Jaké jsou projevy trachomu? Jaké jsou komplikace trachomu? Jaká je prognóza onemocnění? Jak se léčí trachom? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Trachom, projev trachomu
Trachom
způsobené chlamydiemi - malými intracelulárními parazity,
vykazující vlastnosti vlastní jak bakteriím, tak virům. V klecích
byly objeveny Galberstedterem a Provachekem (praktickým lékařem malého těla) na začátku
století, ale jsou relativně nedávno uznány za původce trachomu.
Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku, ale častěji u dětí a dospělých
dále získává chronický průběh a podle druhého může
což znamená celoživotní trvání trachomu.
Klinický obraz onemocnění je různý
je lepší to pochopit, průběh nemoci je obvykle rozdělen do tří fází.
První stupeň objektivního vyšetření je charakterizován infiltrací
sliznice (klinicky vyjádřená jejím zesílením a ztrátou
průhlednost) a tvorba četných zrn (folikulů),
připomínající žabí kaviár.
Zrna jsou šedavě narůžovělé barvy, náhodně rozptýlená a
nachází se v tloušťce sliznice, na rozdíl od zrn s folikulárními
zánět spojivek. Mohou sahat až k měsíčnímu záhybu a
slzný maso. Diagnóza trachomu se však stává jistá nebo téměř stejná
nepochybné pouze tehdy, když folikuly zachycují spojivku chrupavky
horní víčko.
Buněčná infiltrace proniká nejen po celé tloušťce
pojivové membrány, ale také do tkáně chrupavky. Zhoustnou,
ztloustnout a způsobit částečné poklesnutí horního víčka
- trachomatózní ptóza, což dává pacientovi ospalý vzhled.
Navzdory poměrně výraznému klinickému obrazu onemocnění
často zůstává dlouho bez povšimnutí. Stává se, že diagnóza
poprvé (bez jakýchkoli stížností) je zjištěno během zkoušky
mladí muži během vojenské registrace. Ale pozorní pacienti, stejně jako
a při závažnějším průběhu konjunktivitidy existují stížnosti na
“pocit písku”, zarudnutí očí, výtok, zejména ráno, rychlý
únava, fotofobie a v případě komplikací - snížené vidění,
bolest, blefarospazmus.
Folikuly, které dosáhly určitého vývoje, se zmenšují a
jsou nahrazeny pojivovou jizvou. Vzhled jizev -
důkazy o přechodu trachomatózní konjunktivitidy do druhé fáze. V
dále se zvyšuje počet jizev a začínají převládat
folikuly - toto je třetí fáze procesu, která, pokud není provedena
léčba, doprovází člověka po celý život.
Ve fázi III se objevuje drsnost sliznice, která
určil název nemoci. Vysvětluje nerovnosti spojivky
četné jizvy s ostrůvky infiltrovanými (zesílenými)
sliznice, s folikuly a zvětšenými papilami mezi jizvami.
Trachom je doprovázen komplikacemi a zanechává následky.
Komplikace trachomu
Komplikace trachomu se projevují v zapojení rohovky do procesu,
běžná konjunktivitida, zánět slzného vaku.
Porážka rohovky je charakterizována především,
pannus. Pannus (v překladu opona) je specifickým projevem
trachom. Jedná se o povrchový cévní zánět - vždy keratitida
počínaje od horní končetiny a sestupující jako opona (s
výrazný spodní okraj), na rohovce. Od stupně
vývoj závisí na zrakové ostrosti a dalších subjektivních vjemech
nemocný.
Těžký pannus se vyskytuje u 15% - 20% pacientů. Nicméně s
biomikroskopické vyšetření, pannus se vyskytuje u všech pacientů, a to
identifikace má velkou diagnostickou hodnotu a je sporná
případech. Jinými slovy, pannus není komplikací trachomu, ale jeho
součást a považujeme to za komplikaci hlavní
cesta z metodického hlediska. Takže v podstatě trachom potřebuje
není považována za konjunktivitidu, ale za keratokonjunktivitidu.
Další změny v rohovce lze vyjádřit konkrétně
trofický vřed, který se nachází pod pannem a při banální keratitidě
s ulcerací. Je zřejmé, že to zhoršuje prognózu vidění..
Připojení k trachomu banální konjunktivitidy vede k většímu
nebezpečí poškození rohovky a výrazně zvyšuje možnost
trachomová infekce ostatních.
Na trachomové klinice, kromě tří uvedených aktivních fází,
rozlišit ještě jeden - čtvrtý - jizevní. V podstatě to již není
trachoma, ale pouze doživotní certifikát, že předmět
byl s ní nemocný. Fáze je charakterizována přítomností očních víček na sliznici
jizvy při absenci infiltrace a trachomatózních folikulů. proto
diagnóza «trachom IV» znamená zotavení.
Spolu s popsanými jevy v oku lze detekovat atd
nazývá se následky trachomu. Patří sem změny způsobené
zjizvení. Nemusí nutně vzniknout ve čtvrté fázi.
trachoma, ale také ve třetím a částečně ve druhém. Úvaha
je po popisu kliniky čtvrtého stupně trachomu sleduje cíl
ukazují, že důsledky trachomu jsou změny způsobené čistě
mechanické faktory v důsledku vytvoření pojiva
látky.
Důsledky trachomu zahrnují: zakřivení
chrupavka, nesprávný (směrem k oční bulvě) růst řas - trichiáza,
volvulus víček, zadní simblepharon, parenchymální xeróza.
V boji proti trachomu je důležité znát epidemiologii onemocnění..
Infekce se vyskytuje pouze tehdy, když virus vstoupí do oka pacienta
oko zdravého člověka. Jelikož trachomatózní virus není rezistentní,
infekce se vyskytuje téměř pouze s přímým
kontakty, které jsou v rodinách stále pozorovány (sdílené ručníky, polštáře a
atd.).
Přenos trachomatózního obsahu u dětí je možný během her;
například hraní «hra na slepou bábu», když se děti navzájem svazují
oči se stejným kapesníkem. Určitá role v přenosu trachomu v
mouchy si mohou hrát s miminka.
Dítě školního věku nesmí být přijato do školy nebo
umisťovat na společná oddělení pouze v případě akutního stavu
konjunktivitida, kdy je možnost přenosu trachomu na ostatní ostře
stoupá.
Léčba a prognóza trachomu
Lokální aplikace 1% masti nebo 1% roztoku tetracyklinu,
erythromycin, olettrin, 10% roztok sodné soli sulfapyridazinu, 5% mast
nebo 30-50% roztok etazolu 3-6krát denně. V případě potřeby později
1-2 týdny od začátku léčby - exprese folikulů. V případech těžkých
trachoma běžné použití tetracyklinu, olettrinu, etazolu,
sulfapyridazin, vitaminová terapie, odčervení, eliminace
alergické projevy. V případě komplikací chirurgický
léčba.
Předpověď. Včasné a systematické
použití antibiotik a sulfonamidů je obvykle možné,
dosáhnout vyléčení a předcházet komplikacím.
Prevence: včasná identifikace pacientů, jejich klinické vyšetření a pravidelná léčba; dodržování pravidel osobní hygieny.
