Zánět středního ucha

Obsah

  • Otitis
  • Důvody otitidy
  • Projev zánětu středního ucha
  • Léčba otitis media
  • Prognóza otitidy

  •  

    Otitis

    Zánět středního ucha (otitis media) je běžná infekce, zejména u dětí.

    V
    v závislosti na délce zánětu středního ucha hovoří o akutním (až 3 týdny),
    subakutní (3 týdny až 3 měsíce) nebo chronické (více než 3 měsíce)
    otitis. Kromě toho rozlišujte mezi hnisavým (v přítomnosti hnisavého výtoku
    v uchu) a nehnisavý zánět středního ucha. 

     

    Důvody otitidy

    Zánět středního ucha
    Nainstalováno
    dva faktory odpovědné za rozvoj nemoci: zhoršená funkce
    sluchová trubice a přítomnost infekce (viry a / nebo bakterie) v průměru
    ucho. Sluchová (Eustachova) trubice slouží k vyrovnání tlaku
    bubínková dutina a atmosférická. Díky pohybu řasinek,
    umístěný ve sluchové trubici, hlen se pohybuje ve směru od
    středního ucha do nosohltanu.

    Může dojít k ucpání sluchové trubice
    otok sliznice (alergický nebo v důsledku infekce horní části
    dýchací cesty), cizí těleso, nádor nebo adenoidy. Jako výsledek
    obstrukce sluchové trubice v bubínkové dutině se vyvine negativně
    tlak. To vede k průniku hlenu a bakterií z nosohltanu do
    střední ucho. Mezi další příčinné faktory zánětu středního ucha patří trauma,
    nedostatek imunoglobulinů, případně genetický
    náchylnost.

     

    Projevy zánětu středního ucha

    Klasické projevy akutního hnisavého otitis media jsou akutní
    nástup (během několika hodin), jednostranná bolest ucha,
    horečka a rýma. U kojenců mohou být známky zánětu středního ucha
    neklid, podrážděnost a roztažení bolavého ucha. Děti
    starší lidé si mohou stěžovat na bolest v krku a pocit
    ucpání a tlak v uchu. Závratě jsou méně časté,
    ospalost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem.
    V přibližně 70 až 80% případů otitis media předchází infekce
    horních cest dýchacích.

     

    Léčba otitis media

    Pro léčbu akutního hnisavého zánětu středního ucha
    antibiotika (amoxicilin, amoxiclav, cefaclor, cefixim, erythromycin
    a další) ve věkových dávkách.

    Protože ve většině případů
    akutní zánět středního ucha, původce není určen, léky volby jsou
    antibiotika, která působí na mikroorganismy, které nejčastěji způsobují
    choroba. Tyto léky jsou uvedeny výše.

    Pro většinu
    u pacientů je lékem volby tablety amoxicilinu (děti -
    sirup), který je účinný proti hlavním patogenům,
    relativně zřídka způsobuje nežádoucí účinky (vyrážka a průjem) a
    se liší relativně nízkými náklady. Pokud má pacient
    doporučuje se alergie na amoxicilin erythromycin.

    Doba trvání
    antibiotická léčba akutního zánětu středního ucha je obvykle 10 dní.
    V případě neuspokojivé odpovědi na léčbu je možné provést
    další kurz, ale ve většině případů není
    potřeba.

    Kromě antibiotik pro akutní zánět středního ucha jsou předepsány antialergické léky (suprastin, claritin, tavegil).

     

    Prognóza otitidy

    U většiny dětí recidivující zánět středního ucha po dosažení cíle úplně zmizí
    dospělost. Ve vzácných případech však chronické
    otitis. U dospělých je onemocnění poněkud závažnější..
    Intrakraniální (např. Meningitida) a extrakraniální (např. Labyrinthitida)
    nebo chronická ztráta sluchu) komplikace jsou vzácné.