Addisonova choroba, symptomy a jejich manifestace

Obsah


Addisonova choroba, příznaky a jejich projevyAddisonova choroba by měla být považována za chronickou nedostatečnost kůry nadledvin, jinak se může vyvinout hypokorticismus, což je stav, který je poměrně vzácný, jako v muži a v ženy, obvykle v ve věku 30-50 let. U tohoto onemocnění dochází ke ztrátě schopnosti nadledvin produkovat požadované množství hormonu kortizolu. Název nemoci je dán pojmenována po britském terapeutovi poprvé popsáno, T. Addisonova.

Addisonova nemoc může vzniknout, když je zničena zdravá nadledvinová tkáň, pravděpodobně s tuberkulózou nebo chemickým poškozením. Onemocnění může být důsledkem centrální hormonální dysfunkce, kdy přední lalok hypofýzy produkuje nedostatečné množství adrenokortikotropního hormonu.

Mezi příčiny Addisonovy choroby endokrinologové zaznamenávají autoimunitní poškození, důsledky dlouhodobé hormonální léčby, vliv plísňových onemocnění, sarkoidózu, amyloidózu, krvácení u nadledviny, syfilis a HIV infekce, ale častěji jde o složitou genetickou vadu.


Ó příznaky Addisonovy choroby, příčiny a znamení

Příznaky tohoto onemocnění mohou zůstat bez povšimnutí po mnoho let dříve určitou hodinu «NS», ještě ne dojde k nemoci nebo stresu v v důsledku čehož tělo potřebuje glukokortikoidy. Postupně roste a únava se stává chronickou a svalová slabost, zatímco pacient si všimne hubnutí a chuť k jídlu, zvracení a nevolnost doprovázená průjmem a bolest v žaludek. Je zaznamenána ortostatická hypotenze, charakterizovaná poklesem tlaku v postavení. Samotný pacient a jiní stále častěji zaznamenávají projev dysforie, který je vyjádřen v zvýšená podrážděnost, neodůvodněná popudlivost, neustálá nespokojenost a častá deprese. Pacient se cítí přitahován slané a výsledkem je kyselé jídlo — intenzivní žízeň a pít hodně tekutin. Otřesy rukou se projeví a hlava, pacient pociťuje tachykardii — bušení srdce a rostoucí úzkost, dochází k dysfagii — porušení procesu polykání. Mít ženy mají nepravidelnou menstruaci, muži zažívají impotenci časté močení a přebytek moči. Dochází k parestézii a zhoršená citlivost, dokonce ochrnutí končetin a nejviditelnější příznak — zvýšená pigmentace kůže v forma skvrn v místa otevřená přímému slunečnímu záření, tzv «Addisonovo melasma».


«Addisonic» nebo adrenální krize

Někdy v v případě pozdní diagnózy onemocnění se příznaky objevují nečekaně rychle, podobný stav se nazývá akutní adrenální nedostatečnost nebo Addisonova krize. Pro nemocné ne ošetřeno v po mnoho let nebo s prudkým poklesem dávky kortikosteroidů je tento stav nebezpečný a je ohrožení života. Navíc je taková krize někdy zmiňována v ti pacienti, kteří nejsou trpí hypokorticismem, ale dlouhodobě léčeni glukokortikoidy vazby s jiných nemocí, kdy může dojít k prudkému snížení dávky hormonu stav krize.

Příznaky Addisonovy krize jsou:

  • náhlá ostrá bolest v nohy, dolní část zad, břicho;
  • zvracení, průjem, které mohou vést k vývoj šoku a ztráta vědomí;
  • akutní psychóza;
  • snížení hladiny glukózy v krev;
  • květ hnědého odstínu zuby a jazyk kvůli nedostatku železa.


Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění je obtížná, protože mnoho pacientů s mírná závažnost příznaků nejčastěji není změnit se v k doktorovi. Léčba zahrnuje hormonální substituční terapii, hydrokortison je předepsán v přísně jednotlivé dávky pod kontrolou hladin hormonů. Kromě lékové terapie, dieta s dostatečné množství základních živin, vitamínů S a V. Doporučuje se odvar z divoké růže, černého rybízu, pivovarských kvasnic a také výrobky s vysoký obsah solí z vařené maso, ryby a zelenina. Z dieta by měla být vyloučena z luštěnin, brambor, sušeného ovoce, kávy, kakaa, čokolády, hub a ořechy. S včasným a adekvátní terapie je prognóza onemocnění považována za příznivou.