Cataract: Moderní léčebné metody

S věkem člověk získává nejen světskou moudrost, znalosti a profesionální zkušenosti. Kromě toho bohužel k těmto fyziologickým změnám v těle dochází, když je hranice mezi zdravím a nemocí těžko rozlišitelná. Stárnutí a vadnutí vytvářejí pozadí, na kterém se vyvíjí celá řada nemocí, včetně orgánů zraku..

Čočka zaujímá zvláštní místo ve složitém optickém systému oka. Jedná se o takzvanou biologickou čočku připomínající bikonvexní sklo, které nemá žádné cévy ani nervová zakončení, což člověku umožňuje dobře vidět..

Obvykle je objektiv zcela průhledný. Skládá se z vody, bílkovin, minerálů. Živí se nitrooční tekutinou, která se neustále vytváří v oku, a myje čočku. S věkem as řadou nemocí se v této tekutině hromadí metabolické produkty, které mohou mít toxický účinek, včetně na čočce. To vede k porušení jeho výživy a v důsledku toho ke ztrátě transparentnosti. Vzhled zákalu na čočce se nazývá šedý zákal. Povaha opacit, jejich kvantitativní a kvalitativní hodnocení určují rozmanitost typů katarakty.

Nikdo není imunní vůči kataraktu. Na vznik katarakty mohou mít vliv zcela odlišné faktory: škodlivé pracovní podmínky, nezdravá strava, nedostatek vitamínů, vnější záření, jako je záření. Vývoj katarakty je často komplikací řady nemocí, obecné i oční patologie. Může se vyvinout u diabetických pacientů po traumatickém poranění očí u některých zánětlivých onemocnění zrakového orgánu. Šedý zákal se zpravidla vyskytuje nejprve na jednom oku, z nějakého důvodu častěji na levém a nemusí se nutně vyvíjet se stejnou intenzitou v obou očích.

Známky katarakty jsou různé, ale většinou se jedná o poruchu zraku. Zpočátku mírně klesá. Než se mohou objevit oči «létající mouchy».

U některých tento stav trvá roky, u jiných je proces zrání katarakty poměrně rychlý. Čočka je stále více zakalená, někdy nabobtná, zvětšuje se objem, což je zpravidla doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku a vyžaduje naléhavou léčbu. Ve fázi zralého katarakty se zraková ostrost natolik snižuje, že člověk rozlišuje pouze světlo od tmy a prakticky nevidí předměty. Přirozeně, žádné silné brýle na kataraktu nepomohou: koneckonců světelným paprskům stojí v cestě neproniknutelná překážka — zakalená čočka.

Léky, které mohou člověka zbavit této nemoci, dosud nebyly vyvinuty. Neexistuje ani žádná speciální profylaxe. Nakonec nemůžeme vyloučit škodlivé vlivy ze života. — záření, záření. Můžete však zabránit již existující počáteční fázi katarakty.

Byly vytvořeny kapky, které jsou široce používány, aby pomohly zpomalit proces zrání katarakty. Tyto kapky, souhrnně nazývané vitamínové kapky, obsahují enzymy, aminokyseliny, vitamíny a stopové prvky. Systematické používání těchto kapek zlepšuje výživu a metabolické procesy v čočce, čímž omezuje vývoj katarakty. Je však nemožné zcela zastavit proces zákalu, je možné jej pouze na určitou dobu pozastavit. Kapky vyrábí různé společnosti a jsou určeny k trvalému použití. Co je třeba použít, jaký by měl být režim instilace — to vše rozhoduje lékař, který bere v úvahu povahu neprůhlednosti čočky, důvody, které způsobily vývoj katarakty, doprovodné nemoci.

Dříve nebo později bude nutné problém katarakty vyřešit chirurgicky. V tomto případě není vůbec nutné očekávat úplnou ztrátu zraku. Před mnoha staletími byl šedý zákal odstraněn následujícím způsobem, který dostal jméno «sklápění»: léčitelé rukou vytlačili zakalenou čočku a ta spadla na dno oka. Ten člověk poté mohl vidět. Špatné, ne více než 2–3%, vidění se vrátilo, ale už to nebyla úplná slepota. A bylo velmi jednoduché diagnostikovat kataraktu. Zakalená čočka má bělavý vzhled a vypadá jako bílá nebo šedá skvrna v oblasti zornice.

Dnes je chirurgický zákrok považován za účinný a radikální způsob léčby katarakty po celém světě. Pokud pacient v produktivním věku kvůli vyvíjejícímu se kataraktu nemůže vykonávat svou obvyklou práci nebo má potíže v každodenním životě, není nutné čekat na úplné zakalení čočky. Moderní technologie umožňují odstranit šedý zákal jakékoli zralosti. Vzhledem k rozsáhlému zavádění moderních mikrochirurgických technologií do praxe léčby očních chorob jsou všechny chirurgické zákroky k odstranění katarakty nízko traumatické a probíhají zpravidla bez vážnějších komplikací..

Nejběžnější metoda extrakce katarakty  — vyjmutí celého obsahu vaku na čočky při zachování jeho zadní stěny. To vytváří ideální podmínky pro implantaci umělé čočky vyrobené z polymerního materiálu. Tento vývoj je spojen se jménem akademika Svyatoslava Fedorova. Udělal hodně pro to, aby se tato metoda v naší zemi široce používala. Existuje verze, která přišla s nápadem vytvořit umělou čočku zcela náhodou. Jeden pilot měl nehodu a úlomek skla, ze kterého byl vyroben kokpit, ho zasáhl do očí. Čočka byla odstraněna, ale pilot neztratil zrak — Ukázalo se, že to bylo kvůli sklu, které zůstalo v oku.

První zkušenost s implantací umělých čoček však patří anglickému očnímu lékaři Ridleyovi, který tuto operaci provedl v roce 1949. Kolem pozdních šedesátých let se k odstranění katarakty používal nízkofrekvenční ultrazvuk. Tato metoda se nazývala fakoemulzifikace a v posledních desetiletích se obzvláště rozšířila. Odstranění katarakty malými a ultra malými řezy činí tuto operaci méně traumatizující a snižuje riziko možných komplikací. Je pravda, že pomocí této metody nelze odstranit všechny katarakty, protože existuje riziko negativního účinku ultrazvukových vibrací na tkáně oka, zejména na rohovku..

Po odstranění katarakty je oko zbaveno velmi důležitých optických detailů — objektiv. Refrakční vlastnosti jiných optických médií — rohovka, vlhkost přední komory, sklovec — nedostatečné pro získání dobrého zraku. Operované oko proto potřebuje pomoc, další korekci. Funkci vyjmutých čoček lze provádět brýlemi, kontaktními čočkami nebo umělou čočkou..

 
Nejfyziologičtější a nejpohodlnější způsob léčby katarakty — umělá implantace čočky. To ale neznamená, že jej lze použít v každém případě odstranění katarakty. Stav tkáně oka, cév, některá onemocnění pacienta mohou zabránit implantaci umělé čočky. Existují však situace, kdy je nemožné nasadit umělou čočku namísto vzdálené. U některých patologií je to plné komplikací. Například chronické, s častými exacerbacemi poškození kloubů, zánětlivá oční onemocnění, která sníží výsledek operace na minimální výsledek.

Věk sám o sobě, dokonce ani pokročilý, není kontraindikací pro operaci katarakty. Dobře vyvinutá mikrochirurgická technika, různé modely umělých čoček, metody úlevy od bolesti — díky tomu je operace dobře snášena a poskytuje vysokou úroveň lékařské, profesionální a sociální rehabilitace pacientů.