Projev hyperprolaktinémie u žen a mužů, Endokrinologie, Hyperprolaktinémie

Jaké jsou projevy hyperprolaktinémie u žen a mužů? Odpověď na tuto otázku najdete v článku.

Obsah

Klinický obraz hyperprolaktinemie se od případu k případu velmi liší, od absence jakýchkoli klinických poruch, kdy je hyperprolaktinemie detekována náhodou, až po přítomnost všech příznaků, které zahrnují zejména poruchy reprodukce, sexu, metabolických a emočních osobností a v makroprolaktinomu - příznaky a projevy volumetrického procesu v hypotalamo-hypofyzární oblasti.

Projev hyperprolaktinémie

Projev hyperprolaktinémie u žen a mužů Mezi ženami u hyperprolaktinémie jsou v typických případech zaznamenány menstruační nepravidelnosti, neplodnost, snížené libido, nedostatek orgasmu (frigidita), galaktorea (vyskytuje se asi u 70% žen s hyperprolaktinemií). Předpokladem pro rozvoj galaktorey je zvýšená hladina PRL (prolaktinu) na pozadí dostatečného obsahu estrogenu v krvi. Souběžný hypogonadismus, který vede k nedostatku estrogenu, však vede k paradoxnímu zastavení galaktorey..

Hyperprolaktinemie je detekována u 15–20% žen se sekundární amenoreou nebo oligomenoreou; asi 30% z nich má galaktoreu nebo neplodnost a 70% má kombinaci galaktorey a neplodnosti.

Manželé projevy hyperprolaktinémie mohou být pokles nebo absence libida a potence (50-85%), pokles sekundárních sexuálních charakteristik (2-21%), neplodnost v důsledku oligospermie (snížený počet spermií ve spermatu ve srovnání s normálními) (3-15%), gynekomastie (6-23%). Galaktorea (výtok mléka, mleziva nebo mléčné tekutiny z jednoho nebo obou prsou) se vyskytuje velmi zřídka (0,5–8%), pravděpodobně kvůli nedostatečné předběžné stimulaci mléčných žláz estrogeny.

Důvodem první návštěvy lékaře u většiny mužů s prolaktinomem je často snížení zrakové ostrosti a / nebo omezení zorných polí, tj. existuje pozdější diagnóza (ve srovnání se ženami) ve fázi zrakového postižení. Možná je to způsobeno skutečností, že ženy mají objektivnější příznaky - menstruační nepravidelnosti, které je dříve vedou ke gynekologovi. Vzhledem k tomu, že u mužů jsou klinické příznaky subjektivnější, to pacientovi neumožňuje vždy navštívit lékaře včas. Přítomnost poklesu sexuální touhy a potence je přisuzována samotným pacientem změnám souvisejícím s věkem. Někteří pacienti mladšího a středního věku v raných stadiích nemoci nevyhledávají lékařskou pomoc kvůli přítomnosti slabého typu sexuální konstituce, psychopatologických charakterových vlastností, někdy jsou při absenci sexuální motivace přivedeni nebo nuceni být přezkoumány jejich partnery.

Často se vyskytuje chybná diagnóza - pacienti jsou dlouhodobě léčeni sexuálními terapeuty, urology pro impotenci a se zrakovým postižením - oftalmologové s různými chorobami (atrofie zrakového nervu, chorioretinitida, optická neuritida, optochiasmální arachnoiditida, retrobulbární neuritida).

U sexuální dysfunkce u mužů je hyperprolaktinémie detekována v 0,4-11% případů a v některých studiích dosahuje 20%, proto je studium hladiny PRL v krvi důležitým krokem v diagnostice příčin impotence.