Klasifikace zlomenin kyčle
náš web zjistil, že prognóza úspěchu léčby těchto poranění do značné míry závisí na tom, kde je kost poškozena. Předpokládá se, že čím blíže je zlomenina k hlavě kloubu, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku nekrózy..
Zlomeniny krčku stehenní kosti se v místě dělí na tři typy:
- základní krční - to jsou ty, které se nacházejí v zóně přechodu krku k tělu kosti;
- zlomeniny děložního čípku jsou umístěny přímo na krku;
- subkapitální prochází pod hlavou kloubu a jsou považovány za nejobtížnější případy léčby.
Kosti v procesu zlomeniny lze rozdělit horizontálně i vertikálně. Vertikální poloha linie je považována za méně příznivou, protože je plná posunů a vývoje komplikací. V závislosti na posunutí kostí se rozlišují následující typy zlomenin:
- valgus - když se hlava kloubu pohybuje nahoru a jde do strany, zvětšuje úhel mezi krkem a tělem kosti;
- varus - opačná situace, kdy hlava klesá, čímž se tento úhel zmenšuje;
- zatlučen - zlomenina, při které jeden fragment vstupuje do druhého.
Příznaky nemoci
Pokud se neléčí, mohou taková zranění vést k vážným následkům, mezi nimiž lze rozlišit následující:
- Aseptická nekróza je smrt hlavy kloubu a její následný rozklad. Objevuje se v důsledku zhoršeného krevního oběhu v poškozené oblasti.
- Pokud kostní fragmenty nespojí, může se mezi nimi vytvořit falešný kloub, jehož odstranění je možné pouze chirurgickým zákrokem.
- Trombóza žil je další nebezpečnou komplikací, jejíž příčinou je omezení fyzické aktivity. Trombóza v nejtěžších případech může být smrtelná, takže pacient potřebuje dobrou péči.
- Zápal plic se může vyvinout na pozadí stagnace hlenu v průduškách a plicích. Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, používají se speciální dechová cvičení..
- Pooperační komplikace vznikají v případě nesprávné instalace šroubů, uvolnění kovových protéz, odmítnutí cizích materiálů tělem atd..
- Nedodržení hygienických norem během operace může vést k rozvoji infekcí.
- Mezi následky zlomeniny patří psychologické problémy: skleslost, deprese..
- Dlouhý odpočinek v posteli při absenci náležité péče je plný vývoje proleženiny.
- Komplikace zahrnují degenerativní destrukci kloubů..
- Zlomenina krčku stehenní kosti je často doprovázena obecným snížením imunity, proti kterému se může vyvinout mnoho nemocí.
- U starších lidí s tímto traumatem se často zhoršují chronická onemocnění..
Léčba zlomenin kyčle
Tento typ zranění je považován za jeden z nejobtížnějších. Dokonce i při správném zacházení a dobrém zdravotním stavu pacienta dojde k úplné fúzi kostí nejdříve šest měsíců po poranění. Za nejúčinnější metodu terapie se považuje chirurgická intervence, kterou lze rozdělit na dva typy:
- Osteosyntéza zahrnuje přizpůsobení částí kosti a jejich následnou fixaci pomocí speciálních zařízení: destiček, šroubů atd..
- Endoprotetika je úplné nahrazení kostního fragmentu umělou protézou. Tato metoda se nejčastěji používá u starších pacientů ve věku nad 70 let. S endoprotetikou je období zotavení výrazně sníženo, riziko komplikací je sníženo. Již po 3 týdnech může být poškozený kloub vystaven menšímu zatížení.
Jsou chvíle, kdy je nemožné uchýlit se k operaci. Za kontraindikace jsou považovány různé faktory, například věk pacienta, charakteristika zlomeniny, zdravotní stav, intolerance k anestezii nebo jiná rizika spojená s operací. V takových případech je předepsána konzervativní léčba. Spočívá v protažení končetiny, jejím úplném znehybnění a použití sádrového odlitku. Tato metoda je méně účinná než operace, ne vždy umožňuje plně obnovit motorickou aktivitu člověka. Ve vztahu k starším pacientům se konzervativní léčba pokouší používat co možná nejméně..
Rehabilitační období
Období rehabilitace hraje důležitou roli při uzdravení pacienta. Zahrnuje soubor opatření zaměřených na rychlé spojení kostních fragmentů, minimalizaci rizik komplikací a obnovení schopnosti člověka chodit. Pro úspěšnou rehabilitaci potřebuje pacient následující postupy:
- Masáž různých svalových skupin. Umožňuje vám zlepšit krevní oběh, zabránit vzniku dekubitů a vyhnout se riziku městnavého zápalu plic. Masáž přivádí svaly do požadovaného tónu, nedovoluje jim atrofovat. Tento postup je považován za účinný prostředek v boji proti osteoporóze a pomáhá obnovit funkce kardiovaskulárního a dýchacího systému..
- Terapeutická gymnastika je sada cvičení, která vám umožní vyhnout se mnoha negativním důsledkům zlomeniny, zabránit atrofii svalů a zlepšit jejich zásobování krví. Během gymnastiky se obnoví motorická aktivita pacienta, normalizuje se svalový tonus a zlepší se práce srdce a dýchacího systému. Léčebnou gymnastiku provádí odborník, zatímco je člověk hospitalizován v nemocnici. Po propuštění je vhodné s cvičením nepřestat, nejlépe zavolat specialistu doma a pokračovat v tréninku.
- Léčebná terapie je také považována za důležitou součást rehabilitace pacientů. V závislosti na situaci může lékař předepsat různé léky, například léky proti bolesti, sedativa, léky na obnovení prokrvení cév, antikoagulancia atd..
- Mnoho pacientů s podobným problémem vyžaduje psychologickou pomoc. Být v imobilizovaném stavu po dlouhou dobu může mít člověk depresi a cítit se jako břemeno pro příbuzné. Tito pacienti mají často dokonce myšlenky na sebevraždu, takže psychoterapie během rehabilitačního období je velmi důležitá..
Osoba se zlomeninou kyčle, která neustále leží, potřebuje péči a pomoc. Taková péče zahrnuje následující činnosti:
- Provádění každodenních hygienických postupů. Pacienta je třeba pravidelně umýt teplou vodou a vlhkou houbou nebo hadříkem za použití speciálních prostředků. Dodržování hygienických pravidel také znamená čištění zubů, mytí obličeje, česání.
- Pacientovi musí být poskytnuta céva pro zvládnutí přirozených potřeb. Pokud je u osoby s močovým katétrem dočasně zavedena retence moči nebo inkontinence, což je běžná pooperační událost,.
- Pacient na lůžku potřebuje časté převlékání a ložní prádlo. Je také důležité zajistit, aby se na lůžku nehromadily zbytky jídla, drobky a jakékoli předměty, které dráždí pokožku. Rovněž by měly být vyhlazeny vrásky v posteli..
- K odpovědnostem ošetřovatele pacienta na lůžku patří pravidelné krmení..
