Léčba Gerb

Přehled GERD

Za prvé stojí za to vysvětlit, že u zdravého člověka je obsah žaludku velmi zřídka vržen zpět do jícnu. Výjimečnými případy jsou přejídání nebo ostré zatáčky hned po obědě. Za normálních okolností by se jídlo nemělo dostat do předchozí části zažívacího traktu. Pokud se mechanismus člověka pokazí nebo funkce dolního jícnového svěrače oslabí, jsou do dutiny jícnu vhozeny enzymy, stejně jako kyselina chlorovodíková, pravidelně produkovaná žaludečními žlázami. A je aktivním účastníkem trávicího procesu. Existuje tedy zánět stěn jícnu a pálení žáhy, což lze nazvat hlavním příznakem onemocnění, o kterém uvažujeme.

Reflux je směr potravinové kaše v opačném směru.

Existují dvě formy této patologie:

• NERD (neerozivní refluxní choroba - vyskytuje se asi u 70% pacientů);
• ER (refluxní ezofagitida) - hlášeno u 30% všech pacientů s GERD.

náš web uvádí seznam faktorů přispívajících k rozvoji gastroezofageální refluxní choroby:

• snížený tonus dolního jícnového svěrače;
• pokles schopnosti samočistit stěny jícnu;
• porušení indikátorů žaludeční kyselosti;
• těhotenství (dochází ke zvětšení dělohy, které může stlačit žaludek a další části trávicího systému);
• nadváha;
• kouření;
• časté přejídání;
• spěchat při jídle;
• časté používání tučných, kořeněných jídel, kávy, alkoholu;
• neustálá přítomnost takových potravin ve stravě, které trvají dlouho a tráví se několik hodin v žaludku;
• zvýšený nitrobřišní tlak (v důsledku práce, která je spojena s častými ohyby, sportovními cvičeními, těsným přiléhajícím, zeštíhlujícím oblečením);
• přítomnost kýly v jícnovém otvoru bránice.

Jak se projevuje GERD?

Při diagnostice GERD mohou gastroenterologové použít následující metody:

1. Endoskopie jícnu - pomáhá detekovat zánět, erozi, vředy na stěnách jícnu.
2. Denní sledování kyselosti přímo ve spodní části jícnu, přičemž se stanoví počet a doba trvání refluxu do 24 hodin.
3. Manometrická studie tónu jícnových svěračů.
4. Vyzkoušejte jmenování inhibitoru protonové pumpy ve standardní dávce do 14 dnů - pokud je léčba účinná, znamená to potvrzení onemocnění.
5. RTG jícnu - může ukázat přítomnost hiatální kýly, ulcerózní a erozivní změny.
6. Scintigrafie jícnu (s radioaktivními látkami) - k posouzení clearance jícnu.
7. Biopsie - provádí se, pokud má odborník podezření na Barrettův jícen (jinými slovy prekancerózní stav).
8. Ultrazvuk břišních orgánů - k identifikaci doprovodných onemocnění.

Doporučení k léčbě

Léčba GERD je složitá, její úspěch závisí nejen na působení lékaře a léků, ale také na samotném pacientovi:

1. Nejprve musíte změnit svůj životní styl. Budete se muset vzdát cigaret, zneužívání alkoholu, kávy, vyloučit ze stravy sycené nápoje. Pokud máte nadváhu, musíte se uchýlit k dietě a speciálním cvičením. Každý, kdo má GERD, musí zlepšit svou výživu. Tito lidé by měli jíst alespoň pětkrát denně, zatímco porce by měly být malé, aby se zabránilo přejídání. V denním menu by mělo být co nejméně produktů, které mohou zvýšit tvorbu plynů ve střevech (jsou to zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky, čerstvý žitný chléb, housky, česnek, cibule). Podle odborníků na výživu je pro tyto pacienty škodlivý silný čaj a káva, soda, kořeněná a kořeněná jídla, citrusové plody, čokoláda, kyselé džusy..
2. Léková terapie je předepsána k úlevě (odstranění) příznaků onemocnění, prevenci komplikací. Pacienti jsou předepisováni:
• Omez, Nexium (inhibitory protonové pumpy);
• Famotidin, Ranitidin, Cimetidin (inhibitory H2-histaminových receptorů;
• Ursofalk (s biliárním refluxem);
• Phosphalugel, Maalox, Gastal, Rennie, Gaviscon (antacida ke zmírnění pálení žáhy);
• Trimedat, Motilium (k regulaci intenzity motorické motility trávicího traktu).

