Křížová propojení - nový způsob léčby Keratoconus

Obsah

  • Toto zákeřné onemocnění keratokonusu
  • Co je to síťování
  • Technika postupu síťování



  • Toto zákeřné onemocnění keratokonusu

    Keratokonus je chronické progresivní onemocnění, které postupně vede ke ztenčení rohovky. Děje se  je to způsobeno oslabením spojení mezi jeho středními vrstvami. Výsledkem je, že rohovka se deformuje působením nitroočního tlaku, vyvíjí se astigmatismus a krátkozrakost a zhoršuje se zrak. S výraznými změnami získává rohovka kuželovitý tvar, odtud název choroby. Postupem času, jak se proces vyvíjí,  otok a zakalení rohovky, což dále komplikuje vidění.   

    Onemocnění se projevuje snížením vidění v důsledku rozvoje astigmatismu a krátkozrakosti. Pacienti si stěžují na potřebu častých změn optické mohutnosti brýlí a výskytu intolerance na měkké kontaktní čočky. Je charakteristické, že popsané stížnosti se zpočátku týkají pouze jednoho oka..

    S dalším vývojem keratokonusu se zvyšuje astigmatismus a korekce zraku je nemožná. Rohovka se stále více ztenčuje na kritické hodnoty. Dochází k bodu, kdy se tloušťka rohovky zmenší natolik, že není schopna udržet rovnováhu nitroočního a vnějšího tlaku. Vyvíjí se edém rohovky, situace se stává nebezpečnou pro integritu oka.



    Co je to síťování

    Zesíťování je nová léčba keratokonusuAž do nedávné doby bylo obtížné diagnostikovat časné stádium nemoci a bylo možné jej přehlédnout. Nedávno díky vývoji nových technologií pro zkoumání rohovky  keratokonus je diagnostikován častěji a v raných stádiích. Moderní metody studia rohovky umožňují získat úplnou topografickou mapu předního a zadního povrchu (což je obzvláště důležité, protože počáteční změny se objevují přesně na zadním povrchu rohovky) rohovky, její tloušťka v kterémkoli bodě s přesností až 1 mikron!

    Až dosud byla jedinou metodou léčby keratokonusu transplantace rohovky prováděná v pokročilých stádiích onemocnění. Většina center pro transplantaci rohovky odhaduje, že nejméně 15% všech transplantací rohovky se provádí pro progresivní keratokonus. Dnes existuje příležitost pro terapeutické ošetření keratokonusu. Nová metoda se nazývá síťování..

    Metoda spočívá v posílení rohovky pomocí ultrafialového světla a vitamínů. Kombinuje instilaci riboflavinu s následným 30minutovým ultrafialovým zářením oka. Tato technika umožňuje stabilizovat progresi keratokonusu, zastavit ztenčení a výčnělek rohovky a zabránit nutnosti transplantace rohovky..



    Technika postupu

    síťování

    Kapky jsou pohřbeny, zúžení zornice, poté kapky anestetika. Povrchové buňky rohovky (epitelu) se odstraňují pomocí speciálních nástrojů. Poté se na 30 minut kape speciální roztok vitamínů na rohovku. V následujících 30 minutách se rohovka ošetří ultrafialovým světlem a instilace pokračuje. Poté se na oko nasadí kontaktní čočka, která po operaci chrání rohovku a snižuje nepohodlí..

    Postup je bezpečný, provádí se bez řezů v rohovce. Profesor Theo Sailer ze Švýcarska, který je jedním ze zakladatelů této metody, uvedl: «Kdyby můj syn měl keratokonus, zítra bych s ním zacházel». Je to mnohem bezpečnější než transplantace rohovky. Dávka ultrafialového záření, která se používá při léčbě menšího množství než při jednodenní procházce v horách.

    Kolagenová vlákna se po zesíťování regenerují velmi pomalu, takže opětovné ošetření s největší pravděpodobností není nutné. Biomechanický výzkum  prokázaly zvýšení mechanické tuhosti rohovky o 328,9%!

    Zpravidla kromě zesílení rohovky v důsledku provedeného ošetření  zploštění střední části rohovky a zvýšení rovnoměrnosti zakřivení. To snižuje průměr astigmatismu v průměru o 2 dioptrie a zlepšuje vidění. V počátečním stadiu onemocnění a mírném astigmatismu je možné použít běžné měkké kontaktní čočky k dosažení pohodlné a dobře tolerované korekce brýlí.

    Vznik nové terapeutické metody léčby keratokonusu dává velkou naději těm, kteří touto chorobou trpí..