Přestože keratokonus ve 100% případů nevede k oslepnutí, hrozí toto onemocnění významným poškozením zraku. Přečtěte si v tomto článku o známkách a příznacích tohoto onemocnění, jakož i o zásadách jeho léčby..
Obsah
Co je Keratokonus
Slovo «keratokonus» skládá se ze dvou řeckých slov: «kerato» - rohovka a «Konus» - kužel. Keratokonus nebo «kónická rohovka» - stav oka, při kterém je narušen normální sférický tvar rohovky. V důsledku dystrofie a ztenčení rohovkové tkáně získává rohovka kuželovitý tvar, vystupuje a ztenčuje se, stává se nerovnoměrná a někdy se na ní tvoří jizvy.
Co způsobuje keratokonus? Keratokonus je znám nejméně 200 let, ale teprve v polovině 19. století jej mohli adekvátně popsat a odlišit od jiných onemocnění rohovky..
Příčiny onemocnění nejsou dosud známy. Jedna z vědeckých teorií naznačuje, že keratokonus je evoluční, tj. genetické kořeny. Podle jiné teorie je toto onemocnění degenerativní stav..
Třetím hlediskem je, že keratokonus je důsledkem nějaké jiné, v souvislosti s ní primární, nemoci. Tato myšlenka je založena na skutečnosti, že keratokonus se může objevit u dětí se špatným zdravotním stavem a obvykle postihuje obě oči..
Další, méně častá hypotéza hovoří o souvislosti mezi onemocněním a endokrinním systémem. Je založen na skutečnosti, že keratokonus se obvykle vyskytuje přesně během puberty..
Příznaky keratokonusu
Světelné paprsky jsou nerovnoměrně lámány v různých bodech rohovky kvůli změněnému, kuželovitému tvaru. Světlo je na jeho povrchu tak bizarně lámáno, že člověk vidí svět kolem sebe zkresleně. Zkreslené vidění v keratokonusu lze přirovnat k vzhledu dopravní značky, pokud se na ni díváte čelním sklem automobilu v silném lijáku. Nastává astigmatismus a krátkozrakost (myopie).
Přirozeně si pacient nejprve stěžuje na snížení zrakové ostrosti, zkreslení objektů, nemožnost jasného vidění. Aby něco zvážil, snaží se nějak zvlášť přimhouřit nebo naklonit hlavu. Na rozdíl od pravé (primární) krátkozrakosti však takový pacient nemůže najít brýle - stále nedávají uspokojivou zrakovou ostrost.
Proces ředění rohovky obvykle trvá 5-10 let a poté má tendenci se zastavit. Někdy postupuje zrychleným tempem a v pozdějších fázích může pacient najednou pocítit ostré rozmazané vidění v bolavém oku, které se postupně rozptýlí během několika týdnů nebo měsíců. Jedná se o akutní edém, který se vyskytuje v důsledku proniknutí tekutiny do napnuté rohovky. V posledních fázích keratokonusu se pouhým okem jeví viditelný kuželovitý výčnělek rohovky. V závažných případech se na povrchu rohovité boule tvoří povrchové jizvy, které dále zhoršují vidění.
Jak se léčí keratokonus?
Ve skutečnosti tato nemoc není léčitelná. Role medicíny se prakticky omezuje na to, aby měl pacient možnost mít přijatelné vidění. V počátečních fázích vývoje keratokonusu dochází k mírnému astigmatismu a krátkozrakosti, které lze korigovat běžnými brýlemi..
Jak nemoc postupuje, stává se nedostatečnou a jediným způsobem, jak kompenzovat zakřivení rohovky, je použití plynových propustných a měkkých kontaktních čoček, které se po dlouhou dobu stávají hlavním prostředkem korekce. Kontaktní čočky musí být vybaveny s maximální opatrností a pozorností. Každý den si udělejte čas na odpočinek od kontaktních čoček. Většina pacientů vyžaduje častou kontrolu a rekonfiguraci čočky, aby dosáhli dobré zrakové ostrosti a udrželi si pohodlí. Je třeba poznamenat, že neustálé zlepšování plynových a měkkých kontaktních čoček otevírá pacientovi nové příležitosti. Proto by se čočky měly používat, dokud není nutný chirurgický zákrok..
Chirurgický zákrok je nezbytný pouze v 10% případů. K samotné možnosti transplantace se uchyluje pouze v případech, kdy pacient není schopen nosit čočky nebo kvalita vidění zůstává i přes nejkvalifikovanější pomoc nedostatečná. Během operace je odstraněna většina centrální výstelky rohovky a nahrazena rohovkou dárce. Není vyloučena úplná ztráta zraku, ale to se stává ve velmi vzácných případech..
V poslední době se v počátečních stádiích keratokonusu používá k posílení Bowmanova pouzdra excimer-laserové působení na rohovku. Tato operace se v podstatě málo liší od PRK, prováděného pro obyčejnou krátkozrakost, ale v souvislosti s jejím terapeutickým použitím získala název «fototerapeutická keratektomie».
Moderní trh oftalmologických služeb nabízí nový přístup k řešení problému progrese keratokonusu, postup, jehož podstatou je nasycení rohovky roztokem riboflavinu a další vystavení UV záření fixní síly, v což má za následek «cementování» rohovka se zesílením její struktury. V první fázi postupu pohřben speciální kapky, obsahující fotocitlivá součást každé 2 minuty. Druhou fází je působení laseru po dobu 30 minut na rohovku nasycenou touto látkou. Postup keratokonusu se tak zastaví a lom oka zůstane stabilní. Nakonec se přes oko pacienta umístí obvazová kontaktní čočka. Zákrok lze provádět ambulantně.
Věnujte pozornost jakékoli změně stavu očí nebo zrakové ostrosti. Pokud zaznamenáte rozmazané vidění, svědění nebo podráždění očí, slzení očí nebo jakýkoli výtok z očí, vyhledejte svého lékaře. Těmito příznaky mohou být například oční reakce na kontaktní čočky a naznačující potřebu jejich výměny. Ženy by měly používat kosmetiku opatrně. Všichni lidé s keratokonusem by při fyzické práci a sportu měli používat speciální plavecké brýle a ochranné brýle..
