Row-konflikt mezi matkou a ovocem

Obsah

  • Krevní skupina a faktor Rh
  • Rh protilátky
  • Pokud je žena shledána Rh negativní
  • Prevence přecitlivělosti těla - senzibilizace



  • Krevní skupina a faktor Rh

    Každá žena od mladého věku by měla znát její krevní skupinu a Rh faktor. Podle statistik má přibližně 15–20% ženské populace Rh negativní krevní faktory. Rh faktor (nebo Rh antigen) je protein, který se nachází na povrchu červených krvinek (krvinek, které přenášejí kyslík do tkání). Asi 85% lidí má Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15%, kteří to nemají, je Rh-negativní..

    Hrozba konfliktu Rh během těhotenství je způsobena kombinací dvou faktorů: (1) žena je Rh-negativní a otec nenarozeného dítěte je Rh-pozitivní; (2)
    plod zdědí po otci gen zodpovědný za pozitivní Rh, tj..
    nenarozené dítě je Rh pozitivní. V tomto případě v těle budoucnosti
    matka může začít tvořit protilátky proti rhesus. V
    pokud jsou oba rodiče Rh negativní, nehrozí konflikt
    existuje (dítě bude určitě Rh negativní). Stejný
    nehrozí konflikt, pokud je žena Rh-pozitivní
    (Na Rh-příslušnosti otce a dítěte nezáleží). Kromě toho v
    v případě Rh negativní matky a Rh pozitivního otce existuje
    malá šance, že plod zdědí po obou rodičích
    geny zodpovědné za negativní Rh a Rh-konflikt nevzniknou.



    Rh protilátky

    Rh protilátky jsou
    sloučeniny proteinové struktury, které se produkují u matky
    tělo v reakci na požití Rh-pozitivních erytrocytů
    plod (imunitní systém nastávající matky vnímá tyto červené krvinky jako
    mimozemšťan). Pokud jsou v krvi matky detekovány protilátky Rh, porodník
    diagnózy: senzibilizace Rh. To se stane, když
    umělé nebo spontánní přerušení dělohy nebo mimoděložní
    těhotenství. Protilátky proti Rh se mohou objevit také po prvním narození,
    pokud je dítě Rh-pozitivní (během porodu krev dítěte
    vstupuje do matčiny krve a způsobuje odpovídající reakci).
    Senzibilizace těla Rh-negativní ženy je také možná u
    transfuze krve neslučitelné s Rh (i když takové transfuze
    byly provedeny v raném dětství).
     
    Proces imunizace
    těhotná žena začíná od okamžiku vzniku Rh antigenů v
    erytrocyty plodu. Protože Rh antigeny se nacházejí v krvi
    plod od 7-8 týdnů těhotenství, v některých případech brzy
    senzibilizace těla matky. Avšak drtivá většina
    případech první těhotenství u Rh-negativní ženy (s
    absence tělesné senzibilizace v minulosti) probíhá bez
    komplikace.
     
    Riziko rozvoje senzibilizace Rh se zvyšuje s
    následné těhotenství, zvláště pokud je to první
    těhotenství, krvácení během prvního těhotenství, s manuální
    oddělení placenty, stejně jako při porodu císařským řezem
    nebo jsou doprovázeny významnou ztrátou krve. To vysvětluje
    s uvedenými komplikacemi existuje vysoká pravděpodobnost zasažení velkého
    počet Rh pozitivních erytrocytů v mateřské krvi a jak
    důsledek - tvorba velkého počtu protilátek Rh. kromě,
    během prvního těhotenství se imunitní systém nastávající matky setkává s
    Poprvé Rh-pozitivní erytrocyty plodu. Proto protilátky
    nevyrábí se tolik: asi tolik, kolik je potřeba
    zničení fetálních erytrocytů vstupujících do krve matky. kromě,
    tyto protilátky patří do třídy M imunoglobulinů, které mají velké
    velikosti a špatně proniká placentou k plodu.
     
    Konflikt Rhesus mezi matkou a plodemAle po porodu v
    tělo ženy zůstává «paměťové buňky», které v následujících
    těhotenství budou moci «organizovat» rychlá a silná produkce protilátek
    proti faktoru Rh. Budou to protilátky jiného typu. -
    imunoglobuliny třídy G, které jsou menší než
    imunoglobuliny M, a proto snadněji pronikají placentou a
    jsou agresivnější. Proto reakce ženského imunitního systému
    pro Rh antigen plodu během druhého a třetího těhotenství je hodně
    rychlejší a tvrdší než první. Proto je riziko vyšší
    fetální léze.

