Nejzávažnějším projevem poškození centrálního nervového systému u hypotyreózy je hypotyreóza. Jak se vyhnout tomuto impozantnímu onemocnění?
Obsah
Hypotyreóza – jedná se o extrémní vývoj hypothyrosis. Jedná se o život ohrožující komplikaci hypothyrosis. U hypotyreózy dochází ke značnému snížení produkce hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin).
Spouštěcím mechanismem je snížení adaptivních schopností těla při vystavení nepříznivým nebo stresovým situacím. Současně je kvůli nedostatku hormonů štítné žlázy narušen metabolismus sacharidů, tuků, bílkovin a vody a solí, dochází k hladovění tkání kyslíkem, poruchám v oběhovém systému.
Příčiny hypotyreózy mohou být:
- podchlazení
- fyzické zranění
- duševní stres
- akutní infekční nemoci
- chirurgické zákroky
- otrava
- anestézie
- jmenování hypnotik a antidepresiv na pozadí hypotyreózy.
V těchto situacích vzniká zvýšená potřeba hormonů štítné žlázy, kterou nelze doplnit kvůli snížení její funkce a vyvíjí se akutní nedostatek hormonů štítné žlázy..
Hypothyroidní kóma se obvykle vyvíjí postupně. Na začátku se může objevit ospalost a slabost. Může být detekován mírný pokles tělesné teploty. Kůže je suchá, ale pokožka je oteklá. Při mluvení dochází ke zpomalení řeči, pocitu kaše v ústech. Krevní tlak klesá.
S dalším průběhem procesu teplota těla klesne na 35 stupňů a níže, dojde ke snížení srdeční frekvence až o 30 úderů za minutu. Krevní tlak klesá na kritickou úroveň. Dýchání se stává vzácným a mělkým. Na straně gastrointestinálního traktu jsou zaznamenány plynatost, bolesti břicha, zácpa a nadýmání. V důsledku snížení krevního tlaku a snížení srdečního výdeje se funkce ledvin snižuje a množství vylučovaného moči klesá, dokud úplně nezmizí.
Diagnostika hypotyreózy
Diagnóza hypotyreózy je stanovena na základě zvýšení příznaků hypotyreózy po stresující situaci těla, snížení tělesné teploty, prudkého snížení krevního tlaku, ospalosti, zmatenosti, letargie a ztráty vědomí. V krvi se stanoví nízká koncentrace hormonů štítné žlázy.
Léčba hypotyreózy
Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče nemocničních nemocnic. Syntetické hormony štítné žlázy (levotrijodtyronin) se injikují intravenózně nebo se jodové přípravky podávají orálně žaludeční sondou.
Předepsány jsou syntetické hormony kůry nadledvin (hydrokortison, prednisolon). Někdy se musíte uchýlit k umělé ventilaci. Jsou učiněna neodkladná opatření k normalizaci úrovně krevního tlaku, srdeční frekvence, objemu vyloučeného moči, tělesné teploty.
Prognóza stavu závisí na včasnosti zahájené léčby, na věku pacientů a přítomnosti souběžných onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin a centrálního nervového systému. Pokud se neléčí, úmrtnost na hypotyreózu je velmi vysoká. Při včasně předepsané léčbě se 70-80% pacientů uzdraví.