Užívání léků zmírňuje stav pacientů, ale lékaři zaznamenávají stabilní účinek pouze u 30% pacientů. A hlavní příčina onemocnění není odstraněna při užívání léků. Radikálně pomoci vyřešit problém v síle operace - fundoplikace. Současně je vytvořen speciální záhyb z části žaludku, nazývané dno, kolem spodní zóny jícnu, čímž se vytváří druh umělé chlopně. Nyní existuje šetřící chirurgický zákrok pomocí laparoskopie. Chirurg provede čtyři až pět malých vpichů (mají průměr 5–10 mm) a poté přistoupí k příslušné manipulaci. Dále by se měl měsíc zdržet hrubého jídla a pak je dovoleno jíst všechno, co jedí zdraví lidé. Účinnost operace je vysoká - asi 80% lidí, kteří ji podstoupili, nepředkládá žádné stížnosti na reflux. Zbytek (asi 20%) má stále některé příznaky GERD..

Několik dalších tipů

Pokud si na operaci ještě netroufáte nebo pokud existují její kontraindikace, použijte tyto jednoduché tipy:

1. Nepřejídejte se, nejezte v malých dávkách, ale častěji (5krát denně), pak přebytečná kaše z jídla a žaludeční šťáva z plného žaludku do jícnu nepřeteče.
2. Jezte klidně, pomalu a důkladně žvýkejte jídlo, pak se zlepší proces jeho trávení.
3. Místo toho, abyste si po jídle lehli na oblíbený gauč, udělejte si 30minutovou procházku, která stimuluje trávení.
4. Večeřte nejpozději do 19 hodin.
5. Během první hodiny po jídle se vyvarujte předklonu..
6. Doporučuje se zvednout hlavu postele o 15 cm, aby byla vaše horní část těla během spánku vyšší.
7. Nenoste těsné oblečení, které bude vyvíjet tlak na oblast žaludku.

Co jiného vám může pomoci a zlepšit vaši pohodu?

1. Lžička oleje z cedrových ořechů užívaná ráno (na lačný žaludek).
2. Sběr z těchto rostlin:
3. Třezalka tečkovaná (tráva) - 4 díly;
4. měsíček (květiny) - 2 díly;
5. velký jitrocel (listy) - 2 díly;
6. bahenní kalamus (oddenek) - 2 díly;
7. lékořice (kořeny) - 2 díly;
8. máta peprná (listy) - 1 díl;
9. tansy (květiny) - 1 díl.

Smíchejte všechny komponenty a uložte do uzavřené nádoby. Chcete-li připravit infuzi, vezměte lžíci kolekce, nalijte ji do termosky a nalijte vroucí vodu (250 ml). Po 45 minutách infuze směs napněte. Vezměte to třikrát denně, 30 minut před jídlem, třetinu sklenice (to je asi 70 ml), nejlépe zahřátou.

10. Recepce třikrát denně na čajovou lžičku rakytníkového (nebo šípkového) oleje. Kurz - 30 dní.
11. Příjem infuze z květů slaměnka. Lžíce žlutých rozdrcených květin se nalije vroucí vodou (250 ml). Infuze trvá 40-45 minut, nejlépe v termosce. Můžete také použít hrnek s víkem, jen musí být zabalen v ručníku. Naplňte kompozici. Vezměte to dvakrát denně teplé, 100 ml 30 minut před snídaní a před spaním. Délka kurzu - od 14 do 21 dnů.
12. Recept na zbavení se pálení žáhy kukuřičnou moukou. Každý večer vložte lžíci kukuřičné mouky (s hráškem) do velké sklenice a nalijte do ní 200 ml horké vody (ne vroucí!) Vše promíchejte, přikryjte ubrouskem a položte na stůl vedle postele. Ráno, po probuzení, musíte vypít veškerou usazenou vodu a ležet dalších 20-30 minut. A to každé ráno po dobu 1,5-2 měsíců. U mnoha pacientů tento recept pomohl úplně se zbavit pálení žáhy, i když je trápil mnoho let..
13. Další recept na pálení žáhy. Ráno zalijeme hrstkou hrášku vroucí vodou. Nechte to bobtnat dvě hodiny. Poté vypusťte vodu a pošlete hrášek do chladničky. A pokud pálení žáhy začne během dne, vezměte si do úst pár hrášků a dobře je žvýkejte.

Pálení žáhy je varování před problémy v těle. Pokud ji máte dvakrát nebo dokonce třikrát týdně, musíte si domluvit schůzku s gastroenterologem. Poté bude lékař schopen včas identifikovat gastroezofageální refluxní chorobu nebo jiné patologické stavy trávicího systému.