Acetional Syndrom: Symptomy a léčba

Obsah

  • Acetonemický syndrom
  • Příznaky acetonového syndromu
  • Léčba acetonového syndromu
  • Preventivní opatření pro acetonový syndrom



  • Acetonemický syndrom

    Acetonová nebo acetonová krize se u dítěte vyvíjí v důsledku akumulace velkého počtu ketonových těl v krvi. Pokud se acetonemické krize opakují, hovoří se o acetonemickém syndromu. Ketonová tělíska jsou chemické sloučeniny tvořené v játrech z živin vstupujících do těla. Téměř všechny tuky a některé bílkoviny přispívají k tvorbě ketolátek a téměř všechny sacharidy tomu zabraňují a při správné a vyvážené stravě zůstává koncentrace ketonů v krvi stabilní..

    Jedná se o speciální reakci těla spojenou s metabolickými poruchami, kdy je v těle zaznamenáno zvýšení koncentrace kyseliny močové.. 

    U dětí může být tento stav způsoben:

    • Infekce
    • množství potravin (tučné jídlo)
    • přejídání
    • neobvyklé jídlo
    • psycho-emoční stres
    Pokud dítě mělo fyzickou aktivitu, SARS, stres nebo snědlo něco tuku, pak pro udržení normální hladiny cukru v krvi jeho tělo přechází z rozkladu sacharidů na rozklad tuků. V tomto případě se 1 molekula tuku rozpadne na 3 molekuly glukózy a 1 molekulu acetonu. To znamená, že vůně acetonu i samotný syndrom nejsou nemoc, ale prohlášení o tom, že tělu došly zásoby glukózy.


    Příznaky acetonového syndromu

    • Acetonemický syndrom: příznaky a léčbaopakované nebo nezlomné zvracení po dobu 1-5 dnů (pokus o pití nebo krmení dítěte vyvolává zvracení);
    • acetonový dech, dehydratace a intoxikace (bledost kůže s charakteristickým červenáním, fyzická nečinnost, svalová hypotenze);
    • úzkost a neklid na začátku krize jsou nahrazeny letargií, slabostí, ospalostí, ve vzácných případech možnými příznaky meningismu a křečí;
    • hemodynamické poruchy (hypovolemie, oslabení srdečních zvuků, tachykardie, arytmie);
    • spastický syndrom břicha (křeče nebo přetrvávající bolesti břicha, nevolnost, zadržování stolice);
    • zvětšení jater o 1-2 cm, které přetrvává po dobu 5-7 dnů po ukončení krize;
    • zvýšení tělesné teploty na 37,5-38,5 stupňů;
    • přítomnost acetonu v moči, zvracení, vydechovaném vzduchu, v krvi - zvýšená koncentrace ketonových těl;
    • hypochloremie, metabolická acidóza, hypoglykémie, hypercholesterolemie, beta-lipoproteinemie;
    • v periferní krvi mírná leukocytóza, neutrofilie, mírné zvýšení ESR.
    Nedostatek glukózy, a tedy i výskyt acetonu, je jedním z příznaků diabetes mellitus. Ale u této nemoci nejde o to, že není dostatek glukózy, ale že se neabsorbuje. Proto zcela odlišné metody léčby. Jedním z prvních testů s acetonem pro děti je proto test na hladinu cukru v krvi. V každém případě, pokud je zjištěn acetonový syndrom u dětí, léčba by neměla být odložena..
     
    Před příjezdem lékaře musíte provést následující postupy:
    • Podejte adsorbent (aktivní uhlí nebo enterosgel).
    • Každých 5-7 minut pijte 50 ml slabého čaje nebo nesycené vody - to zastaví dehydrataci.
    • Nedoporučuje se krmit dítě během útoku; můžete dát nějaké žitné sušenky. Po nemoci dodržujte dietu.
    • Nesmažte, kořeněnou, mastnou, sycenou vodu, čokoládu, vejce.


    Léčba acetonového syndromu u dětí

    Acetonemický syndrom: příznaky a léčba /Lze jej rozdělit do dvou fází: zastavení acetonové krize a přijetí opatření k prevenci relapsu.

    V první fázi musíte střeva propláchnout 1–2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného a dítěti podávat vodu každých 10–15 minut. sladký čaj s citronem, neperlivá alkalická minerální voda (Luzhanskaya, Borzhomi atd.), 1-2% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​kombinované roztoky pro orální rehydrataci.

    Léková terapie zahrnuje antispazmodika, enterosorbenty (v dávce specifické pro věk).

    Přebytek acetonu dráždí centrum zvracení, takže není vždy možné pít. Poté se buď intravenózně vstříknou tekutiny (kapátko s glukózou), nebo se podá injekce antiemetika (například cerucal), poté se znovu aktivně zalévají.

    Obvykle u dětí zmizí acetonový syndrom před 10 lety.

    Jediným nepříjemným důsledkem, který to může vést, je pokles hladiny cukru / glukózy v krvi během přidávání ARVI nebo jiných souběžných onemocnění.

    Takové děti často končí na dětských endokrinologických odděleních k vyšetření, protože během ARVI (nebo jiných nemocí) nebo odmítnutí jídla se zásoby těla rychle vyčerpají, poklesne hladina cukru v krvi, což může vést ke ztrátě vědomí. Pro srovnání: obyčejné dítě může hladovět až 3 dny, udržovat normální hladinu cukru v krvi, a takové děti, i na pozadí absolutního zdraví, méně než 18 hodin (a na pozadí nemoci, je třeba zvýšit, mnohem méně!).
    Tyto projevy můžete jednoduše odstranit pomocí produktů obsahujících cukr.


    Preventivní opatření pro acetonový syndrom


    Přestávky mezi jídly by neměly být dlouhé. Koncentrované vývary, maso mladých zvířat a drůbeže, tučné maso, uzeniny, droby, šťovík, rebarbora, květák, rajčata, pomeranče a banány, nápoje obsahující kofein jsou ze stravy vyloučeny. Ve stravě by měly dominovat výrobky z kyseliny mléčné, obiloviny, čerstvá zelenina, ovoce, vařené maso s nízkým obsahem tuku.
     
    Takové děti musí každoročně provádět standardní test glukózové tolerance, ultrazvuk ledvin a hepatobiliárního systému a za přítomnosti perzistentní krystalurie (uráty, oxaláty) stanovit denní vylučování solí močí.