Věkový hypogonadismus

Co je hypogonadismus související s věkem? Jak se diagnostikuje a léčí hypogonadismus související s věkem? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.

Obsah

Co je to hypogonadismus související s věkem 

Nedostatek testosteronu (hypogonadismus) je patologický stav způsobený nedostatečnou tvorbou pohlavních hormonů nebo porušením jejich působení. Tato patologie u mužů zahrnuje stavy způsobené vrozenou nebo získanou patologií samotných varlat, která reguluje jejich funkci hypotalamo-hypofyzárním systémem, nedostatečnou produkcí androgenů během nitroděložního vývoje plodu a také stavy vyplývající z postupného stárnutí. snížení hladiny pohlavních hormonů u mužů - tzv. hypogonadismus související s věkem.
 

Hypogonadismus související s věkem, jak jej definuje Mezinárodní společnost pro studium starších mužů, je komplexem příznaků, který se vyskytuje u mužů v dospělosti a je charakterizován nedostatkem androgenů v krevním séru, doprovázeným nebo bez doprovodu snížením tělesné hmotnosti citlivost na androgeny, což může vést k výraznému snížení kvality života a nepříznivě ovlivnit funkce mnoha tělesných systémů. Samotná definice zdůrazňuje interdisciplinaritu tohoto problému..
 
Kdo a jak by měl řídit pacienty s nedostatkem androgenu a zda by měla být rutinně používána hormonální substituční léčba pro muže nebo by měla být vyhrazena pro zvláštní klinické situace?
 
Měla by se objevit specializovaná služba, která by sdružovala odborníky z různých stran, kteří jsou vhodní pro řešení tak obtížného a velmi choulostivého problému, jako je hypogonadismus související s věkem. Existuje ženská konzultace - lékaři i pacienti jsou na to už dlouho zvyklí. Je čas pracovat na vytvoření mužského konzultačního institutu.
 
Hypogonadismus související s věkem je urologický problém, také endokrinologický, terapeutický a psychologický. K léčbě takových pacientů jsou vyžadovány univerzální znalosti lékaře. Například pokles hladiny testosteronu je přímo spojen s výskytem a rozvojem kardiovaskulárních onemocnění. Onemocnění koronárních tepen pod pasem je erektilní dysfunkce. Erektilní dysfunkce byla dříve pozorována u 57% mužů podstupujících bypass koronární arterie.

U pacientů hospitalizovaných pro infarkt myokardu je toto číslo ještě vyšší - 64%. Je známo, že nejčastěji je erektilní dysfunkce spojena s vaskulární patologií. Impotence tedy může být indikátorem systémové aterosklerózy i časným signálem zvýšeného rizika infarktu myokardu a cévní mozkové příhody..
 
Indikace pro léčbu hypogonadismu souvisejícího s věkem: zlepšení sexuální funkce, libida, erekce, korekce metabolismu.

Kritéria pro účinnost léčby nedostatku androgenu souvisejícího s věkem:

Vznik nových, čistších testosteronových přípravků s prodlouženým účinkem otevírá nové možnosti v léčbě hypogonadismu souvisejícího s věkem. Hormonální substituční léčba testosteronem má příznivý účinek na sexuální funkci starších mužů a prostaty.  Řada studií navíc zjistila, že nízké hladiny testosteronu v krvi jsou spojeny s malignějším karcinomem prostaty a horší reakcí na léčbu..