Jak vyrůst zdravé dítě? Co je růstový hormon? Olga Borisovna Bezlepkina, kandidátka lékařských věd, odpovídá na otázky.
Obsah
«A moje opět vyrostla ze všech kombinéz a rukávy košil jsou krátké ocelové», - povzdechne si matka, kráčela s dítětem u pískoviště, a další matky stejné kývly na ni. Ale v těchto povzdechech není žádný skutečný smutek, jen radost - děti rostou! Znamená to, že jsou zdraví, a to je nejdůležitější věc. Zdá se, co by mohlo být pro dítě přirozenější než vyrůst? Ale také se to děje jiným způsobem ... Pokud se růst zpomalí nebo úplně zastaví, je to důvod, proč bít na poplach.
Jak by mělo zdravé dítě růst
- Uklidněte všechny najednou «rušivý» maminky - kolik centimetrů za rok by mělo zdravé dítě vyrůst?
- Závisí to především na věku dítěte. Nejrychleji rostoucí děti prvního roku života, aby drželi krok s jejich «Rychlost» pro nikoho nemožné. Posuďte sami - obvykle donosené dítě po narození má výšku 48-50 cm, během prvního roku přidá 25 cm! Normální výška ročního dítěte je asi 75 cm.
Poté se míra poněkud sníží - ve druhém roce života dítě roste o 8-12 cm, ve třetím - o 10 cm, po třech letech se považuje za normální, pokud dítě přidá alespoň 4 cm na výšku.
- To je pravděpodobně norma pro předškoláky? Ve školních letech je všechno jinak - chlapci a dívky chodí na letní prázdniny a vracejí se do nového školního roku «strýcové tety»...
- Toto je obecné pravidlo - «ne méně než 4 cm» ročně - působí také v těch okamžicích, kdy u dětí dochází k růstovému spurtu. Růstové hroty jsou pro zdravé děti zcela přirozeným jevem..
První růstový spurt se obvykle vyskytuje ve věku 4-5 let. Další se obvykle vyskytuje v dospívání - na začátku puberty. V této době děti rostou velmi rychle - až 8–10 cm a ještě více ročně. U chlapců a dívek se to navíc děje, jak víte, v různých věkových kategoriích - dívkách «Start» O 1–2 roky dříve je chlapci dohonili a předjeli..
- Říkáte, že se jedná o normální jev, ale proč si právě v tuto dobu děti často stěžují na nemoci a lékaři někdy vysvětlují vše přesně tím, že dítě příliš prudce rostlo...
- Ve skutečnosti zde není žádný rozpor. Je to jen to, že vnitřní orgány, svaly, nemají čas «držet krok» pro růst těla a ve skutečnosti mohou existovat určité nepohodlí, nemoci. Existují bolesti svalů, ale obvykle mírné. V této době mají děti často například v srdci takzvané fyziologické šelesty. Rodiče by neměli paniku, ale zároveň nelze vůbec ignorovat stížnosti dítěte - je nutné pečlivé a pravidelné sledování lékařem, aby nezmeškal nástup skutečně vážného onemocnění.
- A jak určit - dítě bude «mamince» nebo «tátovi»?
- Můžeme s jistotou říci, že růst dítěte do značné míry závisí na růstu obou rodičů! To znamená, že pokud jsou matka i otec krátcí, je nepravděpodobné, že by syn byl nadějí basketbalového týmu....
Kromě toho chlapci obvykle vyrůstají stejným způsobem jako jejich otec (nebo příbuzný v mužské linii - strýc, dědeček) a dívky se řídí scénářem «ženská linie» (máma, babička, teta). Takže pokud táta dítěte do určitého věku stál v řadě vrstevníků blíže ke konci řady a jako teenager za jedno léto «zamával», pak je pravděpodobné, že «synku» časem dohoní (nebo možná předběhne!) vrstevníky.
Existuje vzorec, podle kterého můžete vypočítat, jak vysoké bude vaše dítě, až se stane dospělým..
(Příklad: výška matky je 164, výška otce 176, celkem 340, rozdělíme se na polovinu, dostaneme 170 cm. U syna bude průměrná konečná výška asi 176,5 (170 + 6,5). U dcery asi 163,5 (170-6, pět)
Ale to jsou jen průměrné výpočty. V závislosti na některých dalších faktorech může být výška dítěte větší či menší, liší se od vypočtené výšky až 10 cm! V jedné rodině mají někteří rodiče tři dcery: jedna má 162 cm, druhá 172 cm a třetí 157 cm a průměrná výška dívek v této rodině je například 165 + 10 cm.
- Na čem záleží - dítě přeroste «teorie» nebo nedosáhne vypočítaných hodnot?
- Za prvé z přítomnosti jakýchkoli chronických onemocnění u dítěte. Například pokud má dítě těžkou formu astmatu, srdečních onemocnění, chronické gastroenteritidy. Zadruhé, od životních podmínek, včetně výživy (její rovnováha, přísun bílkovin, vitamínů atd.). Ať už se dítě věnuje sportu! Děti s pravidelnou a přiměřenou fyzickou aktivitou rostou lépe.
- A je pravda, že děti vyrůstají ve snu?
- Je pravda, že růstový hormon se uvolňuje do krevního řečiště v noci, když dítě spí. Takže tito rodiče mají naprostou pravdu, když dají dítě spát vždy včas, nejpozději do 10 hodin večer..
Co je to růstový hormon
- Do jakého věku dítěte si to rodiče začínají uvědomovat se svým dítětem «něco není v pořádku» a vezměte ho k lékaři?