    Podle
    lékařská literatura, po prvním těhotenství dochází k imunizaci
    u 10% žen. Pokud unikla žena s Rh negativní krví
    Imunizace Rh po prvním těhotenství, poté při dalším
    těhotenství s Rh-pozitivním plodem pravděpodobnost imunizace znovu
    je 10%.

    Budoucí zdraví
    Senzibilizace Rh matky nepoškodí, ale může představovat
    nebezpečí pro dítě. Jakmile jsou v krevním oběhu plodu, protilátky Rh
    zničit jeho červené krvinky, což způsobuje anémii (snížený hemoglobin),
    intoxikace, dysfunkce životně důležitých orgánů a systémů. Takový
    stav nazývaný hemolytické onemocnění (hemolýza - destrukce červených krvinek).

    Rozpad červených krvinek vede k poškození ledvin a mozku plodu.
    Jak jsou červené krvinky neustále ničeny, jeho játra a slezina
    se snaží urychlit produkci nových červených krvinek a zároveň se zvyšuje
    velikosti. Nakonec také selžou. Silní přicházejí
    hladovění kyslíkem a nové kolo závažných poruch v
    tělo dítěte. V nejhorších případech to u něj končí
    nitroděložní smrt v různých fázích těhotenství, lehčí
    Konflikt Rh se projevuje po narození žloutenkou nebo anémií
    novorozený. Nejčastěji se hemolytické onemocnění rychle rozvíjí v
    dítě přesně po narození, což je usnadněno přijetím velkého
    množství protilátek v krvi dítěte v případě narušení integrity cév
    placenta.

    Léčba hemolytické choroby
    složité, složité, někdy dítě potřebuje náhradní transfuzi
    krev. Lékaři mu vstříkli Rh-negativní krev z jeho skupiny a chování
    resuscitační opatření. Tato operace musí být provedena v
    do 36 hodin po narození dítěte.



    Pokud je žena shledána Rh negativní

    Nejvíc
    hlavní věcí při řešení problému Rh-konfliktu je jeho prevence.
    Je vhodné stanovit krevní skupinu a Rh faktor ještě před těhotenstvím.
    Pokud to nebylo možné udělat před těhotenstvím, pak u ženy
    konzultace při prvním vystoupení určují příslušnost k Rh.
    Pokud se ukáže, že žena je Rh negativní, je přijata
    speciální účetnictví. Všechny těhotné ženy s Rh negativní krví by měly
    pravidelně vyšetřovat na přítomnost protilátek Rh v krevním séru. V
    detekci protilátek, musíte kontaktovat odborníka
    lékařská centra pro sledování.

    V
    arzenál předních porodnických klinik má moderní vybavení,
    což vám umožní sledovat stav plodu, diagnostikovat stupeň
    závažnost hemolytické choroby a v případě potřeby provést hlavní
    terapeutické opatření - transfuze nitroděložní krve (pod kontrolou
    Ultrazvuková vyšetření přední břišní stěnou matky pronikají do žíly pupečníku a
    plod se nalije 20-50 ml hmoty erytrocytů). Tato operace se zlepšuje
    stav plodu a umožňuje vám prodloužit těhotenství.

    Pravidelný
    pozorování těhotných žen se senzibilizací Rh ve specializaci
    centra vám umožní zvolit optimální načasování a způsob doručení.



    Prevence přecitlivělosti těla - senzibilizace

    Důležité
    v prevenci senzibilizace Rh hraje roli plánování rodiny.
    Záruka narození zdravého dítěte u Rh-negativní ženy (s
    žádná předchozí senzibilizace při transfuzích krve)
    je zachování prvního těhotenství.

    S
    účelem prevence senzibilizace Rh je užívání drogy
    domácí produkce - gama globulin anti-rhesus. Tato droga
    ničí zbývající po narození v matčině krevním oběhu Rh-pozitivní
    erytrocyty plodu, čímž se zabrání skutečnému začátku
    mateřská imunitní odpověď (vývoj mateřské antirevmatiky
    protilátky). Tento lék musí být podáván po porodu, pokud se narodil
    Rh pozitivní dítě; po umělém nebo spontánním
    ukončení těhotenství; po operaci provedené v souvislosti s
    mimoděložní těhotenství. Je třeba si uvědomit, že účinnost tohoto
    lék je do značné míry způsoben načasováním podávání: s přijatelným
    doba do 72 hodin se považuje za ne více než 2 hodiny po
    porod nebo výše uvedené chirurgické zákroky.

    To je zajímavé