Odstranění nosních polypů chirurgicky

Obsah

  • Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok
  • Jak rozpoznat nosní polypy
  • Chirurgická léčba nosních polypů



  • Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok

    Nosní polypy jsou obvykle asi dvakrát až čtyřikrát častější u mužů než u žen. Tato patologie postihuje 1 až 4% lidí, zatímco nosní polypy se vyskytují hlavně u dospělých..

    Nosní polypy jsou výrůstky zanícené nosní sliznice nebo vedlejších nosních dutin. Vzhledově připomínají hroznové hrozny..

    Někdy jsou alergie nebo infekce příčinou nosních polypů. Nosní polypy nejčastěji začínají růst v blízkosti ethmoidního sinu, na samém vrcholu nosní dutiny. Postupně, jak polyp roste, může uzavřít nosní dírky a způsobit tak překážku. V tomto případě pacient začne dýchat ústy. Nosní polypy jsou často kombinovány s patologiemi, jako je bronchiální astma, alergická rýma (senná rýma), stejně jako u pacientů s cystickou fibrózou a chronickou sinusitidou (sinusitida, čelní sinusitida atd.).
     
    Nosní polypy mohou navíc blokovat otvory vedlejších nosních dutin. Přispívají k rozvoji zánětu. V některých případech nosní polypy blokují část nosní sliznice, která je zodpovědná za vůni. S rozvojem takové komplikace bohužel chirurgické odstranění polypů již nemůže obnovit čich..
     
    Obvykle je indikována chirurgická léčba nosních polypů
    v:
    • hnisavé zánětlivé procesy nosu a paranazálních dutin;
    • hrubý
      zhoršené dýchání nosem.
    Chirurgická léčba polypů je kontraindikována
    v:
    • exacerbace chronické obstrukční bronchitidy nebo průdušek
      astma;
    • během období květu alergenních rostlin na operačním sále a
      pooperační období.
     

    Jak rozpoznat nosní polypy

     
    Příznaky nosních polypů jsou následující:
    • konstantní nosní kongesce;
    • rýma, kýchání (tyto projevy mohou být sezónní i celoroční a nemají žádnou souvislost s každodenními podmínkami);
    • snížený čich, změna chuti;
    • výtok z nosu (může být hlenovitý a mukopurulentní);
    • bolest hlavy, více či méně intenzivní.

    Diagnóza nosních polypů se provádí pomocí rutinního vyšetření ORL lékařem. Obvykle se k tomu používá rhinoskop - kovový nebo plastový nástroj, který jakoby rozšiřuje nosní dírku, čímž poskytuje přehled lékaři.

     
     

    Chirurgická léčba nosních polypů

     
    Chirurgické odstranění nosních polypůLéčba nosních polypů může být konzervativní i operativní. S neúčinností konzervativní terapie obvykle vyvstává otázka chirurgické léčby nosních polypů..

    Příprava na chirurgické odstranění nosních polypů zahrnuje předběžné vyšetření pacienta. Krevní test je povinný, obecný a biochemický, stejně jako krev pro koagulaci. Pokud užíváte nějaké léky (například antikoncepční, protizánětlivé nebo jiné), měli byste o tom rozhodně informovat svého lékaře..
     
    Lékař se vás určitě zeptá na souběžná chronická onemocnění, zejména pokud jde o srdeční systém. Kromě toho byste měli informovat svého lékaře, pokud jste alergičtí na jakékoli léky nebo látky, potraviny nebo rostliny. Obvykle se před operací nosních polypů provádí rentgenové vyšetření paranazálních dutin k diagnostice souběžné sinusitidy, zakřivení nosní přepážky.

    Operace k odstranění nosních polypů se obvykle provádí v celkové anestezii, to znamená, že pacient je během operace v bezvědomí. Operace obvykle spočívá v excizi polypu pomocí chirurgických nástrojů nebo laseru. V tomto případě jsou řezy provedeny z vnitřního povrchu nosní dutiny, to znamená, že po operaci nejsou žádné jizvy. Během operace se také obvykle provádí výplach paranazálních dutin, což pomáhá zabránit opakování nosních polypů. Aby se po operaci zastavilo krvácení z rány, zavedou se do nosních průchodů tampony z gázy. Po několika dnech jsou odstraněny.

    Tento postup je docela bolestivý, proto se provádí v anestezii. Antibiotika se obvykle podávají po operaci, aby se zabránilo infekčním komplikacím. Kromě toho jsou předepsány léky proti bolesti.

    Obvykle po operaci mohou nastat komplikace, jako jsou: krvácení, adheze a adheze po operacích v nosních cestách, opětovné vytvoření nosních polypů, infekční komplikace.