- Obvykle je to 5-7 let. Existují případy velmi rané léčby - když je dítěti 2-3 roky a rodiče si již všimli něčeho špatného a přivedli ho ke konzultaci, a to je pro dítě správné a velmi dobré! Ale bohužel se často používají velmi pozdě - když jsou děti již ve věku 14-15 let nebo dokonce více...
- Zvýšil se v posledních letech počet dětí s touto patologií? Pokud ano, s čím si to spojujete??
- Detekovatelnost, diagnóza je spojena pouze s kvalifikací lékařů - pediatrů, endokrinologů, genetiků. Hodně záleží na odbornících, na které se rodiče obrátí jako první..
- Je možné říci, ve kterých regionech Ruska je tento problém častější??
-Ne, nedostatek růstového hormonu (nedostatek růstového hormonu) nezávisí na tom, kde dítě žije.
Toto je často vrozené onemocnění. Z mnoha důvodů hypofýza dítěte produkuje od narození velmi málo růstového hormonu. Dítě se narodí s normální výškou a hmotností a poté začne špatně růst a ve věku dvou let obvykle nedosáhne 80-85 cm, jako zdravé děti, ale má pouze 78-80 cm. Do pěti let toto zpoždění je stále více patrné a dítě každým rokem stále více zaostává za růstem od vrstevníků.
Pokud s takovým dítětem nebude zacházeno, bude mít jako dospělý malý vzrůst: muži do 140 cm, ženy do 130 cm.
Pokud vyšetření potvrdí, že důvodem zpoždění je nedostatek tohoto esenciálního hormonu, stanoví se diagnóza «hypofyzární nanismus» a je předepsána terapie růstovým hormonem.
Růstový hormon se produkuje v lidském mozku, zejména v hypofýze. Na konci 80. let se poprvé v léčbě pacientů začal používat růstový hormon syntetizovaný geneticky upraveným způsobem. Je naprosto totožný s lidským růstovým hormonem. Vzhledem k tomu, že droga byla vytvořena relativně nedávno a její výroba vyžaduje speciální technologicky vyspělé podmínky, zůstává cena drogy velmi vysoká. Cena růstového hormonu pro jedno dítě za rok je 8-10 tisíc dolarů. V posledních letech ruská vláda zajistila nákup této drahé drogy a děti žijící v Ruské federaci ji dostávají zdarma..
- Kolik takových pacientů teď máme??
- Asi 2 tisíce, ale toto číslo se neustále mění, někdo jde «dospělý» stav, někdo je diagnostikován poprvé.
- Děti, které užívají geneticky upravený hormon, rostou stejně jako zdravé?
- V prvním roce léčby jsou výsledky jasnější - děti zvyšují výšku od 7 do 18 cm, v průměru o 10–12 cm. Ve druhém roce - 8–10 cm, v následujících letech - 5–7 cm. , v prvních dvou letech je tělo nasyceno hormonem, který tak dlouho chybí - zdá se, že děti dohánějí. A potom dítě roste stejným způsobem jako jeho vrstevníci, 5-7 cm ročně.
- Do jakého věku by se mělo zacházet? Nebo jak vysoký?
- Důležitý je nejen věk a výška v centimetrech, ale také tzv «kostní věk». Věk kostí se ne vždy shoduje s chronologickým (pasovým) věkem, určuje se rentgenem rukou. To je velmi důležité, pokud jde o zakrnění. Dokud nejsou takzvané růstové zóny uzavřeny - člověk může růst, když se zavřou, růst se již zastaví.
- To znamená, že v tomto případě růstový hormon již nepomůže.?
- Vyrůst? Ne, nepomůže to...
Komplexy
- V našich e-mailových otázkách: «Jsem velmi malý, jak vyrůst?» - setkat se téměř každý týden. Medicína může «vyrůst» osoba alespoň pomocí pilulek?
- V takových případech je velmi důležité zásadně rozlišovat mezi dvěma problémy.!
První je, když je dítě zakrnělé kvůli existující nemoci. Poté je nutná léčba, která mu docela pravděpodobně umožní růst a udržovat zdraví..
Druhý - když je člověk zdravý, ale jednoduše nespokojený s jeho výškou, chce být vyšší. V tomto případě musíte pečlivě analyzovat jeho životní styl a v závislosti na výsledcích takového rozhovoru poradit. Ale v takovém případě by se nemělo mluvit o žádných lécích - co zacházet, pokud je člověk zdravý?
Bylo nebylo «v módě» drobné ženy a vysoké dívky k nám často chodily a prosily o pilulky, aby zastavily růst. Dnes je standardem krásy módní modely (ne méně než 175 cm vysoké!), A stále častěji k nám přicházejí «pro růstové pilulky».
Nespokojenost s vlastním růstem obecně není častěji lékařským problémem, ale psychologickým a osobním. Schopnost přijmout sebe sama takového, jaký jste, s takovým růstem, jaký jste získali geneticky, od svých rodičů, je také problémem mnoha lidí, ale častěji je v těchto případech nutná pomoc psychologa, nikoli endokrinologa.
- Koneckonců velmi vysoký růst může být také známkou špatného zdraví.?
- To není vyloučeno! Některé nemoci se mohou tímto způsobem skutečně projevit. Nejprve se jedná o nádory hypofýzy, tzv. Somatotropinomy. Vnější projevy onemocnění u dětí a dospělých se liší. U dětí (když jsou růstové zóny otevřené), implementace «nadbytečný» růstový hormon jde do zvyšování růstu. U dospělých (když jsou růstové zóny již uzavřeny) se klinický obraz onemocnění projevuje zvýšením jednotlivých částí těla (zvětšení nosu, dalších částí těla), porušením proporcí tělo je uvedeno. V každém případě je nutné vyšetření, především vyšetření mozku magnetickou rezonancí, vyšetření endokrinologem. Další léčba bude záviset na získaných výsledcích..
