Proč je gonokoková konjunktivitida nebezpečná a jak se jí v nemocnici předchází? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
gonokoková konjunktivitida je zánět sliznice očí doprovázený
hojné hnisání; nejčastěji způsobené gonokoky
(kapavka). Rozlišujte mezi gonoblenoreou (blenoreou) novorozenců a
Dospělí. V přítomnosti. čas v souvislosti s úspěchem boje proti kapavce a
Prevence B. v porodnicích B. je extrémně vzácná.
Gonokoková konjunktivitida nebo gonoblenorea se vyskytují, když Neisserův gonokok vstoupí do oční sliznice.
Kvapavka je poměrně závažné oční onemocnění. Nebezpečí tohoto onemocnění je možná porážka gonokoků rohovky oka.
Projevy
Gonokoková konjunktivitida postihuje dospělé, děti a novorozence. U dospělých a dětí se infekce nejčastěji vyskytuje, když je infekce přenesena do oka rukama z nemocných genitálií, při použití společných ručníků, ložního prádla.
Novorozenci se nakazí nemocnou matkou během porodu při průchodu porodním kanálem. U novorozenců se gonoblenorea obvykle projevuje druhým nebo třetím dnem života. Oční víčka prudce nabobtnají a stávají se modrofialovými. Otok víček je velmi hustý. Dítě nemůže otevřít oči.
Při vyšetření musíte vyvinout úsilí k otevření víčka. Současně z oka vyplývá hojný výtok barvy masa. Sliznice má výrazně červenou barvu, při dotyku snadno krvácí.
S dalším průběhem onemocnění se edém očních víček stává méně hustým a výtok z očí se stává hnisavý..
Nebezpečí gonoblenorey je poškození rohovky. Při výrazném edému očních víček je rohovka stlačena a její výživa je narušena. Při sebemenším poškození rohovky se na ní snadno vyvinou hnisavé vředy. Rohovkový vřed se může zvětšit do šířky a hloubky, vést k perforaci rohovky a penetraci infekce do oční bulvy. Pokud se objeví zánět celé oční bulvy (hnisavá panoftalmitida), hrozí atrofie oční bulvy se ztrátou zraku v tomto oku. Hnisavý vřed rohovky se také může hojit tvorbou zakalení rohovky (leucorrhoea). Naštěstí jsou takové komplikace vzácné..
U dospělých pacientů je gonoblenorea ještě závažnější..
Kromě projevů z očí dochází ke zvýšení tělesné teploty, poškození kloubů, svalů a kardiovaskulárního systému. Nejčastěji u dospělých se kapavka vyskytuje na jednom oku, ale komplikace z rohovky a celé oční bulvy jsou mnohem častější. To vede k tvorbě velkého trnu a ztrátě zraku v postiženém oku. U starších dětí, stejně jako u dospělých, je obvykle postiženo jedno oko, ale komplikace jsou méně časté, i když stále častěji než u novorozenců. K potvrzení diagnózy gonoblenorea se provádí laboratorní studie výtoku z spojivkového vaku na přítomnost gonokoků.
Léčba a prevence gonokokové konjunktivitidy
Aby se zabránilo gonokokové konjunktivitidě, všichni novorozenci si otírají oči vatovým tamponem s dezinfekčním roztokem a kapkají jednu kapku roztoku sodné soli sulfacylu do spojivkového vaku každého oka. Instilace se opakuje po 2–3 minutách..
K léčbě gonoreální konjunktivitidy jsou pacientovi předepsána perorální antibiotika v dávkách odpovídajících věku. Oči se opakovaně omývají antiseptickými roztoky a vnáší se roztok penicilinu, jiných antibiotik nebo sulfacyl sodný. V noci jsou antibiotické masti umístěny do dutiny spojivky. Léčba pokračuje až do vymizení gonokoků v nátěrech z dutiny spojivky.
Při včasné léčbě dojde k uzdravení za několik dní a lze se vyhnout hrozivým komplikacím.
Prevence gonokokové konjunktivitidy spočívá v včasné diagnostice a léčbě genitální kapavky, hygienických a hygienických opatřeních.
