na jednom, potom na druhém oku. Oční víčka jsou oteklá. Sliznice oka zčervená. Objeví se řídký průhledný slizniční výtok.

      Existují tři formy tohoto onemocnění:

      • U katarální formy adenovirové konjunktivitidy je zánět nevýznamný. Zčervenání je malé, množství výtoku také. Tok je snadný. Doba trvání nemoci až jeden týden.
      • Ve 25% případů existuje filmová forma adenovirové konjunktivitidy. U této formy se na sliznici oka vytvoří tenké filmy šedobílé barvy, které lze snadno odstranit vatovým tamponem. Někdy mohou být filmy pevně připájeny ke spojivce, což odhaluje krvácející povrch pod nimi. V tomto případě je nutné provést vyšetření na záškrt. Po zmizení filmů obvykle nezůstávají žádné stopy, ale někdy se mohou objevit nehrubé jizvy. Ve spojivce může také dojít k bodavému krvácení a infiltrátům (těsnění), které se po uzdravení úplně rozpustí..
      • Při folikulární formě adenovirové konjunktivitidy se na sliznici oka objevují malé bubliny, někdy jsou velké.



      Epidemická keratokonjunktivitida

      Tento typ keratokonjunktivitidy je extrémně nakažlivý. Ovlivňuje dospělou populaci. Celé rodiny a kolektivy jsou nemocné. Epidemická keratokonjunktivitida je způsobena jedním z typů adenovirů. Infekce se přenáší kontaktem přes špinavé ruce, předměty pro domácnost, prádlo. Možná infekce lékařskými očními nástroji prostřednictvím rukou zdravotnického personálu.

      Od okamžiku infekce do nástupu onemocnění trvá asi týden. Na začátku onemocnění se mohou objevit bolesti hlavy, mírná slabost a poruchy spánku. Nejprve jedno oko onemocní, ale brzy se připojí druhé. Vyskytují se stížnosti na pocit ucpaných očí, slzení, výtok z očí. Oční víčka vypadají oteklá, sliznice zčervená. Spojivkový vak obsahuje mírné množství mukopurulentního výtoku. Někdy se na spojivce vytvoří tenké filmy, které lze snadno odstranit vatovým tamponem.

      Lymfatické uzliny v submandibulární oblasti a v blízkosti ucha se mohou zvětšit a být bolestivé. Po týdnu se stav zlepší a zdá se, že všechny projevy zmizí. Několik dní po zlepšení, slzení a pocitu ucpání očí se objevuje fotofobie. Někdy dochází ke zhoršení zraku. Tím se spojuje zánětlivý proces v oční rohovce, na kterém je vícebodová zákal.

      Nemoc může trvat až dva měsíce. Po zotavení se zákal rohovky obvykle úplně vstřebá a zrak se obnoví. Po epidemii keratokonjunktivitidy zůstává imunita na celý život.


      Léčba

      Léčba epidemické keratokonjunktivitidy. Pacient musí být izolován, protože nemoc je extrémně nakažlivá. Aby se zabránilo kontaminaci ostatních pacientů, je lepší k léčbě těchto pacientů používat jednorázové pipety a oční tyčinky. Oddělení může být dokonce umístěno do karantény.

      Antivirotika jsou předepsána:

      • oxolin
      • florenální mast
      • gludantan
      • deoxyribonukleáza.

      Používá se také lidský interferon, další imunomodulátory, vitamíny. Instalování kapek se provádí 6krát denně a 3krát denně se masti.