Cystoadenopapilloma a lipom jsou benigní nádory prsu. Nejsou tak časté jako fibroadenomy, ale nejsou o nic méně nepříjemné. Zjistíme, jaké jsou tyto nádory a jak ohrožují mléčnou žlázu.
Obsah
Cystoadenopapilloma je benigní nádor pocházející z kanálků prsu. Jedná se buď o papilární výrůstky v rozšířeném vývodu, nebo podobné výrůstky v cystě prsu. Rozlišujte mezi několika a jednotlivými (solitárními) cystoadenopapillomy. Příčiny výskytu nejsou jasně stanoveny. Cystoadenopapilloma se obvykle vyvíjí na pozadí nodulární nebo difúzní fibrocystické mastopatie, papilomy se tvoří v cysticky změněných, rozšířených kanálcích. Předpokládá se, že existuje závislost vzhledu papilomů na patologiích hormonálního pozadí..
Hlavním projevem je výtok z bradavky - serózní (průhledný) a krvavý výtok. Vypouštění často způsobuje nepříjemnosti a špiní prádlo. Zřídka, při velkých velikostech, může být nádor palpován. Při pečlivém pohmatu mléčné žlázy v oblasti dvorce se stanoví těsnění ve formě zaoblené formy elastické konzistence. Uzel se nachází v areole, centrální zóně. Když na něj zatlačíte z ústí potrubí, objeví se na bradavce krvavé kapky. Po úplném vyprázdnění potrubí z obsahu nádor zmizí. Pokud jsou stěny nádoru zesíleny v důsledku zánětlivého procesu, pak je nádor hustý a bolestivý.
Vyšetření zahrnuje ultrazvuk, mamografii, cytologické vyšetření výtoku z bradavek. Dále může být předepsána mamografie se zvýšeným kontrastem (zavedení kontrastní látky do kanálků mléčných žláz).
Jednotlivé nebo více cystoadenopapillomů jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu. Cystoadenopapilloma může zhoubný a vyvinout se v rakovinu prsu. Ale to se ne vždy stane..
Proto se doporučuje léčba těchto nádorů. Chirurgický zákrok se doporučuje v případě podezření na malignitu vyjádřeného některou z vyšetřovacích metod. Při absenci údajů o znovuzrození lze provést pozorování. Chirurgie se obvykle provádí v celkové anestezii a zahrnuje odstranění prsní tkáně, kde se nachází papilom.
Dříve byly operace prováděny s odstraněním bradavky, což nevyhnutelně vedlo k kosmetické vadě. V současné době se chirurgické zákroky provádějí se zachováním bradavky (resekce centrální zóny). Pokud je nádor umístěn mimo centrální zónu prsu, provede se standardní sektorová resekce, při které jsou poškozeným kanálky odstraněny malým řezem. Během operace se tvar a velikost prsou nemění. Při detekci maligního nádoru se provede radikální intervence - mastektomie nebo intervence zachovávající orgány.
Pro prevenci cystoadenopapillom se doporučuje pravidelně podstupovat instrumentální vyšetření mammologem.
Příčina lipomu není známa. Předpokládá se, že vznikají v důsledku zablokování vývodu kanálu mazových žláz, nicméně důvody pro toto, a tedy příčiny lipomu, nebyly dosud vědecky stanoveny..
Lipoma není nebezpečná. Lipomy v podkožním tuku jsou zřídka znovuzrozeny (v liposarkomech), v mléčné žláze je liposarkom extrémně vzácný. Lipom nedegeneruje na rakovinu.
Velikost lipomu se může pohybovat od hrachu po poměrně velkou, srovnatelnou s velikostí hlavy dítěte. Lipomy prsu se mohou intenzivně zvětšovat a deformovat mléčnou žlázu a růst lipomu nezávisí na stavu těla. Pokračuje v růstu a hromadí tuk, i když je obvykle vyčerpán..
Diagnostika zahrnuje vyšetření, mamografii, ultrazvuk, cytologické vyšetření. Nejpřesnější metodou pro diagnostiku lipomů je však počítačová tomografie, která umožňuje jasně odlišit tukovou tkáň, která se vyznačuje nízkou rychlostí absorpce rentgenového záření, a hustšími strukturami měkkých tkání..
Obecně se doporučuje odstranění nádoru. Indikace pro chirurgický zákrok jsou velká velikost lipomu a lokalizace, ve které se vyskytují funkční poruchy nebo kosmetická vada. Prognóza je dobrá, i když lipomy se mohou opakovat. Obvykle se provádí enukleace nádoru (exfoliace), méně často (při podezření na rakovinu prsu) - sektorová resekce prsu.
